Диабет жана көз оорулары

Диабет көзгө зыян келтириши мүмкүн. Бул көздүн арткы тарабындагы торчодогу майда кан тамырларга зыян келтириши мүмкүн. Бул абал диабеттик ретинопатия деп аталат.

Ошондой эле, диабет глаукома, катаракта жана башка көз ооруларына чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Диабеттик ретинопатия диабеттен торчонун кан тамырларына зыян келтирүүдөн пайда болот. Торчо - бул ички көздүн артындагы кыртыш катмары. Ал көзгө кирген жарыкты жана сүрөттөлүштөрдү мээге жиберилген нерв сигналдарына өзгөртөт.

Диабеттик ретинопатия - 20 жаштан 74 жашка чейинки америкалыктардын көздүн көрүүсүнүн же сокурлугунун төмөндөшүнүн негизги себеби. 1 же 2 типтеги кант диабети менен ооруган адамдар бул ооруга чалдыгышат.

Ретинопатиянын пайда болуу мүмкүнчүлүгү жана андан да оор формасы жогору:

• Сиз көптөн бери диабет менен ооруп келгенсиз.
• Кандагы кант (глюкоза) начар көзөмөлгө алынган.
• Ошондой эле тамеки чекесиз же кан басымыңыз же холестерол жогору.

Эгер мурунтан эле көзүңүздөгү кан тамырлар жабыркаган болсо, көнүгүүнүн айрым түрлөрү көйгөйдү күчөтүшү мүмкүн. Көнүгүү программасын баштоодон мурун медициналык кызматкерден сурап алыңыз.

Диабет менен ооруган адамдарда пайда болушу мүмкүн болгон көздүн башка көйгөйлөрү:

• Катаракта - Көздүн линзасынын булуттуулугу.
• Глаукома - сокурлукка алып келүүчү көздүн басымы жогорулайт.
• Макулярдык шишик - көздүн тор кабыгынын аймагына суюктуктун агуусунан улам бүдөмүк көрүнүш, ал борбордук көрүүнү кескин камсыз кылат.
• Көздүн тор кабыкчасынын ажырашы - Көздүн карегиндей көздүн тор кабыгынын бир бөлүгүн тартып кетиши мүмкүн болгон тырыктар.

Кандагы канттын көп болушу же канттын деңгээлинин тез өзгөрүшү көздүн көрүүсүн бузат. Себеби көздүн ортосунда жайгашкан линза, эгер линзада кант жана суу көп болсо, формасын өзгөртө албайт. Бул диабеттик ретинопатия сыяктуу эле көйгөй эмес.

Көбүнчө, диабеттик ретинопатияда сиздин көзүңүзгө катуу зыян келтирилгенге чейин эч кандай белгилер болбойт. Себеби көздүн тор кабыгынын көп бөлүгү жабыркап, көзүңүз көрбөйт.

Диабеттик ретинопатиянын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Убакыттын өтүшү менен көздүн көрүүсү начарлап, көрүүнүн начарлашы
• Floaters
• Көлөкөлөр же көрүнбөй калган жерлер
• Түнкүсүн көрүү кыйын болду

Эрте диабеттик ретинопатия менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө көзгө кан кетүүдөн мурун эч кандай белгилер байкалбайт. Ошондуктан кант диабети менен ооруган ар бир адам көздү дайыма текшертип турушу керек.

Көз дарыгериңиз көзүңүздү текшерип чыгат. Алгач сизден көздүн жадыбалын окуп чыгууну суранышыңыз мүмкүн. Ошондо көздүн каректерин кеңейтүү үчүн көз тамчыларын аласыз. Сиз катышкан тесттер:

• Көзүңүздөгү суюктуктун басымын өлчөө (тонометрия)
• Көзүңүздүн ичиндеги түзүлүштөрдү текшерүү (жарыкты текшерүү)
• Сиздин торчоңузду текшерүү жана сүрөткө тартуу (флуоресцендик ангиография)

Эгер сизде диабеттик ретинопатиянын баштапкы баскычы болсо (жайылтпоочу), көз доктуру төмөнкүлөрдү көрө алат:

• Айрым тактарда чоңураак болгон көздүн кан тамырлары (микроаневризмалар деп аталат)
• Тосулуп калган кан тамырлар
• Аз өлчөмдө кан агуу (торчо кан агуу) жана суюктук торчого агып кетүү

Эгерде сизде өнүккөн ретинопатия (пролиферативдүү) болсо, көз доктуру төмөнкүлөрдү көрө алат:

• Көздө алсырап, кансырап кете турган жаңы кан тамырлар өсө баштайт
• Торчо жана көздүн башка бөлүктөрүндө пайда болгон майда тырыктар (шише)

Бул экзамен көздүн дарыгерине (оптометрге) барып, көрүү мүмкүнчүлүгүн текшерип, жаңы көз айнек керекпи же жокпу дегенден башкача. Эгерде көзүңүздүн өзгөргөнүн байкасаңыз жана оптометрге кайрылсаңыз, анда оптометрге диабет менен ооруганыңызды айтыңыз.

Эрте диабеттик ретинопатия менен ооруган адамдар дарыланууга муктаж болбой калышы мүмкүн. Бирок алардын көзүн диабет менен ооруган көз ооруларын дарылоого даярдалган көз доктуру артынан ээрчип жүрүшү керек.

Көзүңүздүн дарыгери торчоңузда өсүп жаткан жаңы кан тамырларды байкаганда (неоваскуляризация) же сизде макулярдык шишик пайда болсо, адатта, дарылоо керек.

Көзгө операция диабеттик ретинопатиянын негизги дарылоосу болуп саналат.

• Көзгө лазердик операция жасалса, көздүн тор кабыгында анормалдуу кан тамырлар бар кичинекей күйүктөр пайда болот. Бул процесс фотокоагуляция деп аталат. Ал идиштердин агып кетпеши үчүн же анормалдуу идиштерди кичирейтүү үчүн колдонулат.
• Витрэктомия деп аталган хирургия көзгө кан агуу (кан агуу) болгондо колдонулат. Ошондой эле, көздүн тор кабыкчасын калыбына келтирүү үчүн колдонулушу мүмкүн.

Көз алмасына сайылган дары-дармектер анормалдуу кан тамырлардын өсүшүн алдын алат.

Көзүңүздүн көрүүсүн кантип коргоо керектиги боюнча көз доктурдун кеңешин аткарыңыз. Сунуш кылынган сайын, адатта, 1-2 жылда бир жолу көздү текшерип туруңуз.

Эгер сизде кант диабети болсо жана каныңыздагы кант өтө жогору болсо, анда дарыгер кандагы канттын деңгээлин төмөндөтүү үчүн жаңы дарыларды берет. Эгер сизде диабеттик ретинопатия болсо, анда кандагы канттын деңгээлин тез арада жакшырткан дары иче баштаганда, көзүңүз бир азга начарлашы мүмкүн.

Көптөгөн ресурстар диабет жөнүндө көбүрөөк билүүгө жардам берет. Ошондой эле диабеттик ретинопатияны башкаруунун жолдорун үйрөнсөңүз болот.

• Америкалык диабет ассоциациясы - www.diabetes.org
• Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институту - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• Сокур Американын алдын алуу - www.preventblindness.org

Сиздин диабетиңизди башкаруу диабеттик ретинопатияны жана көздүн башка көйгөйлөрүн жайгарууга жардам берет. Кандагы канттын деңгээлин (глюкоза) төмөнкүлөр аркылуу көзөмөлдөңүз:

• Ден-соолукка пайдалуу тамактарды колдонуу
• Дайыма көнүгүү жасап туруу
• Диабет провайдери берген көрсөтмөлөргө ылайык кандагы кантты тез-тез текшерип туруу жана кандагы канттын деңгээлине таасир этүүчү тамак-аштын түрлөрүн жана иш-аракеттерин билүү үчүн сандарыңызды жазып туруу.
• Нускамага ылайык дары же инсулин ичүү

Дарылоонун натыйжасында көздүн көрүүсү начарлайт. Алар диабетикалык ретинопатияны айыктырбайт же буга чейин болуп өткөн өзгөрүүлөрдү жокко чыгарбайт.

Кант диабети менен ооруган көздүн көрүүсү начарлап, сокур болуп калат.

Эгер сиз диабет менен оорусаңыз жана акыркы бир жыл ичинде окулистке көрүнбөсөңүз, көз дарыгери менен (офтальмолог) жолугушууга чакырыңыз.

Төмөнкү симптомдордун бири жаңы же начарлап баратса, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Күндүн жарыгында жакшы көрө албайсың.
• Сизде сокур тактар ​​бар.
• Сиздин көзүңүз кош (эки нерсени бирөө болгондо көрө аласыз).
• Көрүүңүз бүдөмүк же бүдөмүк, андыктан көңүлүңүздү топтой албайсыз.
• Сиздин бир көзүңүз ооруйт.
• Сиздин башыңыз ооруп жатат.
• Көзүңүздө калкып турган тактарды көрөсүз.
• Көрүү чөйрөсүнүн тарабында нерселерди көрө албайсыз.
• Сиз көлөкөлөрдү көрүп турасыз.

Диабетикалык ретинопатиянын алдын алуу үчүн кандагы кантты, кан басымын жана холестеролду жакшы көзөмөлдөө өтө маанилүү.

Чекпе. Эгер сиз таштоого жардамга муктаж болсоңуз, анда провайдериңизден сураңыз.

Кош бойлуу болуп калган кант диабети менен ооруган аялдар кош бойлуулук учурунда жана төрөттөн кийин бир жыл бою көздү тез-тез текшерип турушу керек.

Ретинопатия - диабет; Фотокоагуляция - торчо; Диабеттик ретинопатия

• Кант диабетинен көзгө кам көрүү
• Диабет анализдери жана текшерүүлөр
• 2-типтеги диабет - дарыгерден эмне сурасаңыз болот

• Жарык лампа сынагы
• Диабеттик ретинопатия

Америкалык диабет ассоциациясы. 11. Микроваскулярдык оорулар жана бутка кам көрүү: кант диабетинде медициналык жардамдын стандарттары - 2020. Диабетке кам көрүү. 2020; 43 (Кошумча 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Lim JI. Диабеттик ретинопатия. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмология. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 6.22-бөлүм.

Skugor M. Кант диабети. Жылы: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 49-бөл.