Гипертиреоз

Гипертиреоз - бул калкан сымал бездин калкан безинин гормонун өтө көп иштеп чыгышы. Бул абал көбүнчө калкан сымал ашыкча активдүү деп аталат.

Калкан бези эндокриндик системанын маанилүү органы болуп саналат. Бул сиздин моюн сөөгүңүздүн дал келген жеринен жогору жайгашкан. Дене ар бир клетканын энергияны колдонушун көзөмөлдөгөн гормондорду без жасайт. Бул процесс метаболизм деп аталат.

Көптөгөн оорулар жана шарттар гипертиреозду пайда кылышы мүмкүн, анын ичинде:

• Мүрзө оорусу (гипертиреоздун эң көп тараган себеби)
• Вирустук инфекциялардан, кээ бир дары-дармектерден же кош бойлуу болгондон кийин калкан безинин сезгениши (тиреоидит) (жалпы)
• Калкан сымал гормонун көп ичүү (жалпы)
• Калкан сымал бездин же гипофиздин шишиксиз өсүшү (сейрек кездешүүчү)
• Тешикчелердин же жумурткалардын кээ бир шишиктери (сейрек кездешүүчү)
• Йод бар контрасттык боёк менен медициналык сүрөт тесттерин алуу (сейрек кездешүүчү жана калкан безинде көйгөй жаралган учурда гана)
• Йод камтыган тамактарды өтө көп жеген (өтө сейрек кездешүүчү жана калкан безинде көйгөй жаралган учурда гана)

Жалпы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Тынчсыздануу
• Концентрациялоо кыйын
• Чарчоо
• Ичегини тез-тез чыгарып туруу
• Богок (калкан сымал бездин көрүнүп тургандай чоңойгону) же калкан безинин түйүндөрү
• Чачтын түшүшү
• Кол титирөө
• Жылуулукка чыдамсыздык
• Табиттин жогорулашы
• Тердөө күчөйт
• Аялдардын айызы бир калыпта эмес
• Тырмактын өзгөрүшү (калыңдыгы же кабырчыгы)
• Нерв
• Жүрөктү кагуу же ылдамдатып жиберүү (жүрөктү кагуу)
• Тынчсыздык
• Уйку көйгөйлөрү
• Салмак жоготуу (же салмак кошуу, айрым учурларда)

Бул ооруда пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилер:

• Эркектерде эмчектин өрчүшү
• Clammy тери
• Ич өтүү
• Колуңузду көтөргөндө өзүн начар сезет
• Кан басымы жогору
• Көз кычышат же кыжырданат
• Тери кычышат
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Чыгып турган көздөр (экзофтальм)
• Тери кызарып же кызарып кетет
• Тиштин терисиндеги ысыктар
• Жамбаштын жана ийиндердин алсыздыгы

Саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүүдөн өтөт. Экзаменде төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Систолалык кан басымы жогору (кан басымынын көрсөткүчүндөгү биринчи сан)
• Жүрөктүн кагышынын жогорулашы
• Калкан сымал бези чоңойгон
• Кол кысуу
• Көздүн тегерегиндеги шишик же сезгенүү
• Абдан күчтүү рефлекстер
• Теринин, чачтын жана тырмактын өзгөрүшү

Калкан безиңиздин TSH, T3, T4 гормондорун өлчөө үчүн кан анализдери тапшырылат.

Ошондой эле текшерүү үчүн кан анализдерин алсаңыз болот:

• Холестерол деңгээли
• Глюкоза
• Тироиддик рецепторлордун антителосу (TRAb) же калкан стимулдаштыруучу иммуноглобулин (TSI) сыяктуу калкан сымал бездин адистештирилген тесттери.

Ошондой эле, калкан безинин сүрөтүн тестирлөө талап кылынышы мүмкүн, анын ичинде:

• Радиоактивдүү йодду сиңирүү жана сканерлөө
• Калкан безинин УЗИси (сейрек учурларда)

Дарылоо симптомдордун себеби жана оордугуна жараша болот.Гипертиреоз адатта төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси менен дарыланат:

• Кошумча калкан безинин гормонунун таасирин азайткан же тоскоол кылган антитироиддик дары-дармектер (пропилиоурасил же метимазол).
• Калкан сымал безди жок кылган жана гормондордун ашыкча өндүрүшүн токтотуучу радиоактивдүү йод
• Калкан сымал безди алып салуу боюнча операция

Эгер калкан безиңиз хирургиялык жол менен алынып салынса же радиоактивдүү йод менен жок кылынса, анда өмүр бою калкан безинин гормонун алмаштыруучу таблеткаларды ичишиңиз керек.

Гипертиреоз көзөмөлгө алынганга чейин тез жүрөктүн кагышы, тремор, тердөө жана тынчсыздануу сыяктуу белгилерди дарылоо үчүн бета-блокаторлор деп аталган дары-дармектер берилиши мүмкүн.

Гипертиреоз дарылоого болот. Айрым себептер дарыланбай эле өтүп кетиши мүмкүн.

Грейвз оорусунан улам пайда болгон гипертиреоз, адатта, убакыттын өтүшү менен күчөйт. Анын көптөгөн кыйынчылыктары бар, алардын айрымдары оор жана жашоо сапатына таасир этет.

Калкан сымал кризис (бороон) - бул инфекция же стресс учурунда пайда болушу мүмкүн болгон гипертиреоз белгилеринин күтүүсүздөн күчөп кетиши. Дене табы көтөрүлүп, сергек болуп, ич ооруйт. Адамдар ооруканада дарыланууга муктаж.

Гипертиреоздун башка кыйынчылыктарына төмөнкүлөр кирет:

• Жүрөктүн тез согушу, анормалдуу жүрөктүн ритми жана жүрөк жетишсиздиги сыяктуу жүрөк көйгөйлөрү
• Остеопороз
• Көздүн оорулары (эки жолу көрүү, көздүн чел кабыгындагы жаралар, көрүүнүн начарлашы)

Хирургияга байланыштуу кыйынчылыктар, анын ичинде:

• Моюндагы тырык
• Үн кутучасынын нерв жабыркашынан улам үн катуулайт
• Паратироид бездеринин жабыркашынан кальцийдин деңгээли төмөн (калкан безге жакын жайгашкан)
• Гипотиреоз (калкан сымал активдүү эмес)

Тамекини колдонуу гипертиреоздун кээ бир кыйынчылыктарын күчөтүшү мүмкүн.

Эгерде сизде гипертиреоз белгилери байкалса, провайдериңизге чалыңыз. Эгерде сизде бар болсо, тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же 911ге же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз:

• Аң-сезимдин өзгөрүшү
• Баш айлануу
• Тез, бир калыпта эмес жүрөктүн кагышы

Эгер сизде гипертиреоз дарыланып жатса жана калкан сымал бездин белгилери пайда болсо, провайдериңизге чалыңыз, анын ичинде:

• Депрессия
• Психикалык жана физикалык жактан солгундук
• Салмак кошуу

Тиреотоксикоз; Калкан сымал ашыкча активдүүлүк; Graves оорусу - гипертиреоз; Тиреоидит - гипертиреоз; Уулуу богок - гипертиреоз; Калкан безинин түйүндөрү - гипертиреоз; Калкан безинин гормону - гипертиреоз

• Калкан сымал безди кетирүү

• Эндокриндик бездер
• Богок
• Мээ-калкан сымал байланыш
• Калкан сымал без

Hollenberg A, Wiersinga WM. Гипертиреоз оорулары. Жылы: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 14th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 12-бөл.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. Гипертиреоз жана тиреотоксикоздун башка себептерин диагностикалоо жана башкаруу боюнча 2016-жылы Америкалык Тироид Ассоциациясынын көрсөтмөлөрү. Калкан. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.

Ванг Т.С., Соса Дж. Гипертиреозду башкаруу. Жылы: Cameron AM, Cameron JL, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 767-774.

Weiss RE, Refetoff S. Калкан безинин функциясын текшерүү. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 78-бөл.