Полимиозит - бойго жеткен

Полимиозит жана дерматомиозит - сейрек кездешүүчү сезгенүү оорулары. (Оору териге тийсе дерматомиозит деп аталат.) Бул оорулар булчуңдардын алсыздашына, шишикке, назиктикке жана ткандардын жабыркашына алып келет. Алар миопатия деп аталган оорулардын чоң тобунун бөлүгү.

Полимиозит скелет булчуңдарына таасир этет. Ошондой эле идиопатиялык сезгенүү миопатиясы деп аталат. Так себеби белгисиз, бирок аутоиммундук реакцияга же инфекцияга байланыштуу болушу мүмкүн.

Полимиозит адамдарга кандай гана куракта болбосун чалдыгышы мүмкүн. Көбүнчө 50 жаштан 60 жашка чейинки чоңдордо жана улуу балдарда кездешет. Бул аялдарга эркектерге караганда эки эсе көп таасир этет. Бул афроамерикалыктарда ак адамдарга караганда көп кездешет.

Полимиозит - бул системалык оору. Бул анын бүт денеге таасирин тийгизерин билдирет. Булчуңдардын алсыздыгы жана назиктиги полимиозиттин белгилери болушу мүмкүн. Бөртпөлөр - ага байланыштуу оорунун белгиси, дерматомиозит.

Жалпы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Ийиндерде жана жамбаштарда булчуңдардын алсыздыгы. Мунун аркасында колду баштын үстүнө көтөрүү, отурган ордунан туруу же тепкичтен чыгуу кыйынга турушу мүмкүн.
• Жутуу кыйын.
• Булчуң оорусу.
• Үн менен байланышкан көйгөйлөр (тамактын алсыз булчуңдарынан келип чыгат).
• Дем алуу.

Сизде дагы болушу мүмкүн:

• Чарчоо
• Калтыратма
• Муун оорусу
• Табиттин жоголушу
• Эртең мененки катуулук
• Салмак жоготуу
• Манжалардын арткы бетинде, көздүн кабагында же бетинде теринин ысыктары

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Аутоиммундук антителолор жана сезгенүү тесттери
• CPK
• Альдолаза сывороткасы
• Электромиография
• Жабыр тарткан булчуңдардын MRI
• Булчуңдун биопсиясы
• Заарадагы миоглобин
• ЭКГ
• Көкүрөктүн рентгенографиясы жана томографиясы
• Өпкө функциясын текшерүү
• Өтө кызыл жутууну изилдөө
• Миозитке байланыштуу жана аутоантителолор

Мындай ооруга чалдыккан адамдарга рактын белгилери байкалганда, аларды кылдаттык менен карап туруш керек.

Негизги дарылоо ыкмасы - кортикостероид дарыларын колдонуу. Булчуңдардын күчү жакшырганда дары-дармектин дозасы акырындап кыскарат. Бул болжол менен 4 жумадан 6 жумага чейин созулат. Андан кийин кортикостероид дарысынын аз дозасында каласыз.

Кортикостероиддерди алмаштыруу үчүн иммундук системаны басуучу дары-дармектер колдонулушу мүмкүн. Бул препараттарга азатиоприн, метотрексат же микофенолат кириши мүмкүн.

Кортикостероиддерге карабастан активдүү бойдон кала берген оору үчүн, внутровенная гамма-глобулин ар кандай натыйжаларга ээ болду. Биологиялык препараттарды дагы колдонсо болот. Rituximab эң келечектүү болуп көрүнөт. Дарыланууга жооп бербеген адамдарда башка шарттарды жокко чыгаруу маанилүү. Бул диагнозду коюу үчүн булчуңдун биопсиясын кайталоо керек болушу мүмкүн.

Эгер абал шишик менен байланыштуу болсо, шишикти алып салса жакшырышы мүмкүн.

Дарылоого болгон жооп ар кандай, татаалдашуусуна жараша. Бул оору пайда болгондон кийин 5 жылдын ичинде ар бир 5 адам каза болушу мүмкүн.

Көптөгөн адамдар, айрыкча балдар, оорудан айыгып, туруктуу дарыланууга муктаж эмес. Ал эми чоңдордун көпчүлүгүндө ооруну көзөмөлдөө үчүн иммуносупрессанттар талап кылынат.

Анти-MDA-5 антителосу менен өпкө оорусу бар адамдардын келечеги азыркы дарылоого карабастан начар.

Чоңдордо өлүм төмөнкүлөрдөн улам келип чыгышы мүмкүн:

• Чала тамактануу
• Пневмония
• Дем алуу органдарынын иштебей калышы
• Булчуңдардын узак мөөнөттүү алсыздыгы

Өлүмдүн негизги себептери рак жана өпкө оорулары.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кальцийдин жабыркаган булчуңдарында, айрыкча оорусу бар балдарда
• Рак
• Жүрөк оорулары, өпкө оорулары же ичтин оорулары

Эгерде сизде ушул бузулуунун белгилери байкалса, анда дарыгериңизге кайрылыңыз. Эгерде демиңиз кыстыгып, тамакты жутуп алсаңыз, тез жардамга кайрылыңыз.

• Бетки алдыңкы булчуңдар

Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, et al. 2016 Америкалык Ревматология Колледжи / Ревматизмге каршы Европа Лигасы Чоңдордун Дерматомиозитинде жана Полимиозитинде Минималдуу, Ортоңку жана Негизги Клиникалык Жооп: Эл аралык Миозитти Баалоо жана Клиникалык Изилдөө тобу / Педиатриялык Ревматология Эл аралык Сыноолор Уюмунун Биргелешкен Демилгеси. Ревматол. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Dalakas MC. Сезгенүү булчуң оорулары. N Engl J Med. 2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Greenberg SA. Сезгенүү миопатиялары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 269-бөл.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE.Булчуңдардын жана башка миопатиялардын сезгенүү оорулары. Жылы: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, ред. Келли жана Фирестейндин Ревматология боюнча окуу китеби. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 85-бөл.

Йошида Н, Окамото М, Каиэда С, ж.б. Анти-аминоацил-РНК синтетаза антителосунун жана меланомага каршы дифференциацияланган ген 5 антителосунун полимиозит / дерматомиозит менен байланышкан интерстициалдык өпкө оорусунун терапиялык жообу менен бирикмеси. Respir Investig. 2017; 55 (1): 24-32. PMID: 28012490 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012490.