Жүрүүдө аномалиялар

Жүрүүнүн аномалиялары - адаттан тыш жана көзөмөлгө алынбаган басуу. Алар көбүнчө оорунун же буттун, буттун, мээнин, жүлүндүн же ички кулактын жаракаттарынан улам болот.

Адамдын кандай басышынын үлгүсү басуу деп аталат. Жөө басуу көйгөйлөрүнүн ар кандай түрлөрү адамдын көзөмөлүсүз пайда болот. Көпчүлүгү, бирок бардыгы эмес, физикалык абалга байланыштуу.

Жөө басуудагы кээ бир аномалияларга ысымдар берилди:

• Жүргүзүүчү басуу - башты жана моюнду алдыга ийип, бүгүлүп, катуу туруу
• Кайчы басуу - буттар ийилгендей эле, жамбаш менен тизеден бир аз ийилген, тизе жана сан сөөктөргө тийгенде же кайчы сымал кесилишкенде
• Спастикалык басуу - бир тараптын узак булчуңдарынын кысылуусунан улам, бутту сүйрөп баскан катуу басуу
• Steppage gatt - буттун манжалары менен ылдый илинип, басуу учурунда буттун манжалары жерди тырмап, бирөөдөн басканда бутту демейдегиден жогору көтөрүү талап кылынат
• Веллинг басуу - балалыкта же кийинчерээк жашоодо пайда болушу мүмкүн болгон өрдөк сымал сейилдөө
• Атаксикалык, же кеңири негизделген басуу - буттары бири-биринен кең эмес, серпилгич, токулганда же басууга аракет кылганда чапканда
• Магниттик басуу - бутту жерге жабышкандай сездирүү

Анормалдуу басуу дененин ар кайсы аймактарындагы оорулардан улам келип чыгышы мүмкүн.

Анормалдуу басуунун жалпы себептерине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Буттун же буттун муундарынын артриттери
• Конверсиянын бузулушу (психикалык бузулуу)
• Бут көйгөйлөрү (мисалы, каллус, жүгөрү, тырмактын тырмактары, сөөл, оору, теринин жарасы, шишик же спазм)
• Сынган сөөк
• Булчуңга ийне сайып, ал буттун же жамбаштын оорушун шарттайт
• Инфекция
• Жаракат
• Ар кандай узундуктагы буттар
• Булчуңдардын сезгениши же шишиши (миозит)
• Shin splints
• Бут кийим көйгөйлөрү
• Тарамыштардын сезгениши же шишиши (тендинит)
• Жыныс безинин буралышы
• Мээ, жүлүн жана перифериялык нерв оорулары

Бул тизмеде анормалдуу басуунун бардык себептери камтылбайт.

АТАЙЫН ГЕЙТТЕРДИН СЕБЕПТЕРИ

Сүйрөп басуу:

• Көмүртек кычкылы уулануу
• Марганец менен уулануу
• Паркинсон оорусу
• Айрым дары-дармектерди, анын ичинде фенотиазиндерди, галоперидолду, тиотиксенди, локсапинди жана метоклопрамидди колдонуу (адатта, дары таасирлери убактылуу)

Спастикалык же кайчы басуу:

• Мээнин ириңдеп кетиши
• Мээ же баштын травмасы
• Мээдеги шишик
• Инсульт
• Церебралдык шал
• Миелопатия менен моюнчасынын спондилозу (моюндагы омуртка көйгөйү)
• Боордун иштебей калышы
• Көп склероз (MS)
• Зыяндуу аз кандуулук (дененин ткандарын кычкылтек менен камсыз кылууга ден-соолугу чың эритроциттердин жетишсиздиги)
• Омуртка травмасы
• Омуртканын шишиги
• Нейросифилис (сифилиске байланыштуу мээнин же жүлүндүн бактериялык инфекциясы)
• Сирингомиелия (жүлүндө пайда болгон мээ-жүлүн суюктугунун жыйындысы)

Steppage жүрүшү:

• Гийен-Барре синдрому
• Грыжа бели
• Көп склероз
• Тибиянын булчуңдуу алсыздыгы
• Пероналдык нейропатия
• Полиомиелит
• Омуртканын жабыркашы

Жөө басуу:

• Тубаса жамбаш дисплазиясы
• Булчуң дистрофиясы (булчуңдардын алсыздыгын жана булчуң ткандарын жоготууну шарттаган тукум куума оорулардын тобу)
• Булчуң оорусу (миопатия)
• Омуртка булчуңдарынын атрофиясы

Атаксикалык же кеңири негизделген басуу:

• Курч мээче атаксиясы (мээнин мээдеги мээге оорунун же жаракаттын айынан булчуңдардын макулдашылбаган кыймылы)
• Алкоголдук ичимдик
• Мээ жаракат
• Мээнин мээдеги нерв клеткаларынын жабыркашы (церебралдык дегенерация)
• Дары-дармектер (фенитоин жана башка кармоочу дары-дармектер)
• Полиневропатия (көптөгөн нервдердин жабыркашы, кант диабети менен пайда болот)
• Инсульт

Магниттик жүрүш:

• Мээнин алдыңкы бөлүгүнө таасир этүүчү бузулуулар
• Гидроцефалия (мээнин шишиши)

Себепти дарылоо көбүнчө басууну жакшыртат. Мисалы, травмадан буттун бир бөлүгүнө чейинки жүрүүнүн аномалиялары буттун айыгышына жараша жакшырат.

Физикалык терапия дээрлик ар дайым кыска же узак мөөнөттүү жүрүүнүн бузулушуна жардам берет. Терапия кулап калуу жана башка жаракат алуу коркунучун азайтат.

Конверсиянын бузулушунан келип чыккан аномалдуу басуу үчүн, үй-бүлө мүчөлөрүнүн кеңеши жана колдоосу катуу сунушталат.

Сүйрөп басуу үчүн:

• Адамды мүмкүн болушунча көзкарандысыз болууга үндө.
• Күнүмдүк иштерге, айрыкча сейилдөөгө көп убакыт бөлүңүз. Мындай көйгөйгө туш болгон адамдар балансынын начардыгы жана ар дайым кууп жетүүгө аракет кылгандыктан кулап кетиши мүмкүн.
• Коопсуздук максатында, айрыкча тегиз эмес жерлерде сейилдөөгө жардам бериңиз.
• Физикалык терапевтке көнүгүү терапиясы жана жөө баскычты кайра даярдоо үчүн кайрылуу.

Кайчы басуу үчүн:

• Кайчы баскан адамдар тери сезимин жоготушат. Териге жаракат келтирбөө үчүн териге кам көрүү керек.
• Бут буттары жана бут кийимдердеги буттар бутту туруу жана басуу үчүн туура абалда сактоого жардам берет. Физикалык терапевт буларды жеткирип, керек болсо машыгуу терапиясын жасай алат.
• Дары-дармектер (булчуңдарды басаңдатуучу, спастикке каршы дары-дармектер) булчуңдардын ашыкча активдүүлүгүн төмөндөтөт.

Спастикалык басуу үчүн:

• Көнүгүүлөргө түрткү бериңиз.
• Бут буттары жана бут кийимдердеги буттар бутту туруу жана басуу үчүн туура абалда сактоого жардам берет. Физикалык терапевт буларды жеткирип, керек болсо машыгуу терапиясын жасай алат.
• Балансы начарларга таяк же сейилдөөчү сунушталат.
• Дары-дармектер (булчуңдарды басаңдатуучу, спастикке каршы дары-дармектер) булчуңдардын ашыкча активдүүлүгүн төмөндөтөт.

Кадам басуу үчүн:

• Жетиштүү эс алыңыз. Чарчап-чаалыгуу адамдын бутунун манжасын уруп, жыгылып кетишине алып келет.
• Бут буттары жана бут кийимдердеги буттар бутту туруу жана басуу үчүн туура абалда сактоого жардам берет. Физикалык терапевт буларды жеткирип, керек болсо машыгуу терапиясын жасай алат.

Жөө басуу үчүн, дарыгериңиз дайындаган дарылоону аткарыңыз.

Гидроцефалияга байланыштуу магниттик жүрүш үчүн, мээ шишип кеткенден кийин басуу жакшырышы мүмкүн.

Эгерде көзөмөлдөөгө мүмкүн болбогон жана түшүнүксүз жүрүүнүн аномалиялары байкалса, провайдериңизге чалыңыз.

Провайдер медициналык тарыхты жазып, физикалык кароодон өткөрөт.

Медициналык тарыхтын суроолоруна төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Маселе качан башталып, күтүлбөгөн жерден же акырындык менен келип чыкса, убакыт схемасы
• Жүрүүнүн бузулушунун түрү, мисалы, жогоруда айтылган
• Башка белгилер, мисалы, оору жана анын жайгашкан жери, паралич, жакында эле инфекция болду бекен
• Кандай дары-дармектер алынып жатат
• Буттун, баштын же жүлүндүн жабыркашы сыяктуу жаракат тарыхы
• Полиомиелит, шишик, инсульт же башка кан тамыр көйгөйлөрү сыяктуу башка оорулар
• Жакында эмдөө, хирургия, химиотерапия же нур терапиясы сыяктуу дарылоо ыкмалары болгон болсо
• Тубаса кемтиктер, нерв системасынын оорулары, өсүү көйгөйлөрү, омуртканын көйгөйлөрү сыяктуу өзүн-өзү жана үй-бүлөлүк тарыхын

Физикалык текшерүү булчуң, сөөк жана нерв системасын текшерүүнү камтыйт. Провайдер физикалык кароонун жыйынтыгы боюнча кандай тесттерди жасоону чечет.

Жүрүүнүн аномалиялары

Magee DJ. Жүрүүнү баалоо. Жылы: Magee DJ, ред. Ортопедиялык физикалык баалоо. 6th ed. Сент-Луис, MO: Elsevier Сондерс; 2014: 14-бөл.

Томпсон PD, Nutt JG. Жүрүүнүн бузулушу. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 24-бөл.