Ангиотензин II Рецепторлорду Блокаторлор (ARBs)

Мазмун

• Ангиотензин II кабылдагыч блокаторлору (ARBs) деген эмне?
• Алар кандай иштейт
• Жалпы ARBs
• Аларга ким муктаж
• АРБнын артыкчылыктары
• Терс таасирлери жана тобокелдиктери
• Рак жана башка шарттар менен байланыш
• Учуп кетүү

ВАЛСАРТАН ЖАНА ИРБЕСАРТАН ЧАКЫРАТ Кан басымындагы валсартан же ирбесартан камтылган айрым дары-дармектер чакырылып алынды. Эгерде сиз ушул эки дары-дармекти ичип алсаңыз, эмне кылышыңыз керектиги жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Адегенде доктуруңуз менен сүйлөшпөй туруп, кан басымыңызды дарылоону токтотпоңуз.

Ушул жерде жана ушул жерде эскерүүлөр жөнүндө көбүрөөк билүү.

Ангиотензин II кабылдагыч блокаторлору (ARBs) деген эмне?

Ангиотензин II кабылдагыч блокаторлору (ARBs) көбүнчө жогорку кан басымын, жүрөк кемтигин жана өнөкөт бөйрөк ооруларын (CKD) дарылоо үчүн колдонулат. Ошондой эле алар жүрөк кризисинен кийин жазылышы мүмкүн. Дарыгериңиз гипертонияга каршы дары-дармектердин башка тобуна ангиотензин-конвертирлөөчү ферменттин (ACE) ингибиторлорунун ордуна ARBs менен дарылоону сунушташы мүмкүн.

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) айтымында, жогорку кан басымы Американын ар бир үч чоң кишинин ар бирине таасир этет. Мындай абалы бар адамдардын 54 пайызы гана көзөмөлдөп турушат. Эгер ар дайым кан басымыңыз көтөрүлүп турса, ал жүрөгүңүзгө зыян келтирип, ден-соолукка байланыштуу башка көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. ARBs кан басымыңызды көзөмөлдөөгө жардам берет.

Алар кандай иштейт

Кан тамырлары жүрөктү кан жана кычкылтек менен камсыз кылат. Бул тынымсыз камсыздоо жүрөктүн иштешине жардам берет. Ангиотензин II - бул денебиз тарабынан жасалган гормон жана ал кан тамырлардын булчуңдарын бекемдейт. Ангиотензин II денебизде туз жана суунун сакталышына өбөлгө түзөт. Денедеги туздун көбөйүшү жана тамырлардын кысылышы кан басымы көтөрүлүшүнө алып келиши мүмкүн. Жогорку кан басымы кан тамырларына зыян келтирет.

ARBs жана ACE ингибиторлору ангиотензин II боюнча иштешет. Бирок ACE ингибиторлору ангиотензин II түзүүнү чектөө менен, ARBs ангиотензин II айрым рецепторлорун тосушат. AT1 рецепторлору деп аталган бул кабылдагычтар жүрөктө, кан тамырларда жана бөйрөктөрдө болот.

Кан тамырлары тарылганда, алар тарый баштайт. Бул кадимки мейкиндиктен кичинекей мейкиндик аркылуу өтүүгө мажбур болгондуктан, канга көбүрөөк басым жасалат. ARBs ангиотензин II бөгөт койгондо, бул кан тамырлардын тартыштыгын төмөндөтөт. Андан кийин кан басымы төмөндөйт.

Жалпы ARBs

"Сартан" менен аяктаган дары-дармектер - бул ARBs. Жалпыга төмөнкүлөр кирет:

• азилсартан (Эдарби)
• кандесартан (Атаканд)
• эпросартан месилаты (Тевен)
• олмесартан (Беникар)
• irbesarten (Avapro)
• лосартан калий (Cozaar)
• телмисартан (Микардис)
• валсартан (Диован)

Гидрохлортиазид сыяктуу башка препарат менен бириктирилген ARB диапазонун таба аласыз. Бул диуретикалык препарат, анткени сиз заараны тез-тез чыгарып турасыз. Ошондой эле ал кан басымыңызды түшүрүүгө жардам берет. Бул айкалыштырылган дары-дармектерге мисал катары гидрохлоротиазид-валсартан (Диован HCT) жана гидрохлоротиазид-лосартан (Хизаар) кирет.

Бардык ARB'лерди кан басымын дарылоодо колдонсо болот. Бирок Америкалык Жүрөк-кан тамыр препараттарынын журналы боюнча, белгилүү бир ARB диапазонун башка медициналык шарттар үчүн сунушташы мүмкүн. Мисалы, валсартан жүрөк кемтигинде жана инфаркттан кийин пайда болот. Лосартан жүрөк кемтигин, диабетке байланыштуу бөйрөктүн жабыркашын жана инсульттун алдын алса болот.

Аларга ким муктаж

Эгер сизде төмөнкүлөр болсо, сизде ARB жазылышы мүмкүн:

• жүрөк кризиси
• бөйрөк оорулары
• коронардык артерия оорусу (CAD)
• ич семирүү же май клеткаларынын көбөйүшү, ошондой эле жогорку кан басымы
• жогорку кан басымы, бул ACE ингибиторуна жакшы жооп бербейт
• ACE ингибиторлорунун жагымсыз терс таасирлери

Көпчүлүк адамдар эртең менен ARBsди бир күндө бир жолу дозалап ичишет. Бирок, дарыгер бир күндө эки жолу дозасын жазып бериши мүмкүн. ARBs эртең менен алынышы керек эмес.

Кээ бир адамдар ACE ингибиторун ичкенде өнөкөт жөтөлгө кабылышы мүмкүн, бирок ARBs терс таасирин тийгизбейт. Бул ACE ингибиторунун ордуна ARBs көбүнчө колдонулгандыгынын бир себеби.

АРБнын артыкчылыктары

ARBs жүрөк оорусунан, инсульттан же жүрөк оорусунан улам өлүмгө дуушар болушу мүмкүн.

Эгерде сизде бөйрөк оорусу бар болсо, ARBs кан басымын дарылоонун натыйжалуу ыкмаларынын бири болушу мүмкүн. Айрым жаныбарлар жана адам изилдөөлөрү ошондой эле ARBs таанып-билүү деңгээлин төмөндөтүүдөн коргоого жардам берээрин көрсөткөн.

Көпчүлүк доктурлар алгач ACE ингибиторун сынап көрүүнү суранышат. Эгер ал сизге ылайыктуу болбосо, ARB сунушташы мүмкүн. Дарыгериңиз ACE ингибиторун же ARB ингибиторун дайындайт, бирок экөө тең бир эле учурда эмес.

Терс таасирлери жана тобокелдиктери

ARBлердин терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• баш оору
• тануу
• баш айлануу
• талыгуу
• дем алуу белгилери
• кусуу жана диарея
• бел оорусу
• буттун шишийт
• жогорку калий деңгээли

Сейрек учурларда, ARB кабыл алган адамдардын кээ бирлери:

• аллергиялык реакциялар
• боордун иштеши
• бөйрөк иштеши
• ангиоэдема же ткандардын шишиши
• төмөнкү ак кан клеткасын (WBC) эсептейт
• калийдин жогорку деңгээлинен улам жүрөктүн кагуусу

Кээ бир дары-дармектер ARBs менен жакшы иштебеши мүмкүн. ARBs жана ACE ингибиторлорун биргеликте колдонуудан алыс болуш керек, анткени бул кан басымынын төмөндөшүнө, бөйрөктүн бузулушуна жана калийдин жогору болушуна алып келиши мүмкүн. Ибрупрофен (Адвил) жана напроксен (Алев, Напроцин) сыяктуу ооруну басуучу каражаттар калий деңгээлин жогорулатуу үчүн ARBs менен өз ара аракеттениши мүмкүн. Баңги заттарды колдонуунун таасири жөнүндө көбүрөөк билүү.

Кош бойлуу же кош бойлуу болгусу келгендерге ARBs сунушталбайт. Ошондой эле, улгайган адамдарда ARBs этияттык менен колдонулушу керек деген айрым далилдер бар. Эгер терс таасирлер өзгөчө оор болуп жатса же дары-дармек жардам берип жаткандыгын билбесеңиз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Рак жана башка шарттар менен байланыш

2010-жылдын июль айында бир нече клиникалык сыноолордун мета-анализи ARB-ди кабыл алган адамдардын рагынын жогорулагандыгын көрсөттү. 2011-жылдын июнь айында АКШнын Тамак-аш жана Баңгизат Администрациясынын (FDA) андан аркы изилдөөсү ARB ичип жатканда рак оорусунун көбөйүү коркунучу жогорулаган жок. Мурунку отчетто беш клиникалык сыноодон алынган маалыматтар камтылган, ал эми FDA анализинде 30дан ашык изилдөө жүргүзүлгөн.

Жакында, 2014 жана 2016-жылдары жарыяланган изилдөөлөр ARBs менен ооруган кишилерде рак илдетинин жогорулашы мүмкүн эместигин көрсөттү. 2017-жылы жарыяланган изилдөө простатит рагына чалдыккан адамдар үчүн ARBs чындап эле пайдалуу болушу мүмкүн экендигин көрсөттү. Азыркы учурда, FDA ARB дарысы менен дарылоо рактын пайда болуу коркунучун арттырбайт деп белгилейт.

ACE ингибиторун жуктурган адамдардын миокард инфарктуна (MI) жана өлүмгө алып келүүчү жүрөк жана кан-тамыр окуяларына ARBs кабыл алгандарга караганда аз экендиги жөнүндө айрым далилдер бар. Бирок, 2013-жылы жасалган мета-анализден алынган отчет ARBs жүрөк-кан тамыр ооруларынан, MI жана инсульт тобокелдигин азайтуу үчүн жакшы ыкма экендигин көрсөттү. Вальсартан жана телмисартан өлүмгө учураган MI жана жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучун азайтууда натыйжалуу деп табылды.

Учуп кетүү

Денеңиз кандайдыр бир дары-дармектерге башкалардыкынан айырмаланып турушу мүмкүн экендигин эсиңизден чыгарбаңыз. Эгерде сизде дары-дармектерден терс таасирлер пайда болсо, дароо доктурга айтыңыз. Алар менен сүйлөшүп, параметрлериңизди таразалап, анан сиз үчүн эң жакшы дарылоо планын тандаңыз.