Курч тоо оорусу

Курч тоо оорусу - бул бийик тоолуу бийиктикте, адатта, 2400 метрден бийик тоолуу альпинисттерге, саякатчыларга, лыжачыларга же саякатчыларга таасир этиши мүмкүн болгон оору.

Курч тоо оорусу аба басымы төмөндөп, бийик тоолуу аймакта кычкылтек деңгээли төмөндөгөн.

Бийик тоолуу аймакка канчалык тезирээк көтөрүлсөңүз, курч тоо оорусуна кабылышыңыз мүмкүн.

Бийиктиктен оорунун алдын алуунун эң мыкты жолу - акырындык менен көтөрүлүп чыгуу. 9850 футка (3000) көтөрүлүп, бир нече күн өткөрүү жакшы идея. Ушул чекиттен жогору жай көтөрүлүп, сиз уктап жаткан бийиктик бир суткада 990 футтан 1640 футка (300 метрден 500 метрге) чейин көбөйбөйт.

Эгерде сизде курч тоо оорусу коркунучу жогору болсо:

• Сиз деңиз деңгээлинде же ага жакын жерде жашап, бийик тоолуу аймакка сапар тартасыз.
• Сиз буга чейин оору менен ооругансыз.
• Сиз тез көтөрүлүп кетесиз.
• Сиз бийиктикке көнгөн жоксуз.
• Ичкилик же башка заттар акклиматизацияга тоскоол болду.
• Сизде жүрөк, нерв тутуму же өпкө көйгөйлөрү бар.

Сиздин симптомдоруңуз сиздин көтөрүлүү ылдамдыгына жана өзүңүздү канчалык түртүп (көтөргөнгө) жараша болот. Белгилери жеңилден өмүргө чейин коркунуч туудурат. Алар нерв системасына, өпкөгө, булчуңга жана жүрөккө таасирин тийгизиши мүмкүн.

Көпчүлүк учурларда белгилер жеңил болот. Жеңил жана орточо курч тоо ооруларынын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Уйку кыйын
• Баш айлануу же жеңил ойлуулук
• Чарчоо
• Баш оору
• Табиттин жоголушу
• Жүрөк айлануу же кусуу
• Тез кагыш (жүрөктүн кагышы)
• Күч менен дем алуу

Курч тоолуу тоолуу оорунун пайда болушуна төмөнкүлөр кирет:

• Териге көк түс (цианоз)
• Көкүрөктүн тыгыздыгы же тыгыны
• Башаламандык
• Жөтөл
• Кан жөтөлүп
• Аң-сезимдин төмөндөшү же социалдык өз ара аракеттенүүдөн баш тартуу
• Боз же ачык өң
• Түз сызык менен жүрө албоо, же таптакыр басуу
• Эс алууда дем алуу

Медициналык кызматкер сизди текшерип, стетоскоп менен көкүрөгүңүздү угат. Ушундан улам өпкөдөгү какылдаган (ралес) деп аталган үндөр табылышы мүмкүн. Ралес өпкөдөгү суюктуктун белгиси болушу мүмкүн.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Кан анализдери
• Мээни томографиялык изилдөө
• Көкүрөк рентген
• Электрокардиограмма (ЭКГ)

Эрте диагноз коюу маанилүү. Курч тоо оорусун алгачкы этапта дарылоо оңой.

Тоодогу оорулардын бардык түрлөрүн дарылоонун эң төмөнкү ыкмасы - мүмкүн болушунча тез жана коопсуз деңгээлде ылдыйыраак бийиктикке чыгуу (түшүү). Оорунун белгилери байкалса, альпинизмди уланта бербеңиз.

Эгер бар болсо, кошумча кычкылтек берилиши керек.

Тоо оорусу менен ооруган адамдар ооруканага жаткырылышы керек.

Ацетазоламид (Диамокс) деп аталган дары жакшы дем алуу үчүн берилиши мүмкүн. Бул симптомдорду азайтууга жардам берет. Бул дары сизди тез-тез заара ушатышы мүмкүн. Бул дарыны ичкенде суюктукту көп ичип, алкоголь ичимдиктеринен алыс болуңуз. Бул дары бийик тоолуу бийиктикке жеткенге чейин ичкенде жакшы натыйжа берет.

Эгер өпкөдө суюктук болсо (өпкө шишиги), дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кычкылтек
• Нифедипин деп аталган кан басымы жогору дары
• Дем алуу жолдорун ачуу үчүн бета агонисттик ингаляторлор
• Оор учурларда дем алуу машинасы
• Фосфодиэстераза ингибитору деп аталган өпкөгө кан агымын көбөйтүүчү дары-дармек (мисалы, силденафил)

Дексаметазон (декадрон) курч тоолуу оорунун белгилерин жана мээдеги шишикти (мээ шишиги) азайтууга жардам берет.

Портативдүү гипербарикалык камералар саякатчыларга тоодогу жайгашкан жеринен чындыгында жылбай туруп, төмөнкү бийиктиктеги шарттарды окшоштурууга мүмкүнчүлүк берет. Аба-ырайы бузулса же башка себептерден улам тоодон ылдый түшүү мүмкүн болбосо, бул шаймандар абдан пайдалуу.

Көпчүлүк учурлар жеңил мүнөздө. Тоодон ылдыйыраак бийиктикке көтөрүлгөндө белгилер тез эле жакшырат.

Оор учурларда, өпкөнүн көйгөйлөрүнөн улам (өпкө шишиги) же мээ шишип кетсе (мээ шишими), өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Алыскы жерлерде тез арада эвакуациялоо мүмкүн эмес, же дарылоо кечигип калышы мүмкүн. Бул жыйынтыкка терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Перспектива симптомдор башталганда, тукумдун ылдамдыгына жараша болот. Кээ бир адамдар бийиктикке байланыштуу ооруну тез-тез кабыл алышат, ошондой эле жооп бербеши мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кома (жооп бербөө)
• Өпкөдөгү суюктук (өпкө шишиги)
• Талмалардын, психикалык өзгөрүүлөрдүн же нерв системасынын туруктуу бузулушунун натыйжасында мээнин шишиши (мээ шишиги).
• Өлүм

Эгерде сизде тоонун курч илдети бар же жок болсо, провайдериңизге чалыңыз, эгер сиз төмөнкү бийиктикке кайтып барганда өзүңүздү жакшы сезсеңиз да.

Эгерде сизде же башка альпинистте төмөнкү белгилер байкалса, 911ге же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз:

• Эскертүү деңгээли өзгөртүлдү
• Кан жөтөлүп
• Дем алуудагы катуу көйгөйлөр

Тез арада тоодон түшүп, мүмкүн болушунча коопсузураак түшүңүз.

Курч тоо ооруларынын алдын алуу үчүн төмөнкүлөр кирет:

• Акырындык менен тоого чыгуу. Акырындык менен көтөрүлүү тоо курч ооруларынын алдын алуунун эң маанилүү фактору болуп саналат.
• Ар бир 2000 фут (600 метр) 8000 футтан (2400 метр) жогору көтөрүлгөн сайын бир-эки эс эс алууну токтотуңуз.
• Мүмкүн болгон учурда төмөнкү бийиктикте уктаңыз.
• Керек болсо тез түшүп кетүү мүмкүнчүлүгүңүз бар экенине ынаныңыз.
• Тоодогу оорунун алгачкы белгилерин кантип билүүгө болорун билип алыңыз.

Эгер сиз 9840 футтан (3000 метр) бийиктикте жүрсөңүз, бир нече күнгө жетиштүү кычкылтек ташып жүрүшүңүз керек.

Эгер тезирээк же бийик тоолуу бийиктикке чыгууну пландаштырып жатсаңыз, жардам берүүчүдөн жардам бере турган дары-дармектер жөнүндө сураңыз.

Эгер сизде эритроциттер аз санда (анемия) коркунучу бар болсо, провайдериңизден пландаштырылган сапар коопсуздугун сураңыз. Темир кошулмасы сизге ылайыктуубу деп сураңыз. Аз кандуулук каныңыздагы кычкылтекти азайтат. Бул тоолуу ооруларга чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Тоого чыгуу учурунда:

• Ичкилик ичпеңиз
• Суюктукту көп ичүү керек
• Курамында углеводдор көп болгон кадимки тамактарды жеп туруңуз

Жүрөк же өпкө оорусу бар болсо, бийик тоолуу аймактардан алыс болуңуз.

Бийик тоолуу мээ шишиги; Бийиктиктеги аноксия; Бийиктик оорусу; Тоо оорусу; Өтө өпкө өпкөсү

• Дем алуу системасы

Баснят Б, Патерсон РД. Саякат дары. Жылы: Ауэрбах PS, Кушинг ТА, Харрис NS, ред. Ауэрбахтын жапайы дары. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 79-бөл.

Harris NS. Бийик тоолуу дары. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 136-бөл.

Luks AM, Hackett PH. Бийик тоолуу жана мурунку медициналык шарттар. Жылы: Ауэрбах PS, Кушинг ТА, Харрис NS, ред. Ауэрбахтын жапайы дары. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 3-бөл.

Luks AM, Schoene RB, Swenson ER. Бийик тоо. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 77-бөл.