Түз ичегинин рагы

Калың ичеги рагы - жоон ичегиден (жоон ичегиден) же көтөн чучуктан (жоон ичегинин учу) башталуучу рак.

Рактын башка түрлөрү жоон ичегиге таасирин тийгизиши мүмкүн. Аларга лимфома, карциноиддик шишиктер, меланома жана саркомалар кирет. Булар сейрек кездешет. Бул макалада жоон ичеги рагы ичеги-карын рагына гана тиешелүү.

Америка Кошмо Штаттарында, ичеги-карын рак оорусунан улам өлүмдүн негизги себептеринин бири. Эрте диагноз коюу көп учурда толук айыгууга алып келиши мүмкүн.

Жоон ичеги рагы дээрлик ичегинин жана көтөн чучуктун кабыгынан башталат. Дарыгерлер ичеги-карын рагы жөнүндө сүйлөшкөндө, адатта, бул жөнүндө сүйлөшүшөт.

Ичеги-карын рагынын бирден-бир себеби жок. Ичегилердин дээрлик бардык рак оорулары рак оорусуна айланган раксыз (жакшы) полиптер катары башталат.

Ичеги-карын рагына чалдыгуу коркунучу жогору, эгерде:

• 50 жаштан жогору
• Афроамерикалыктар же чыгыш европалыктар
• Кызыл же иштетилген этти көп жегиле
• Колоректалдык полиптер бар
• Ичеги-карындын сезгенүүсү (Крон оорусу же жара колит)
• Үй-бүлөңүздө жоон ичеги рагы бар

Кээ бир тукум кууган оорулар ичеги-карын рагынын пайда болуу тобокелдигин да жогорулатат. Эң көп кездешкендердин бири Линч синдрому деп аталат.

Ичкен тамагыңыз ичеги-карын рагына чалдыгышы мүмкүн. Ичеги-карын рагынын курамында май көп, клетчаткасы төмөн диета жана кызыл этти көп колдонууга байланыштуу болушу мүмкүн. Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, жогорку клетчаткалуу диетага өтсөңүз, тобокелдик азайбайт, ошондуктан бул шилтеме азырынча так эмес.

Тамеки тартуу жана спирт ичимдиктерин ичүү ичеги-карын ооруларынын дагы бир коркунучтуу фактору болуп саналат.

Көпчүлүк ичеги рагынын белгилери жок. Эгерде белгилер байкалса, төмөнкүлөр ичегинин рак оорусун көрсөтөт:

• Ичтин ылдый жагында ичтин оорушу жана назиктик
• Табуреткадагы кан
• Ич өткөк, ич катуу же ичеги-карын адаттарынын өзгөрүшү
• Тар табуретка
• Белгилүү себептерсиз арыктоо

Скринингдик тесттер аркылуу ичеги-карын рагы симптомдору өрчүгөнгө чейин аныкталышы мүмкүн. Дал ушул учурда рак эң айыгып кетет.

Дарыгериңиз физикалык кароодон өткөрүп, курсак аймагын басат. Физикалык экзаменде кандайдыр бир көйгөйлөр сейрек кездешет, бирок врач курсагында бир нерсени (массаны) сезиши мүмкүн. Ректалдык текшерүүдөн улам, ичеги рагы эмес, түз ичегинин рагы менен ооруган адамдардын массасы табылышы мүмкүн.

Фекалдык жашыруун кан анализи (FOBT) менен заңдагы аз канды аныктоого болот. Бул ичеги-карын рак оорусун сунуш кылышы мүмкүн. Сиздин табуреткаңыздагы кандын себебин баалоо үчүн сигмоидоскопия же, сыягы, колоноскопия жасалат.

Толук колоноскопия менен гана жоон ичегини толугу менен көрө алат. Бул ичеги-карын рагы үчүн мыкты скринингдик тест.

Түз ичегинин рагы диагнозу коюлган адамдарга кан анализин жүргүзсө болот, анын ичинде:

• Аз кандуулукту текшерүү үчүн канды толук эсептөө (CBC)
• Боордун иштешин текшерүү

Эгер сизде ичеги-карын рагы диагнозу коюлса, рактын жайылып тараган-жайылбагандыгын текшерүү үчүн дагы анализдер жүргүзүлөт. Бул сахналаштыруу деп аталат. Ракты басаңдатуу үчүн ичтин, жамбаштын же көкүрөктүн КТ же МРТ сүрөттөрү колдонулушу мүмкүн. Кээде, ПЭТ сканерлери колдонулат.

Ичеги-карын рагынын баскычтары:

• 0-этап: Ичегинин ички катмарындагы өтө эрте рак
• I этап: Рак ичегинин ички катмарларында болот
• II этап: Рак жоон ичегинин булчуң дубалы аркылуу тараган
• III этап: Рак лимфа бездерине жайылды
• IV этап: Рак ичегинин сыртындагы башка органдарга жайылды

Карциноэмбрион антигени (CEA) сыяктуу шишик маркерлерин аныктоо үчүн кан анализдери дарыгерге дарылануу учурунда жана андан кийин сиздин артыңызда жүрүүгө жардам берет.

Дарылоо көп нерседен, анын ичинде рактын баскычынан көз каранды. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Шишикти алып салуу боюнча операция
• Рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапия
• Рак ткандарын жок кылуу үчүн нур терапиясы
• Рак өсүп жана жайылып кетпеши үчүн максаттуу терапия

ОПЕРАЦИЯ

Колоноскопиянын жардамы менен шишикти алып салуу менен, ичеги-карын рагынын 0-баскычында дарыланууга болот. Рактын I, II жана III стадиялары үчүн жоон ичегинин рак болуп калган бөлүгүн алып салуу үчүн кеңири хирургиялык операция талап кылынат. Бул операция ичегинин резекциясы (колэктомия) деп аталат.

ХИМОТЕРАПИЯ

Ичеги-карын рагынын III стадиясындагы адамдардын дээрлик бардыгы 3 айдан 6 айга чейинки операциядан кийин химиятерапия алышат. Бул адъювантты химиотерапия деп аталат. Шишик алынып салынса дагы, калган рак клеткаларын дарылоо үчүн химиотерапия жүргүзүлөт.

Химиотерапия ошондой эле ичеги-карындын IV стадиясындагы адамдардын симптомдорун жакшыртуу жана өмүрүн узартуу үчүн колдонулат.

Сиз дары-дармектердин бир гана түрүн же айкалышкан дары-дармектерди ала аласыз.

РАДИАЦИЯ

Кээде ичеги-карын рак оорусунда нур терапиясы колдонулат.

Боорго өткөн IV этаптагы адамдар үчүн боорго багытталган дарылоону колдонсо болот. Бул төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ракты күйгүзүү (абляция)
• Түздөн-түз боорго химиотерапия же нур берүү
• Ракты тоңдуруу (криотерапия)
• Хирургия

МАКСАТТУУ ДАРЫЛОО

• Максаттуу дарылоо рак клеткаларындагы белгилүү бир буталарга (молекулаларга) нөлдү түзөт. Бул максаттар рак клеткаларынын өсүшүндө жана аман калышында чоң роль ойнойт. Ушул максаттарды колдонуп, дары рак клеткаларын иштен чыгарат, ошондуктан алар жайылып кетпейт. Максаттуу терапия таблетка түрүндө берилиши мүмкүн же венага сайылышы мүмкүн.
• Сизде хирургия, химиотерапия же нур менен дарылоо менен катар дарылоо ыкмасы бар болушу мүмкүн.

Ичеги-карын рагын колдоочу топко кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Көпчүлүк учурларда, жоон ичеги рагы эрте кармалганда айыктырылат.

Сиздин канчалык деңгээлде жакшы иштешиңиз көп нерседен, айрыкча рак оорусунун баскычынан көз каранды. Алгачкы этапта дарыланганда, көптөгөн адамдар диагноз коюлгандан кийин, жок эле дегенде, 5 жылдан кийин аман калышат. Бул 5 жылдык жашоо деңгээли деп аталат.

Эгерде жоон ичегинин рагы 5 жылдын ичинде кайтып келбесе (кайталанса), ал айыгып кетти деп эсептелет. Рактардын I, II жана III стадиялары айыкса керек деп эсептелет. Көпчүлүк учурларда, рактын IV этабы айыктырылбайт деп эсептелет, бирок өзгөчө учурлар бар.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Ичегинин бүтөлүп калышына алып келген жоон ичегинин тыгылышы
• Ичегиде кайтып келе жаткан рак
• Рак башка органдарга же ткандарга жайылып (метастаз)
• Экинчи баштапкы ичеги-карын рагынын өнүгүшү

Эгерде сизде төмөнкүлөр болсо, дарылоочу кызматка чалыңыз:

• Чайыр сымал кара түстөгү табуреткалар
• Ич өткөк учурунда кан
• Ичегилердин адаттарынын өзгөрүшү
• Арыктоо себепсиз

Жоон ичегинин рагы колоноскопия менен эң алгачкы жана айыктыруучу этаптарында кармалышы мүмкүн. 50 жаштагы жана андан жогорку жаштагы эркектер менен аялдардын дээрлик бардыгы ичеги рагына текшерүүдөн өтүшү керек. Кооптуулугу жогору адамдарга эртерээк текшерүүдөн өтүү талап кылынышы мүмкүн.

Ичеги-карын рагынын скринингинде полиптер рак болуп кете электе эле табылат. Бул полиптерди алып салуу жоон ичеги рагынын алдын алат.

Диета жана жашоо образын өзгөртүү маанилүү. Медициналык изилдөөлөр көрсөткөндөй, аз май жана була көп тамактар ​​ичеги рагына чалдыгуу коркунучун азайтууга жардам берет.

Түз ичегинин рагы; Рак - жоон ичеги; Ректал рагы; Рак - көтөн чучук; Аденокарцинома - жоон ичеги; Колон - аденокарцинома; Колон карциномасы

• Ичтин нурлануусу - разряд
• Жумшак диета
• Остомия баштыгыңызды өзгөртүү
• Химиотерапия - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот
• Илеостомия жана сиздин балаңыз
• Илеостомия жана диета
• Илеостомия - стомаңызга кам көрүү
• Илеостомия - баштыгыңызды өзгөртүү
• Илеостомия - разряд
• Илеостомия - дарыгерден эмнени сурасаңыз болот
• Чоң ичегини резекциялоо - чыгаруу
• Сиздин илеостомия менен жашоо
• Жамбас нурлары - разряд
• Нур терапиясы - доктурга бере турган суроолор
• Ичке ичегини резекциялоо - чыгаруу
• Жалпы колэктомия же проктоколэктомия - разряд
• Илеостомиянын түрлөрү

• Барий клизмасы
• Колоноскопия
• Тамак сиңирүү тутуму
• Ректалдык рак - рентген
• Сигмоид ичегинин рагы - рентген
• Көк боордун метастазы - томография
• Жоон ичегинин түзүлүшү
• Рактын этаптары
• Колон маданияты
• Ичегинин рагы - Серия
• Колостомия - Сериялар
• Чоң ичегини резекциялоо - Сериялар
• Ичке ичеги (жоон ичеги)

Garber JJ, Chung DC. Колоникалык полиптер жана полипоз синдромдор. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 126-бөл.

Lawler M, Johnston B, Van Scheybroeck S, et al. Түз ичегинин рагы. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 74-бөл.

Улуттук онкология институту. Түз ичегинин рак оорусунун алдын алуу (PDQ) - Ден-соолукка байланыштуу кесипкөй версия. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. Жаңыланган 28-февраль, 2020-жыл. 9-июнь, 2020-ж.

Улуттук онкологиялык комплекстүү тармак. Онкологиядагы NCCN Клиникалык Практикасы. Түз ичегинин рак оорусун текшерүү. Версия 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Жаңыланган 8-июнь, 2020-жыл. 9-июнь, 2020-ж.

Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Hicks LA, Wilt TJ; Америкалык дарыгерлер колледжинин Клиникалык көрсөтмөлөр боюнча комитети. Симптомсуз орточо тобокелге жеткен чоң кишилердеги ичеги-карын рагы боюнча скрининг: Америкалык дарыгерлер колледжинин көрсөтмөсү. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Түз ичегинин рагы боюнча скрининг: АКШнын Көп Коомдук Түштүк Рак боюнча атайын тобунун дарыгерлери жана бейтаптары үчүн сунуштар. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.