Эксперттен сураңыз: HER2 + Диагнозу жөнүндө эмнелерди билүү керек

Мазмун

• 1. HER2 оң мааниси эмнени билдирет?
• 2. Мага операция керекпи? Эгер ошондой болсо, анда менин кандай жолдорум бар?
• 3. Дарылоонун кандай жолдору бар?
• 4. Дарылоонун максаттары кандай?
• 5. HER2 позитивдүү эмчек рагынын келечеги кандай?
• 6. Дарылоонун терс таасирлери барбы жана аларды кантип башкарсам болот?
• 7. Диагноз койгондон кийин жашоо мүнөзүмдү өзгөртө аламбы?
• 8. HER2-оң эмчек рагы кайталанып кетүү коркунучу кандай?

1. HER2 оң мааниси эмнени билдирет?

HER2-позитивдүү мааниси адамдын эпидермалдык өсүү факторунун рецептору 2. Денедеги клеткалар клетканын сыртында жайгашкан рецепторлордон өсүп, жайылышы үчүн кабар алышат. Бул кабылдагычтар денеде пайда болгон ар кандай ферменттерге же кабарчыларга сезгич болушат. Рецепторлор ар кандай клеткаларды жөнгө салып, аларга эмне кылуу керектигин айтып беришет (б.а. өсүү, жайылуу же өлүү).

Бул кабылдагычтар рак клеткаларынын сыртында да бар. Бирок рак клеткалары кадимки клеткадан бир топ көп кабылдагычтарга ээ болушу мүмкүн. Бул көбөйгөн рак клеткасынын айланасындагы башка өзгөрүүлөр менен катар, рак шишиксиз клеткаларга салыштырмалуу, алардын өсүшү жана жайылышы үчүн көбүрөөк кабарларды алууга мүмкүнчүлүк берет. Биз бул рецепторлорду “онкодриверлер” деп атайбыз, бул алар рактын өсүшүнө түрткү берет.

Мындай учурларда, рак ушул рецепторлорго көз каранды болуп, андан ары өсүп-жайыла берет. Бул рецепторлорго бөгөт коюлуп, кабарларды кабыл алууга мүмкүнчүлүк берилбегенде, клетка чоңойо да, жайыла да албайт.

HER2 позитивдүү эмчек рагында клетканын сыртындагы HER2 оң рецепторлорунун саны кадимки рак оорусу жок клеткадагыдан көп болот. Бул рактын өсүшүнө жана жайылышына шарт түзөт.

2. Мага операция керекпи? Эгер ошондой болсо, анда менин кандай жолдорум бар?

Сиздин онкологиялык топ хирургияга муктаж экениңизди аныктап, хирургиянын кайсы түрү сизге ылайыктуу экендигин талкуулайт. Хирургиянын кайсы түрүн жана качан операция жасоо керектигин (системалык дарылоого чейин же андан кийин) чечүүгө көптөгөн ар кандай факторлор кирет. Дарыгерлериңиз сиз менен болгон мүмкүнчүлүктөрүңүздү кеңири талкуулап, бир чечимге келе аласыз.

3. Дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоонун варианттарына нур терапиясы, хирургия, химиотерапия жана эндокриндик терапия кирет. Ошондой эле, HER2 рецепторлоруна багытталган дарылоо ыкмаларына ээ болосуз.

Дарылоонун түрүн жана узактыгын көптөгөн факторлор аныктайт. Аларга сиздин курагыңыз, ден-соолуктун башка шарттары, рактын стадиясы жана жеке каалоолоруңуз кирет. Сиздин онкологиялык топ сиздин конкреттүү учуруңузда дарылоонун бардык жолдорун талкуулашы керек.

4. Дарылоонун максаттары кандай?

Дарылоонун максаттары сиз диагноз койгондо эмчек рагы стадиясына жараша болот. 0-3 баскычтагы эмчек рагы менен ооруган адамдар үчүн, дарылоонун максаты ракты айыктыруу жана келечекте кайталанбашы керек.

4-этаптагы эмчек рагы рак рактын эмчектен жана жергиликтүү лимфа бездеринен тышкары жайылгандыгын билдирет. Бул этапта дарылоонун максаты рактын өсүшүн көзөмөлдөө жана ар кандай органдардын жабыркашын же оорушун алдын алуу болуп саналат.

Тилекке каршы, эмчек рагынын 4-этабын айыктыруу мүмкүн эмес. Бирок жаңы жана инновациялык дары-дармектердин пайда болушу менен, туруктуу оорулардын мезгилинде узак убакытка чейин жүрүүгө болот.

5. HER2 позитивдүү эмчек рагынын келечеги кандай?

HER2 позитивдүү эмчек рагынын келечеги бир нече факторлордон көз-каранды. Бул рактын баскычын, дарылоого чыдамдуулукту, курагыңызды жана учурдагы ден соолугуңузду камтыйт.

Башка терапия ыкмалары менен айкалышкан көптөгөн жаңы жана эффективдүү дарылоочу дары-дармектердин пайда болушу HER2-оң эмчек рагы менен ооруган аялдардын көрүнүшүн жакшыртууда.

6. Дарылоонун терс таасирлери барбы жана аларды кантип башкарсам болот?

Дарылоонун терс таасирлери сиз өткөргөн дарылоонун түрүнө жараша болот. Жалпысынан, бейтаптар HER2 позитивдүү рецепторлорду бутага алуу үчүн колдонулган моноклоналдык антителолорго чыдай алышат.

Кээ бир мүмкүн болуучу терс таасирлерине чарчоо, муундар, баш оору жана уйкусуздук кирет. Бул терс таасирлердин көпчүлүгү олуттуу эмес.

Сейрек учурларда, HER2 оң эмчек рагын дарылоодо колдонулган моноклоналдык антителолор жүрөк булчуңдарынын алсырашына алып келиши мүмкүн. Сиздин онкологиялык топ бул тобокелдикти сиз менен талкуулап, сейрек кездешүүчү татаалдашуу белгилери үчүн сизди тыкыр көзөмөлгө алат.

7. Диагноз койгондон кийин жашоо мүнөзүмдү өзгөртө аламбы?

Жалпысынан эмчек рагы диагнозунан кийин сергек жашоо мүнөзүн кармануу керек. Эгерде сиз тамеки чексеңиз, тамеки чекпеңиз, алкоголдук ичимдиктерди күнүнө бир же андан аз суусундук менен чектеп, күн сайын орточо көнүгүүлөрдү жасаңыз.

Ошондой эле, мөмө-жемиш, жашылча-жемиштер жана майлуулугу аз белокторду камтыган пайдалуу тамактанууну кармануу керек. Тазаланган шекерлерди жана май көп болгон тамактарды колдонууну чектеңиз.

8. HER2-оң эмчек рагы кайталанып кетүү коркунучу кандай?

HER2-оң эмчек рагы менен ооруган бейтаптарда (0дөн 3кө чейинки баскычтар), 10 жылдык жергиликтүү рецидивдин жашоосу 79дан 95 пайызга чейин. Диагностика диагноз коюлган рак стадиясына жана операциянын түрүнө жараша болот.

Бирок, сиздин кайталануу коркунучуңузга көптөгөн факторлор себеп болушу мүмкүн. Онкологиялык жамаат менен жеке тобокелчиликти талкуулаңыз.

Аялдардын ден-соолугу боюнча медайым практик Хоп Камус сунуш кылган кеңеш. Үмүт аялдардын ден-соолугу жана онкология тармагында иштеген 15 жылдан ашуун тажрыйбага ээ. Ал өзүнүн кесиптик карьерасын Стэнфорд, Түндүк-Батыш жана Лойола сыяктуу университеттердеги ооруканалардагы негизги пикир лидерлери менен иштешүүгө жумшады. Мындан тышкары, Хоуп Нигерияда рак илдетине чалдыккан аялдарга кам көрүүнү жакшыртуу максатында көп тармактуу команда менен иштейт.