Простата безинин рагы

Простата рагы - бул простата безинен башталуучу рак. Простата - эркектин жыныс системасынын бир бөлүгүн түзгөн, жаңгак сымал чакан түзүлүш. Заара чыгаруучу түтүктү, денеден заара чыгарып турган түтүктү ороп алат.

Простата рагы - 75 жаштан өткөн эркектердин рактан улам өлүмүнүн эң көп тараган себеби. Простата рагы 40 жаштан төмөн эркектерде сейрек кездешет.

Тобокел тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:

• Африкалык америкалык эркектер, аларда ар кандай курактагы бул рак илдети көбүрөөк кездешет
• 60 жаштан жогору эркектер
• Атасы же бир тууганы простата рагы менен ооруган эркектер

Башка тобокелдик тобуна кирген адамдар:

• Агент Оранждын жанында жүргөн эркектер
• Май кошулган диета жеген эркектер, айрыкча малдын майы
• Семиз эркектер

Эт жебеген адамдарда (вегетариандыктар) простата рагы аз кездешет.

Чоңойгон сайын дээрлик бардык эркектерде кездешүүчү көйгөй бул простата безинин чоңоюшу. Бул простатанын залалдуу гиперплазиясы же BPH деп аталат. Бул простата безинин рак оорусун көбөйтпөйт. Бирок, бул простата спецификалык антигенин (PSA) кан анализинин натыйжасын көбөйтүшү мүмкүн.

Эрте простат рагы менен оорунун белгилери байкалбайт.

PSA кан анализи эркектерди простата рагына текшерүү үчүн жасалышы мүмкүн. Көбүнчө, PSA деңгээли кандайдыр бир белгилер байкала электе эле көтөрүлөт.

Төмөндө келтирилген белгилер простата безинде чоңойгон сайын простата рагы менен пайда болушу мүмкүн. Бул белгилер простата безинин башка көйгөйлөрүнөн улам келип чыгышы мүмкүн:

• Заара агымынын кечигип же жай башталышы
• Зааранын тамчылашы же агып кетиши, көбүнчө заара кылгандан кийин
• Жай заара агымы
• Заара ушатканда заара кылуу, же зааранын баарын бошото албай калуу
• Заарадагы же уруктуктагы кан

Рак жайылганда, сөөктүн оорушу же назик болушу мүмкүн, көбүнчө белдин жана жамбаш сөөктөрүндө.

Анормалдуу санарип ичеги-карын простата безинин рак оорусунун бирден-бир белгиси болушу мүмкүн.

Простата безинин рак оорусу бар же жок экендигин аныктоо үчүн биопсия керек. Биопсия - бул простатадан ткандардын үлгүсүн алып салуу процедурасы. Үлгү лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтүлөт. Бул дарыгердин кабинетинде жүргүзүлөт.

Дарыгериңиз төмөнкү учурларда биопсияны сунуштай алат:

• Сизде PSA деңгээли жогору
• Санарип ректальный экзамен катуу же тегиз эмес бетин ачып берет

Биопсиянын жыйынтыгы Глисон классы жана Глисон упайы деп аталган нерсени колдонуп отчет берет.

Глисон классы рактын канчалык тез жайылып кетишин айтып берет. Ал шишиктерди 1ден 5ке чейинки масштабда баалайт, сизде бир биопсиянын үлгүсүндө рактын ар кандай даражалары болушу мүмкүн. Эң кеңири таралган эки баа кошулат. Бул Глисон упайын берет. Глисон көрсөткүчүңүз канчалык жогору болсо, рак простатадан тышкары жайылып кетиши мүмкүн:

• 2-6 балл: Төмөнкү деңгээлдеги простата рагы.
• 7-упай: Ортоңку (же ортосунда) рак. Простата рагы көпчүлүгү ушул топко кирет.
• 8ден 10го чейинки упайлар: Жогорку класстагы рак.

Дагы бир баалоо системасы, 5-класстык топ системасы рактын өзүн кандайча алып жүрөрүн жана дарылоого кандайча жооп берерин сүрөттөө жагынан мыкты иштейт:

• 1-класс тобу: Глисон 6 же андан төмөн балл (төмөнкү сорттогу рак)
• 2-класс тобу: Глисон 3 + 4 = 7 (орто даражадагы рак)
• 3-класс тобу: Глисон упайы 4 + 3 = 7 (орто даражадагы рак)
• 4-класс тобу: Глисон упайы 8 (жогорку даражадагы рак)
• 5-класс тобу: Глисон упайы 9дан 10го чейин (жогорку даражадагы рак)

Төмөнкү топ жогору турган топко караганда ийгиликтүү дарылануу мүмкүнчүлүгүнүн жогору экендигин көрсөтөт. Жогору турган топ рак клеткаларынын көбү кадимки клеткалардан айырмаланып турат дегенди билдирет. Жогору турган топ, ошондой эле шишик агрессивдүү жайылып кетүү мүмкүнчүлүгүн билдирет.

Рактын тараган-жайылбагандыгын аныктоо үчүн төмөнкү тесттерди жасаса болот:

• КТ
• Сөөктөрдү сканерлөө
• MRI сканери

PSA кан анализи дарылоодон кийин рак оорусун көзөмөлдөө үчүн колдонулат.

Дарылоо көп нерседен, анын ичинде Глисон упайыңыздан жана жалпы ден-соолугуңуздан көз каранды. Дарыгериңиз сиз менен дарылоонун жолдорун талкуулайт.

Эгер рак простата безинен тышкары жайылбаса, анда жалпы дарылоо ыкмалары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Хирургия (радикалдуу простатэктомия)
• Бракитерапия жана протон терапиясын камтыган радиациялык терапия

Эгерде сиз улгайган болсоңуз, анда дарыгериңиз PSA тесттери жана биопсиялар менен ракты жөн гана көзөмөлдөөнү сунуштай алат.

Гормоналдык терапия негизинен простатадан тышкары жайылган рак оорусунда колдонулат. Бул симптомдорду жоюуга жардам берет жана рактын андан ары өсүшүн жана жайылышын алдын алат. Бирок бул ракты айыктыра албайт.

Эгерде простата рагы гормоналдык терапиядан, хирургиялык операциядан же нурлануудан кийин деле жайылып кетсе, анда төмөнкүлөр камтылышы мүмкүн:

• Химиотерапия
• Иммунотерапия (рак клеткаларына кол салуу жана өлтүрүү үчүн иммундук системаны козгоочу дары)

Хирургиялык операция, нур терапиясы жана гормондук терапия сиздин жыныстык мамилеңизге таасирин тийгизиши мүмкүн. Заараны көзөмөлдөө көйгөйлөрү хирургиялык жана радиациялык терапиядан кийин мүмкүн. Көйгөйлөрүңүздү медициналык тейлөөчүңүз менен талкуулаңыз.

Простата рагы боюнча дарылоодон кийин рактын жайылып кетпешине көз салып турасыз. Бул PSA кан анализин кошо алганда, күндөлүк текшерүүлөрдү камтыйт (адатта, 3 айдан 1 жылга чейин).

Простата безинин рак оорусун колдоочу топко кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Сиздин канчалык деңгээлде жакшы иш кылганыңыз, рактын простата безинен тышкары жайылып кеткендигине жана диагноз коюлганда рак клеткаларынын канчалык деңгээлде анормалдуу экендигине (Глисон упайы) көз каранды.

Рак жайылбаса, айыгып кетиши мүмкүн. Гормон менен дарылоо, айыктыруу мүмкүн болбосо дагы, жашоону жакшыртат.

PSA скринингинин артыкчылыктары менен кемчиликтерин медициналык тейлөөчүңүз менен талкуулаңыз.

Простата рагы коркунучун төмөндөтүүнүн мүмкүн болгон жолдору жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүңүз. Аларга диета жана көнүгүү сыяктуу жашоо чаралары кириши мүмкүн.

Простата рагынын алдын алуу үчүн ФДА тарабынан бекитилген дары-дармектер жок.

Рак - простата; Биопсия - простата; Простат биопсиясы; Глисон упайы

• Жамбас нурлары - разряд
• Простата безинин брахитерапиясы - чыгаруу
• Нур терапиясы - доктурга бере турган суроолор
• Радикалдык простатэктомия - разряд

• Эркектин репродуктивдик анатомиясы
• Эркектин заара чыгаруучу жолу
• BPH
• Простата безинин рагы
• PSA кан анализи
• Простатэктомия - Сериялар
• Простатанын трансуретралдык резекциясы (TURP) - Серия

Америка Урологиялык Ассоциациясынын сайты. Простата рагын алдын-ала дарылоону уюштуруу жана дарылоодон кийинки башкаруу үчүн PSA тестирлөөсү: 2013-жылдын 2009-жылдагы Эң мыкты тажрыйба билдирүүсүн кайра карап чыгуу. www.auanet.org/guidlines/prostate-specific-antigen-(psa)-best-practice-statement. Декабрь 5, 2019 кирди.

Америка Урологиялык Ассоциациясынын сайты. Простата рагын эрте аныктоо (2018): клиникалык колдонмо. www.auanet.org/guidlines/prostate-cancer-early-detection-guideline. 22 август 2019 кирди.

Улуттук онкология институтунун сайты. Простата рагын дарылоонун (PDQ) профессионалдык версиясы. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. 20-сентябрь, 2019-жылы жаңыртылган. 2019-жылдын 5-декабрында окулган.

Улуттук Комплекстүү Рак Желеси веб-сайты. Онкологиядагы NCCN клиникалык практикалык көрсөтмөлөрү (NCCN көрсөтмөлөрү): простата рагы. Версия 4.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. 19-август, 2019-жылы жаңыртылган. 2019-жылдын 4-сентябрында окулган.

Нельсон WG, Антонаракис Э.С., Картер Х.Б, De Marzo AM, DeWeese TL. Простата безинин рагы. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 81-бөл.

Stephenson AJ, Klein EA. Простата рагынын эпидемиологиясы, этиологиясы жана алдын алуу. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 107-бөл.

АКШнын профилактикалык кызматтары боюнча атайын топ, Гроссман ДС, Карри С.Ж., ж.б. Простата рагы боюнча скрининг: АКШнын профилактикалык кызматтары боюнча атайын топтун сунуштамасы. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.