Дивертикулез

Дивертикулез ичегинин ички дубалында майда, томпок баштыктар же баштыктар пайда болгондо пайда болот. Бул баштыктар дивертикула деп аталат. Көбүнчө бул баштыкчалар жоон ичегиде (жоон ичегиде) пайда болот. Алар ичеги-карындагы jejunumда пайда болушу мүмкүн, бирок бул анча көп эмес.

Дивертикулез 40 жашка чейинки курактагы адамдарда аз кездешет. Бул улуу кишилерде көбүрөөк кездешет. 60 жаштан ашкан америкалыктардын жарымына жакыны мындай ооруга чалдыккан. Көпчүлүк адамдарда 80 жашка чейин болот.

Бул баштыктардын пайда болушуна эмне себеп болгонун эч ким так билбейт.

Көптөгөн жылдар бою клетчаткасы төмөн диета жегениңиздин таасири бар деп ойлошкон. Клетканы жетиштүү жебөө ичтин катып калышына алып келет (катуу табуретка). Заъды (заңды) бөлүп чыгаруу үчүн ичегиге же ичегиге басым күчөйт. Бул каптардын жоон ичеги капталындагы алсыз жерлеринде пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Бирок, була аз диета бул көйгөйгө алып келеби, жакшы далилденген жок.

Кыймылдын жетишсиздиги жана семирүү дагы жакшы далилденбеген башка тобокелдик факторлору.

Жаңгактарды, попкорнду же жүгөрүнү жегенде, бул баштыктардын сезгенишине алып келбейт (дивертикулит).

Дивертикулез менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө эч кандай белгилер байкалбайт.

Оорунун белгилери пайда болгондо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ашказаныңыздагы оору жана спазм
• Ич катуу (кээде ич өткөк)
• Ичтин көбүшү же газ
• Ачкачылыкты сезбей, тамак ичпөө

Сиздин заңыңызда же ажаткана кагазында кан аз өлчөмдө байкалышы мүмкүн. Сейрек учурларда, андан да катуу кан кетүүлөр болушу мүмкүн.

Дивертикулез ден-соолуктун дагы бир көйгөйүн текшерүү учурунда табылат. Мисалы, колоноскопия учурунда көп байкалат.

Эгер сизде белгилер байкалса, анда төмөнкү тесттердин бирин же бир нечесин алсаңыз болот:

• Сиздин инфекцияңыз барбы же өтө көп кан жоготконуңузду билүү үчүн кан анализин жүргүзүңүз
• Эгерде кансырап, табуретка бошоп калса же ооруган болсо, ичти компьютердик томография же УЗИге тартуу

Диагноз коюу үчүн колоноскопия керек:

• Колоноскопия - жоон ичегинин жана көтөн чучуктун ичин караган экзамен. Курч дивертикулиттин белгилери байкалганда мындай анализди жасабаш керек.
• Түтүккө бекитилген кичинекей камера жоон ичегинин узундугуна жетет.

Ангиография:

• Ангиография - рентген нурларын жана атайын боёкту колдонуп, кан тамырлардын ичин көрүү.
• Колоноскопия учурунда кан агуу аймагы байкалбаса, бул анализди колдонсо болот.

Көпчүлүк адамдардын белгилери жок болгондуктан, көпчүлүк учурда эч кандай дарылоо талап кылынбайт.

Дарыгериңиз диетаңызга көбүрөөк клетчатка алууну сунушташы мүмкүн. Буласы көп диетанын ден-соолукка пайдалуу жактары көп. Көпчүлүк адамдар була жетишсиз. Ич катуунун алдын алуу үчүн төмөнкүлөр керек:

• Дан эгиндерин, буурчакты, мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды көп жегиле. Кайра иштетилген тамак-аш азыктарын чектөө.
• Суюктукту көп ичүү керек.
• Дайыма спорт менен машыгыңыз.
• Була кошулмасын алуу жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Аспирин, ибупрофен (Мотрин) жана напроксен (Aleve) сыяктуу NSAIDден алыс болуңуз. Бул дары-дармектер кан кетүү мүмкүнчүлүгүн күчөтөт.

Токтобогон же кайталануучу кан агуу үчүн:

• Колоноскопия аркылуу канды токтотуу үчүн дары-дармектерди сайганда же ичегинин белгилүү бир жерин күйгүзсө болот.
• Ангиография дары-дармектерди куюуда же кан тамырды тосууда колдонулушу мүмкүн.

Эгерде кан токтобосо же бир нече жолу кайталанса, жоон ичегинин бир бөлүгүн алып салуу керек.

Дивертикулез менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө эч кандай белгилер байкалбайт. Бул баштыктар пайда болгондон кийин, сиз аларды өмүр бою сактап каласыз.

Оорусу бар адамдардын 25% чейин дивертикулит пайда болот. Бул кичинекей заң бөлүктөрү баштыктарга тыгылып, инфекцияны же шишикти пайда кылганда пайда болот.

Мындан дагы олуттуу көйгөйлөргө төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Жоон ичегинин же жоон ичегинин жана дененин башка бөлүгүнүн ортосунда пайда болгон анормалдуу байланыштар (фистула)
• Ичегидеги тешик же жыртык (тешик)
• Жоон ичегидеги тар жер (структура)
• Ири же инфекция (ириң) менен толгон чөнтөктөр
  

Эгерде дивертикулиттин белгилери байкалса, провайдериңизге чал.

Дивертикула - дивертикулез; Дивертикулярдык оору - дивертикулоз; Г.И. кан - дивертикулез; Ичеги-карынга кан агуу - дивертикулез; Ашказан-ичеги кан - дивертикулез; Jejunal diverticulosis

• Барий клизмасы
• Колон дивертикуласы - серия

Bhuket TP, Stollman NH. Ичегинин дивертикулярдык оорусу. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 121-бөл.

Goldblum JR. Жоон ичеги. Жылы: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Розай жана Аккермандын хирургиялык патологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 17-бөл.

Fransman RB, Harmon JW. Ичке ичегинин дивертикулозун башкаруу. Жылы: Cameron AM, Cameron JL, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 143-145.

Winter D, Ryan E. Дивертикулярдык оору. Жылы: Кларк S, ред. Түз ичегиси хирургиясы: Адистин хирургиялык практикасынын шериги. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 10-бөлүк.