Мезентериялык артерия ишемиясы

Мезентериялык артерия ишемиясы ичке жана жоон ичегилерди камсыз кылган үч ири артериянын бирөөсүнүн же бир нечесинин кыскарганда же тосулуп калганда пайда болот. Буларды мезентериалдык артериялар деп аташат.

Ичегилерди кан менен камсыз кылган артериялар аортадан түз агат. Аорта - жүрөктөн чыккан негизги артерия.

Артериялардын катууланышы тамырлардын дубалдарында май, холестерол жана башка заттар пайда болгондо пайда болот. Бул тамеки тарткандарда жана кан басымы жогору же кандагы холестерол жогору адамдарда көп кездешет.

Бул кан тамырларды тарылтып, ичегилердеги кан агымын азайтат. Дененин башка бөлүктөрү сыяктуу эле, кан ичегилерге кычкылтек алып келет. Кычкылтектин берилиши жайлаганда, белгилер пайда болушу мүмкүн.

Ичеги-карындардын кан менен камсыз болушун күтүлбөгөн жерден уюган кан (эмболия) тосуп калышы мүмкүн. Тромбдор көбүнчө жүрөктөн же аортадан чыгат. Мындай уюган кан жүрөк ритми анормалдуу адамдарда көп байкалат.

Мезентериялык артериялардын акырындык менен катуулашынан келип чыккан белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Тамактангандан кийин ичтин оорушу
• Ич өтүү

Кыдыруучу кан уюгандыктан, күтүлбөгөн жерден (курч) мезентериялык артерия ишемиясынын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Күтүүсүздөн катуу ичтин оорушу же ичтин толушу
• Ич өтүү
• Кусуу
• Калтыратма
• Жүрөк айлануу

Симптомдор күтүлбөгөн жерден башталып же катуу болуп калганда, кан анализинде лейкоциттер көбөйүп, кан кислотасынын деңгээли өзгөрүшү мүмкүн. GI трактында кан кетиши мүмкүн.

Доплердик УЗИ же КТ ангиографиялык текшерүүдө кан тамырларда жана ичегиде көйгөйлөр жаралышы мүмкүн.

Мезентериялык ангиограмма - бул ичеги-карын артерияларын бөлүп көрсөтүү үчүн канга атайын боёк куюп камтыйт. Андан кийин аймакка рентген нурлары тартылат. Бул артериядагы тыгылып калган жерди көрсөтө алат.

Жүрөк булчуңдарынын бир бөлүгүнө кан толуп калса, булчуң өлөт. Бул жүрөк оорусу деп аталат. Ушундай эле жаракат ичегинин каалаган бөлүгүндө болушу мүмкүн.

Качан гана кан уюп калганда, кан менен камсыздоо токтотулганда, бул өзгөчө кырдаал болуп саналат. Дарылоодо кан уюган эритүүчү жана тамырларды ачуучу дары-дармектер камтылышы мүмкүн.

Мезентериялык артериялардын катуулашынан улам белгилер байкалса, көйгөйдү көзөмөлдөө үчүн эмне кылсаңыз болот:

• Тамекини таштаңыз. Тамеки тартуу тамырларды тарытат. Бул кандын кычкылтек көтөрүү жөндөмүн төмөндөтүп, тромбдордун (тромбдор жана эмболиялар) пайда болуу коркунучун жогорулатат.
• Кан басымыңызды көзөмөлдөп туруңуз.
• Эгерде сизде ашыкча салмак болсо, салмагыңызды азайтыңыз.
• Эгерде сизде холестерол көп болсо, аз холестерол жана майсыз диета жегиле.
• Эгер кант диабети менен ооруган болсоңуз, кандагы канттын деңгээлин байкап, аны көзөмөлдөп туруңуз.

Эгерде көйгөй катуу болсо, хирургиялык операция жасалышы мүмкүн.

• Бөгөлүү алынып, артериялар кайрадан аортага туташтырылат. Тосмолорду айланып өтүү дагы бир жол-жобо болуп саналат. Ал көбүнчө пластикалык түтүкчө менен жасалат.
• Стент коюу. Артериянын тыгылышын чоңойтуу үчүн же дарыны жабыркаган аймакка түздөн-түз жеткирүү үчүн операцияны альтернатива катары стент колдонсо болот. Бул жаңы ыкма жана аны тажрыйбалуу медициналык кызматкерлер гана жасашы керек. Адатта, операциянын натыйжасы жакшы болот.
• Кээде ичеги-карындын бир бөлүгүн алып салуу керек болот.

Ийгиликтүү операциядан кийин өнөкөт мезентериялык ишемиянын келечеги жакшы. Бирок, кан тамырлардын катуулашынын начарлашына жол бербөө үчүн жашоо образын өзгөртүү керек.

Ичегилерди камсыз кылган артериялары катып калган адамдарда жүрөк, мээ, бөйрөк же бутту камсыз кылган кан тамырлардагы көйгөйлөр көп болот.

Ичеги-карын ишемиясы менен ооруган адамдар көп учурда начар иштешет, анткени хирургиялык операция жасала электе ичегинин бөлүктөрү өлүп калышы мүмкүн. Бул өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бирок, ыкчам диагноз жана дарылоо менен, мезентериялык курч ишемияны ийгиликтүү дарылоого болот.

Ичегилердеги кан агымынын (инфаркт) жетишсиздигинен ткандардын өлүмү мезентериялык артерия ишемиясынын эң олуттуу татаалдашуусу болуп саналат. Өлгөн бөлүктү алып салуу үчүн операция жасоо керек болушу мүмкүн.

Эгерде сизде провайдериңиз болсо:

• Ичеги-карын адаттарынын өзгөрүшү
• Калтыратма
• Жүрөк айлануу
• Ичтин катуу оорушу
• Кусуу

Төмөнкү жашоо мүнөзүндөгү өзгөрүүлөр кан тамырлардын тарышына алып келиши мүмкүн:

• Дайыма спорт менен машыгыңыз.
• Туура тамактанууну карманыңыз.
• Жүрөк ритминдеги көйгөйлөрдү дарылаңыз.
• Кандагы холестерол менен канттын деңгээлин көзөмөлдөп туруңуз.
• Тамекини таштаңыз.

Мезентериялык кан тамыр оорулары; Ишемиялык колит; Ичек ичеги - мезентерия; Өлгөн ичеги - мезентерия; Өлгөн ичеги - мезентерия; Атеросклероз - мезентериалдык артерия; Артериялардын катууланышы - мезентериялык артерия

• Мезентериялык артериянын ишемиясы жана инфаркт

Holscher CM, Reifsnyder T. Курч мезентериялык ишемия. Жылы: Cameron AM, Cameron JL, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Ашказан-ичеги трактынын кан тамыр оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 134-бөл.

Lo RC, Шермерхорн ML. Мезентериялык артерия оорусу: эпидемиология, патофизиология жана клиникалык баалоо. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфорддун Кан тамыр хирургиясы жана Эндоваскулярдык терапия. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 131-бөлүм.