Жүрөк жетишсиздиги - дары-дармектер

Жүрөк кемтиги бар адамдардын көпчүлүгү дары ичиши керек. Бул дары-дармектердин айрымдары сиздин белгилериңизди дарылоо үчүн колдонулат. Башкалары жүрөгүңүздүн начарлап кетишинин алдын алып, узак жашашыңызга жардам берет.

Жүрөк жетишсиздигине байланыштуу дары-дармектердин көпчүлүгүн күн сайын ичүү керек болот. Айрым дары-дармектер күнүнө бир жолу ичилет. Башкаларын күнүнө 2 же андан көп жолу ичүү керек. Дары-дармектерди өз убагында жана дарыгериңиз айткандай кабыл алуу абдан маанилүү.

Биринчи кезекте дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп, жүрөгүңүзгө дары ичүүнү эч качан токтотпоңуз. Бул сиз ичкен башка дары-дармектерге да тиешелүү, мисалы, кант диабети, жогорку кан басымы жана башка ооруларга каршы дары-дармектер.

Сиздин провайдериңиз белгилери күчөп кеткенде, айрым дары-дармектерди ичүү же дозаңызды өзгөртүү керектигин айтат. Провайдер менен сүйлөшпөй туруп, дары-дармектериңизди же дозаларыңызды өзгөртпөңүз.

Жаңы дары ичүүдөн мурун, ар дайым провайдериңизге айтып бериңиз. Анын курамына ибупрофен (Адвил, Мотрин) жана напроксен (Алеве, Напросын) сыяктуу рецептсиз берилүүчү дары-дармектер, ошондой эле силденафил (Виагра), варденафил (Левитра), тадалафил (Cialis) сыяктуу дары-дармектер кирет.

Чөп же кошумча азыктын кандайдыр бир түрүн ичерден мурун провайдериңизге айтып бериңиз.

ACE ингибиторлору (ангиотензинди айландыруучу фермент ингибиторлору) жана ARBs (ангиотензин II рецепторлорунун блокаторлору) кан тамырларды ачып, кан басымды төмөндөтүү менен иштешет. Бул дарылар:

• Жүрөгүңүз жасай турган жумушту азайтыңыз
• Жүрөгүңүздүн булчуңдарынын жакшырышына жардам бериңиз
• Жүрөгүңүздүн начарлап кетишинен сактаңыз

Бул дарылардын жалпы терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• Кургак жөтөл
• Жеңил ойлуулук
• Чарчоо
• Ашказан капа
• Эдема
• Баш оору
• Ич өтүү

Бул дары-дармектерди ичкенде, бөйрөктөрдүн канчалык деңгээлде иштегенин текшерип, калийдин көлөмүн өлчөө үчүн кан анализин алуу керек.

Көбүнчө, провайдериңиз ACE ингибиторун же ARBди жазып берет. Ангиотензин рецептор-неприлизин ингибиторлору (ARNI’s) деп аталган жаңы дары классы ARB дарысын жаңы түрдөгү дары менен айкалыштырат. ARNI ’жүрөк жетишсиздигин дарылоодо колдонулушу мүмкүн.

Бета блокаторлор жүрөктүн кагышын басаңдатып, кыска мөөнөттүн ичинде жүрөк булчуңдарыңыздын кысылуу күчүн төмөндөтөт. Узак мөөнөттүү бета-блокаторлор жүрөгүңүздүн начарлашына жол бербейт. Убакыттын өтүшү менен алар жүрөгүңөрдү бекемдөөгө жардам берет.

Жүрөк жетишсиздиги үчүн колдонулган бета-блокаторлордун катарына карведилол (Корег), бисопролол (Зебета) жана метопролол (Топрол) кирет.

Бул дары-дармектерди күтүүсүздөн токтотпогула. Бул стенокардияга, ал тургай инфаркт коркунучун күчөтүшү мүмкүн. Башка терс таасирлерине баш оору, депрессия, чарчоо жана эс тутумдун начарлашы кирет.

Диуретиктер организмге ашыкча суюктуктан арылууга жардам берет. Диуретиктердин айрым түрлөрү дагы башка жолдор менен жардам берет. Бул дары-дармектер көп учурда "суу таблеткалары" деп аталат. Диуретиктердин көптөгөн бренддери бар. Айрымдары күнүнө бир жолу алынат. Башкаларын күнүнө 2 маал ичишет. Эң кеңири тараган түрлөрү:

• Тиазиддер. Хлоротиазид (Диурил), хлорталидон (Гигротон), индапамид (Лозол), гидрохлоротиазид (Esidrix, HydroDiuril) жана метолазон (Mykrox, Zaroxolyn)
• Цикл диуретиктер. Буметанид (Bumex), фуросемид (Lasix) жана торасемид (Demadex)
• Калий сактоочу заттар. Амилорид (Мидамор), спиронолактон (Алдактон) жана триамтерен (Дирений)

Бул дары-дармектерди ичкенде, бөйрөктөрдүн канчалык деңгээлде иштеп жаткандыгын текшерип, калийдин көлөмүн өлчөп туруу үчүн үзгүлтүксүз кан анализин алып туруш керек.

Жүрөк оорусу менен ооруган адамдардын көпчүлүгү аспирин же клопидогрел (Plavix) ичишет. Бул дары-дармектер кан тамырларыңыздагы тромбдордун пайда болушунун алдын алат. Бул инсульт же жүрөк пристубу коркунучун төмөндөтүшү мүмкүн.

Кумадин (Варфарин) кан уюп калуу коркунучу жогору жүрөк жетишсиздиги бар бейтаптарга сунушталат.Сиздин дозаңыздын туура экенине ынануу үчүн кошумча кан анализдерин алышыңыз керек. Ошондой эле, рационуңузга өзгөртүү киргизүү керек болушу мүмкүн.

Жүрөк жетишсиздиги үчүн аз колдонулган дарыларга төмөнкүлөр кирет:

• Дигоксин жүрөктүн насостук күчүн жогорулатууга жана жүрөктүн кагышын басаңдатууга жардам берет.
• Гидралазин жана нитраттар артерияларды ачып, жүрөктүн булчуңдарынын жакшырышына жардам берет. Бул дарыларды негизинен ACE ингибиторлоруна жана ангиотензин рецепторлорунун блокаторлоруна чыдай албаган бейтаптар колдонушат.
• Коронардык артерия оорусунан (CAD) кан басымын же стенокардияны (көкүрөк оорусу) көзөмөлдөө үчүн кальций каналынын блокаторлору.

Статиндер жана башка холестеролду төмөндөтүүчү дары-дармектер керек учурда колдонулат.

Аритмияга каршы дары-дармектерди кээде анормалдуу жүрөк ритмине ээ болгон жүрөк жетишсиздиги менен ооруган адамдар колдонушат. Мындай дары-дармектердин бири - амиодарон.

Жаңы дары-дармек Ивабрадин (Corlanor) жүрөктүн кагышын төмөндөтөт жана жүрөк оорусуна чалдыккан адамдарга жүрөктүн жүктөмүн азайтуу менен жардам берет.

CHF - дары-дармектер; Жүрөктүн түйүлдүгү - дарылар; Кардиомиопатия - дары-дармектер; HF - дары-дармектер

Mann DL. Эжекция фракциясы кыскарган жүрөк жетишсиздиги бар бейтаптарды башкаруу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2019: 25-бөлүм.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA жүрөк жетишсиздигин башкаруу боюнча 2013 ACCF / AHA көрсөтмөсүн жаңыртууга багытталган: Америкалык Кардиология Колледжинин / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Клиникалык Практика Колдонмолору жана Американын Жүрөк Жетишсиздик Коомунун отчету. J Жүрөктүн иштебей калышы. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Жүрөк жетишсиздигин башкаруу боюнча 2013 ACCF / AHA көрсөтмөсү: Америкалык Кардиология Колледжинин Фондунун / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Иш жүзүндө колдонмо боюнча атайын тобунун отчету. Тираж. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Heart Failure