Декомпенсацияланган цирроз

Мазмун

• Декомпенсацияланган цирроздун белгилери кандай?
• Декомпенсацияланган цирроз эмнеден келип чыгат?
• Декомпенсацияланган цирроз кандай диагноз коюлат?
• Декомпенсацияланган цирроз кандайча дарыланат?
• Бул жашоо узактыгына кандай таасир этет?
• Төмөнкү сызык

Декомпенсацияланган цирроз деген эмне?

Декомпенсацияланган цирроз - дарыгерлер өнөкөт боор оорусунун татаалдашын сүрөттөө үчүн колдонушат. Компенсацияланган цирроз менен ооруган адамдарда эч кандай белгилер байкалбайт, анткени алардын боору дагы деле болсо жакшы иштеп жатат. Боордун иштеши төмөндөгөндө, ал декомпенсацияланган циррозго айланышы мүмкүн.

Декомпенсацияланган цирроз менен ооруган адамдар боор жетишсиздигинин акыркы баскычында жана боорду трансплантациялоого талапкерлер.

Декомпенсацияланган цирроз, анын белгилери жана өмүрдүн узактыгына тийгизген таасири жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн окуй бериңиз.

Декомпенсацияланган цирроздун белгилери кандай?

Цирроз, адатта, анын алгачкы этаптарында эч кандай белгилерге алып келбейт. Бирок ал декомпенсацияланган циррозго өткөндө төмөнкүлөрдү пайда кылышы мүмкүн:

• сарык
• чарчоо
• арыктоо
• жеңил кан жана көгөрүү
• суюктуктун (асциттин) топтолушунан улам ичтин шишип кетиши
• шишип кеткен буттар
• башаламандык, сүйлөөнүн начардыгы же уйкусуроо (боор энцефалопатиясы)
• жүрөк айлануу жана табиттин жоголушу
• жөргөмүш тамырлары
• алакандагы кызаруу
• эркектердеги урук безинин кичирейиши жана эмчектин өсүшү
• түшүнүксүз кычышуу

Декомпенсацияланган цирроз эмнеден келип чыгат?

Декомпенсацияланган цирроз бул цирроздун өнүккөн баскычы. Цирроз боордогу тырыктарды билдирет. Декомпенсацияланган цирроз бул тырык ушунчалык күчөп, боор жакшы иштей албай калганда болот.

Боорду бузган нерсенин бардыгы тырыктарга алып келиши мүмкүн, натыйжада декомпенсацияланган циррозго айланып кетиши мүмкүн. Цирроздун эң көп кездешүүчү себептери:

• узак мөөнөттүү, алкоголдук ичимдиктерди көп ичүү
• өнөкөт гепатит В же гепатит С
• боордо майдын топтолушу

Цирроздун мүмкүн болгон башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• темирдин топтолушу
• муковисцидоз
• жездин топтолушу
• начар пайда болгон өт жолдору
• боордун аутоиммундук оорулары
• өт каналынын жаракаттары
• боордун инфекциялары
• метотрексат сыяктуу айрым дарыларды алуу

Декомпенсацияланган цирроз кандай диагноз коюлат?

Адатта, сарык же психикалык башаламандык сыяктуу цирроздун белгилери байкала баштаганда, доктурлар декомпенсацияланган цирроз диагнозун коюшат. Алар көбүнчө боордун иштешин аныктоо үчүн кан анализин өткөрүп, диагнозун тастыкташат.

Ошондой эле, алар боор оорусунун акыркы баскычы (MELD) баллынын моделин ойлоп табуу үчүн сыворотка үлгүсүн алышы мүмкүн. MELD упайы өнүккөн боор ооруларынын эң көп колдонулган диагностикалык куралы болуп саналат. Упайлар 6дан 40ка чейин.

Дарыгерлер кээде боордун биопсиясын жасашат, ага боордун ткандарынан кичинекей үлгү алып, анализ жүргүзүү керек. Бул алардын бооруңуздун канчалык деңгээлде бузулгандыгын жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.

Ошондой эле, алар боордун жана боордун көлөмүн жана формасын карап көрүү үчүн бир катар сүрөт тесттерин колдонушу мүмкүн, мисалы:

• MRI сканерлери
• ultrasounds
• КТ
• магниттик-резонанстык эластография же өткөөл эластография, бул боордун катууланышын аныктоочу сүрөттөө тесттери

Декомпенсацияланган цирроз кандайча дарыланат?

Декомпенсацияланган циррозду дарылоонун чектелген ыкмалары бар. Боор оорусунун бул кийинки стадиясында, адатта, абалды өзгөртүү мүмкүн эмес. Бирок бул дагы декомпенсацияланган цирроз менен ооруган адамдар көбүнчө боорду трансплантациялоого жакшы талапкерлер экендигин билдирет.

Эгерде сизде декомпенсацияланган цирроздун жок дегенде бир белгиси жана MELD упайы 15 же андан жогору болсо, анда боорду трансплантациялоо сунушталат.

Боорду трансплантациялоо донордун жарым-жартылай же толук боору менен жасалат. Боордун тканы калыбына келиши мүмкүн, ошондуктан кимдир бирөө тирүү донордон боордун бир бөлүгүн алат. Трансплантацияланган боор дагы, донордун боору дагы бир нече айдын ичинде калыбына келет.

Боорду трансплантациялоо келечектүү вариант болсо дагы, бир топ аспектилерди эске алган негизги процедура. Көпчүлүк учурларда, доктур болочоктогу пациентти трансплантология борборуна жиберет, ал жерде медициналык адистердин тобу пациенттин трансплантациялоо ишин канчалык деңгээлде аткаргандыгын баалайт.

Алар төмөнкүлөрдү карашат:

• боор оорусунун баскычы
• медициналык тарых
• психикалык жана эмоционалдык ден-соолук
• үйдө колдоо тутуму
• постохирургиялык көрсөтмөлөрдү аткарууга жөндөмдүүлүгү жана даярдыгы
• операциядан аман калуу мүмкүнчүлүгү

Мунун бардыгын баалоо үчүн дарыгерлер ар кандай анализдерди жана жол-жоболорду колдонушат, мисалы:

• физикалык экзамендер
• көптөгөн кан анализдери
• психологиялык жана социалдык баалоолор
• жүрөгүңүздүн, өпкөнүн жана башка органдардын ден-соолугуна баа берүүчү диагностикалык тесттер
• сүрөт иштетүүчү тесттер
• баңги заттарын жана алкоголду текшерүү
• ВИЧ жана гепатитти текшерүү

Ичкиликке же баңги заттарына байланыштуу боор оорусу бар адамдарга сергек болушу керек. Айрым учурларда, бул көз карандылыкты дарылоо мекемесинен документтерди көрсөтүүнү камтышы мүмкүн.

Трансплантацияга кимдир бирөө туура келеби же жокпу, карабастан, дарыгер жашоо сапатын жакшыртуу жана башка кыйынчылыктардан алыс болуу үчүн төмөнкүлөрдү сунуш кылышы мүмкүн:

• тузу аз диетаны кармоо
• көңүл ачуучу дары-дармектерди же спирт ичимдиктерин колдонбоо
• диуретиктерди ичүү
• өнөкөт гепатит В же С менен күрөшүү үчүн вируска каршы дары ичүү
• суюктукту чектөө
• ар кандай негизги инфекцияларды дарылоо же жаңы инфекциялардын алдын алуу үчүн антибиотиктерди ичүү
• кан уюп калууга жардам берүүчү дары-дармектерди алуу
• боорго кан агымын жакшыртуу үчүн дары ичүү
• ашказанынан ашыкча суюктукту алуу жол-жобосунан өтүп

Бул жашоо узактыгына кандай таасир этет?

Декомпенсацияланган цирроз сиздин өмүрүңүздү кыскартышы мүмкүн. Жалпысынан, MELD упайыңыз канчалык жогору болсо, дагы үч ай аман калуу мүмкүнчүлүгүңүз ошончолук төмөн болот.

Мисалы, сизде MELD упайы 15 же андан төмөн болсо, анда 95 пайыздан кем эмес дагы үч ай жашап кетүү мүмкүнчүлүгүңүз бар. Эгерде сизде MELD упайы 30 болсо, анда үч айлык жашоо деңгээлиңиз 65 пайызды түзөт. Ошондуктан MELD баллынан жогору адамдарга донорлордун тизмесинде артыкчылык берилет.

Боорду алмаштыруу операциясы адамдын өмүрүнүн узактыгын кыйла жогорулатат. Ар бир окуя ар башка болсо дагы, көптөгөн адамдар боорду алмаштыргандан кийин кадимки иш-аракеттерине кайтышат. Беш жылдыктын аман сакталуу деңгээли болжол менен 75 пайызды түзөт.

Төмөнкү сызык

Декомпенсацияланган цирроз - бул цирроздун өнүккөн түрү, бул боордун жетишсиздигине байланыштуу. Аны дарылоонун жолдору көп болбосо да, боорду алмаштыруу өмүрдүн узактыгына чоң таасирин тийгизиши мүмкүн.

Эгер сизде декомпенсацияланган цирроз диагнозу коюлган болсо, анда дарыгериңиз менен трансплантацияга укугуңуз жөнүндө сүйлөшүңүз. Ошондой эле, алар сизди боордун шарттарын дарылоого адистешкен дарыгердин түрү болгон гепатологго кайрылышса болот.