Жаңы төрөлгөн баланын төрөлгөндө өзгөрүшү

Жаңы төрөлгөн ымыркайдын өзгөрүшү ымыркайдын организминин курсагынан тышкары жашоого ыңгайлашуу үчүн кандай өзгөрүүлөргө дуушар болушун билдирет.

ӨПКӨ, ЖҮРӨК ЖАНА КАН ТАБУУЧУЛАР

Эненин плацента курсакта өсүп жатканда балага "дем" алууга жардам берет. Плацентадагы кычкылтек жана көмүр кычкыл газы кан аркылуу агат. Көпчүлүгү жүрөккө барып, наристенин денеси аркылуу агат.

Төрөлгөндө баланын өпкөсү суюктукка толот. Алар үйлөтүлгөн эмес. Бала төрөттөн кийин болжол менен 10 секунда ичинде биринчи дем алат. Жаңы төрөлгөн ымыркайдын борбордук нерв системасы температуранын жана айлана-чөйрөнүн кескин өзгөрүшүнө реакция кылгандыктан, бул дем дем чыгаргандай угулат.

Бала биринчи дем алгандан кийин, ымыркайдын өпкөсүндө жана кан айлануу системасында бир катар өзгөрүүлөр болот:

• Өпкөдөгү кычкылтектин көбөйүшү өпкөгө кан агымынын туруктуулугун төмөндөтөт.
• Баланын кан тамырларынын кан агымына туруктуулугу дагы жогорулайт.
• Суюктук агып чыгат же дем алуу органдарынан сиңип калат.
• Өпкө көөп, өз алдынча иштей баштайт, кычкылтекти канга жылдырып, дем алуу (дем чыгаруу) менен көмүр кычкыл газын кетирет.

ДЕНЕ ТЕМПЕРАТУРАСЫ

Өнүгүп келе жаткан ымыркай чоңдукка караганда эки эсе көп жылуулук берет. Өсүп келе жаткан баланын териси, амниотикалык суюктук жана жатындын дубалы аркылуу бир аз жылуулук кетет.

Төрөттөн кийин жаңы төрөлгөн ысытып баштайт. Баланын терисиндеги кабылдагычтар мээге ымыркайдын денеси муздак деген билдирүүлөрдү жөнөтүшөт. Баланын денеси күрөң майдын түйүлдүктөрүн жана жаңы төрөлгөн ымыркайларда гана кездешүүчү май түрүн өрттөп, жылуулукту жаратат. Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын титирегени сейрек кездешет.

БООР

Ымыркайда боор шекерди (гликоген) жана темирди сактоочу жайдын милдетин аткарат. Бала төрөлгөндө боор ар кандай кызматтарды аткарат:

• Кандын уюп калышына жардам берген заттарды өндүрөт.
• Ашыкча эритроциттер сыяктуу калдыктарды бөлүп баштайт.
• Ал билирубинди бөлүүгө жардам берген белок өндүрөт. Эгерде баланын денеси билирубинди жакшы бөлбөсө, анда жаңы төрөлгөн баланын саргайышы мүмкүн.

GASTROINTESTINAL TRACT

Баланын ичеги-карын системасы төрөлгөнгө чейин толук иштебейт.

Кош бойлуулуктун аягында, бала мекониум деп аталган жашыл же кара түстөгү калдыктарды пайда кылат. Мекониум - бул жаңы төрөлгөн ымыркайдын биринчи табуреткасы үчүн медициналык термин. Меконий амниотикалык суюктуктан, былжырдан, ланугодон (баланын денесин каптаган жүндүү чачтардан), өт жана тери жана ичеги-карын жолунан төгүлгөн клеткалардан турат. Кээ бир учурларда, наристе жатындын ичинде жатканда эле заңын (меконий) өткөрөт.

Заара СИСТЕМАСЫ

Өнүгүп жаткан баланын бөйрөктөрү кош бойлуулукка чейин 9-12 жумага чейин заара чыгарып баштайт. Төрөлгөндөн кийин, жаңы төрөлгөн бала, адатта, жашоосунун алгачкы 24 саатында заара ушатат. Бөйрөк организмдеги суюктукту жана электролит балансын сактай алат.

Бөйрөк аркылуу кан чыпкалоо ылдамдыгы (гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы) төрөлгөндөн кийин жана жашоонун алгачкы 2 жумасында кескин жогорулайт. Ошентсе да, бөйрөктүн тез ылдамдыгы үчүн бир аз убакыт талап кылынат. Чоңдорго салыштырмалуу жаңы төрөлгөн ымыркайлардын ашыкча тузду (натрийди) кетирүү же заараны концентрациялоо же суюлтуу мүмкүнчүлүгү аз. Бул жөндөм убакыттын өтүшү менен жакшырат.

ИММУНДУК СИСТЕМА

Иммундук система ымыркайда өнүгө баштайт жана баланын жашоосунун алгачкы бир нече жылында жетиле берет. Жатын - бул салыштырмалуу стерилдүү чөйрө. Бирок бала төрөлөөр замат, алар ар кандай бактерияларга жана башка потенциалдуу ооруну козгоочу заттарга дуушар болушат. Жаңы төрөлгөн ымыркайлар инфекцияга көбүрөөк дуушар болушса дагы, алардын иммундук системасы жугуштуу организмдерге жооп бериши мүмкүн.

Жаңы төрөлгөн ымыркайлар энеден антителолорду алып келишет, бул инфекциядан коргойт. Ошондой эле эмчек эмизүү жаңы төрөлгөн баланын иммунитетин жакшыртууга жардам берет.

ТЕРИ

Жаңы төрөлгөн баланын териси кош бойлуулуктун узактыгына жараша өзгөрүп турат. Эрте төрөлгөн балдардын териси тунук, тунук. Толугу менен төрөлгөн баланын териси калыңыраак.

Жаңы төрөлгөн баланын терисинин мүнөздөмөлөрү:

• Лануго деп аталган жакшы чач жаңы төрөлгөн баланын терисин, айрыкча, эрте төрөлгөн ымыркайларды каптай алат. Чач баланын жашоосунун алгачкы бир нече жумасында жоголуп кетиши керек.
• Верникс деп аталган коюу, момдон жасалган зат терини капташы мүмкүн. Бул зат курсактагы амниотикалык суюктукта сүзүп жүргөндө баланы коргойт. Верникс баланын биринчи ваннасы учурунда жууш керек.
• Тери жарылып, сыйрылып же так болуп калышы мүмкүн, бирок бул убакыттын өтүшү менен жакшырышы керек.

Туулган - жаңы төрөлгөн баланын өзгөрүшү

• Meconium

Маркданте KJ, Kliegman RM. Энени, түйүлдүктү жана жаңы төрөлгөн наристени баалоо. Жылы: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8th ed. Elsevier; 2019: 58-бөл.

Olsson JM. Жаңы төрөлгөн. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 21-бөл.

Rozance PJ, Wright CJ. Жаңы төрөлгөн. Жылы: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Габбенин акушери: Нормалдуу жана көйгөйлүү кош бойлуулук. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 23-бөл.