Калкан сымал рак - медулярдык рак

Калкан сымал медуллярдык рак - бул кальцитонин аттуу гормон бөлүп чыгарган клеткалардан башталган калкан безинин рагы. Бул клеткалар "С" клеткалары деп аталат. Калкан сымал безиңиз сиздин төмөнкү мойнуңуздун алдыңкы бөлүгүндө жайгашкан.

Калкан сымал бездин медуллярдык рак оорусунун себеби белгисиз. MTC өтө сейрек кездешет. Бул балдарда жана чоңдордо болушу мүмкүн.

Калкан сымал рактын башка түрлөрүнөн айырмаланып, MTC бала кезинде башка рак ооруларын дарылоо үчүн берилген моюнга радиациялык терапия менен шартталбайт.

МТСтин эки формасы бар:

• Үй-бүлөлөрдө иштебеген Спорадикалык МТК. Көпчүлүк МТСтер кездешет. Бул форма негизинен улгайган адамдарга таасир этет.
• Үй-бүлөлөрдө иштеген Тукум куума МТК.

Эгерде сизде төмөнкүдөй рак түрү пайда болуу коркунучу жогоруласа:

• МТБнын үй-бүлөлүк тарыхы
• Көптөгөн эндокриндик неоплазиянын (MEN) үй-бүлөлүк тарыхы
• Феохромоцитома, былжырлуу нейромалар, гиперпаратиреоз же панкреатиялык эндокриндик шишиктердин мурунку тарыхы

Калкан сымал рактын башка түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Калкан сымал бездин анапластикалык рак оорусу
• Калкан сымал бездин фолликулярдык шишиги
• Калкан сымал бездин папиллярдык карциномасы
• Тироиддик лимфома

МТК көбүнчө калкан безиндеги кичинекей шишик (түйүн) катары башталат. Ошондой эле, моюнда лимфа түйүнүнүн шишиги болушу мүмкүн. Натыйжада, белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Моюн шишип кетти
• Кырылдагандык
• Дем алуу жолдорунун тарышына байланыштуу дем алуу көйгөйлөрү
• Жөтөл
• Кан менен жөтөл
• Кальцитониндин жогорку деңгээлинен улам ич өткөк

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүүдөн өтүп, сиздин белгилериңиз жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт.

МТКны аныктоо үчүн колдонула турган тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Кальцитонин канына анализ
• CEA кан анализи
• Генетикалык тестирлөө
• Калкан безинин биопсиясы
• Калкан сымал бездин жана моюн лимфа бездеринин УЗИси
• ПЭТти сканерлөө

МТК менен ооруган адамдар башка айрым шишиктерге, айрыкча феохромоцитома жана паратиреоид шишиктерине жана паратиреоид шишиктерине текшерилиши керек.

Дарылоо калкан сымал безди жана анын тегерегиндеги лимфа түйүндөрүн алуу операциясын камтыйт. Бул сейрек кездешүүчү шишик болгондуктан, операцияны рактын ушул түрүн жакшы билген жана талап кылынган операцияны тажрыйбалуу хирург жасашы керек.

Андан аркы дарылоо сиздин кальцитониндин деңгээлине жараша болот. Кальцитониндин деңгээлинин көтөрүлүшү рактын жаңы өсүшүн көрсөтүшү мүмкүн.

• Рактын бул түрүндө химиотерапия жана нурлануу анчалык жакшы натыйжа бербейт.
• Айрым адамдарда операциядан кийин нурлануу колдонулат.
• Жаңы дарылоо ыкмалары шишиктин өсүшүн да төмөндөтүшү мүмкүн. Эгер керек болсо, провайдериңиз булар жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алат.

МТКнын тукум куучулук формасы диагнозу коюлган адамдардын жакындарынын жанында ушул рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору жана алардын провайдерлери менен талкуулашы керек.

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

МТК менен ооруган адамдардын көпчүлүгү диагноз коюлгандан кийин кеминде 5 жыл жашашат, рактын баскычына жараша. 10 жылдык жашоо деңгээли 65% түзөт.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Рак дененин башка аймактарына жайылат
• Паратиреоид бездери операция учурунда кокустан алынып салынат

Эгерде сизде MTC белгилери байкалса, провайдериңизге чалыңыз.

Анын алдын алуу мүмкүн болбой калышы мүмкүн. Бирок, сиздин тобокелдик факторлоруңузду, айрыкча үй-бүлөңүздүн тарыхын билүү эрте диагноз коюуга жана дарылоого жол ачат. МТКнын өтө күчтүү үй-бүлөлүк тарыхы бар адамдар үчүн калкан безди алып салуу мүмкүнчүлүгү сунуш кылынышы мүмкүн. Бул вариантты ооруну жакшы билген дарыгер менен кылдат талкуулашыңыз керек.

Калкан - медулярдык рак; Рак - калкан сымал (медулярдык рак); MTC; Калкан бези - медулярдык

• Калкан безинин рагы - КТ
• Калкан сымал без

Jonklass J, Cooper DS. Калкан. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 213-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Калкан безинин рагын дарылоо (бойго жеткен) (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Жаңыланган 30-январь, 2020-жылы. Март 6, 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Калкан. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2017: 36-бөл.

Виола Д, Элисей Р. Медуллардык калкан безинин рагынын башкарылышы. Эндокринол Метаб клиникасы Түндүк Ам. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Медуллардык калкан безинин рак оорусун башкаруу боюнча Американ Тироид Ассоциациясынын көрсөтмөлөрү кайра каралды. Калкан. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.