Ичкиликти алып салуу Delirium

Мазмун

• Алкоголдук ичимдиктен баш тартуунун себеби эмнеде?
• Алкоголдук ичимдиктерден баш тартуунун себептери
• Алкоголду таштап кетүү коркунучу бар делирий
• Спирт ичимдиктеринен баш тартуунун белгилери
• Алкоголдук ичимдиктерди таштоонун мөөнөтү
• 1-этап: Акыркы суусундуктан кийин 6 сааттан 12 саатка чейин
• 2-этап: Акыркы суусундуктан кийин 12ден 24 саатка чейин
• 3-этап: акыркы суусундуктан кийин 24 сааттан 48 саатка чейин
• 4-этап: Акыркы суусундуктан 48 сааттан 72 саатка чейин
• Алкоголдук ичимдиктерди алып салуу делирийи кандайча диагноз коюлган
• Спирт ичимдиктерин алып салуу делирийине кандай мамиле жасалат
• Алкоголдук ичимдиктен баш тартуунун татаалдыгы
• Алкоголдук ичимдиктен баш тартуунун перспективасы
• Алкоголдук ичимдиктерди алып салуунун алдын алуу
• Алкоголдук ичимдиктерди таштоого колдоо топтору

Алкоголдук ичимдиктен баш тартуунун себеби эмнеде?

Алкоголдук ичимдиктерди алып салуу делирийи (AWD) алкоголду таштоонун эң олуттуу түрү болуп саналат. Бул мээңизде жана нерв системаңызда күтүүсүз жана катуу көйгөйлөрдү жаратат.

Ичкиликке берилип кеткен адамдардын болжол менен 50 пайызы ичимдикти биротоло токтотуп койсо, өзүнөн-өзү баш тартууга алып келет. Бул адамдардын 3төн 5 пайызы СПИД белгилери менен оорушат, катуу кармоо жана катуу башаламандык.

Алкоголдук ичимдиктерден баш тартуунун себептери

AWD алкоголдук ичимдикти көп ичкен адамдарга гана таасир этет. Оор ичимдиктер мындай абалды пайда кылышы мүмкүн, эгерде алар:

• капысынан ичүүнү токтот
• алардын алкоголдук ичимдиктерин тез эле азайтыңыз
• алкоголдук ичимдикти азайтканда, жетиштүү тамак жебе
• башым жаракат алган
• ооруп же инфекциясы бар

Ашыкча ичүү толкунданып, нерв системасын кыжырдантат. Күн сайын ичип турсаңыз, денеңиз убакыттын өтүшү менен алкоголго көз каранды болуп калат. Мындай учурда сиздин борбордук нерв системаңыз ичкиликтин жетишсиздигине оңой эле көнө албай калат.

Алкоголь мээңиздин нейротрансмиттерлерине таасир этиши мүмкүн. Булар химиялык заттар, мээңиздин мээбиздин жана нерв системасынын башка бөлүктөрүнө кабарчы катары кызмат кылат.

Ичкенде, алкоголь мээңиздеги айрым нейротрансмиттерлерди басат. Бул ичкенде өзүңүздү эркин сезүүгө шарт түзөт.

Нейротрансмиттерлер басылбай, тескерисинче, басаңдатуу үчүн көп күч-аракет жумшашса, алар ашыкча абалга туш болушат. Эгерде сиз күтүлбөгөн жерден ичүүнү токтотсоңуз же анда ичкен алкоголдук ичимдиктин көлөмүн бир аз төмөндөтсөңүз, анда ал алкоголдон баш тартууга себеп болушу мүмкүн.

Алкоголду таштап кетүү коркунучу бар делирий

Эгерде сизде:

• көптөн бери катуу ичип келген
• ичимдиктен баш тартуу тарыхы
• AWD тарыхы
• алкоголизмден тышкары башка ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөр
• талма оорусунун же башка мээ жабыркашынын тарыхы

Бардык узак, узак мөөнөттүү суусундуктар AWD коркунучу алдында турушат. Ооруларды контролдоо жана алдын алуу борборлору ичкиликти эркектер үчүн жумасына 15, аялдар үчүн сегиз суусундук катары аныкташат.

Төмөндө бир суусундуктун эквиваленти бар:

• Дары, ром, арак жана виски кошулган 1,5 унция тазартылган спирт же ичимдик
• 5 унция шарап
• 8 унция алкоголь ичимдиги
• 12 унция сыра

Ичимдикти ичүү - ичимдиктин эң көп кездешкен түрү. Аялдар үчүн, бир отурганда төрт же андан көп суусундук катары аныкталат. Эркектер үчүн, бир отурганда беш же андан көп суусундук катары аныкталат.

Ичкен адаттарыңыз жөнүндө тынчсыздансаңыз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Алар ичүүнү токтотууга жардам бере турган программаларды сунушташы мүмкүн. Ошондой эле, алар сизге ичимдикти токтоткондон кийин алкоголдук ичимдиктин белгилерин жоюуга жардам берет.

Спирт ичимдиктеринен баш тартуунун белгилери

AWD белгилери, адатта, спирт ичимдиктерин колдонууну токтоткондон же азайгандан кийин үч күндүн ичинде пайда болот. Бирок, кээде алар бир жумага же андан көп убакытка созулушу мүмкүн. AWD белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кыжырдануу же кыжырдануу
• тынчсыздануу
• көкүрөк оорусу
• тартипсиздик
• делирий (өтө бузулган абал)
• жаңылыштык (акылга сыйбаган нерселерге ишенүү)
• ашыкча тердөө
• толкундануу
• көз жана булчуң кыймылынын көйгөйлөрү
• талыгуу
• коркунуч
• калтыратма
• галлюцинациялар (жок нерселерди көрүү же угуу)
• жүрөктүн согушу же дем алуу ылдамдыгы жогорулады
• чочуп кетүү рефлекси (күтүлбөгөн стимулдарга апыртылган реакция)
• булчуңдун мажбурлап кысылышы
• жүрөк айлануу
• балээлердин
• тынчы жоктук
• талма
• жарыкка, үнгө же тийүү сезимталдыгына
• ашказан ооруйт
• кокустан маанай өзгөрөт

Алкоголдук ичимдиктерди таштоонун мөөнөтү

Алкоголдук ичимдиктин белгилери акыркы ичимдиктен эки саат өткөндөн кийин башталышы мүмкүн, бирок Америкалык үй бүлөлүк дарыгердин көрсөтмөлөрүнө ылайык, ал акыркы жолу ичкенден кийин алты сааттан бир күнгө чейин созулушу мүмкүн.

Чыгып кетүүнү белгилери менен төрт этапка бөлсө болот.

1-этап: Акыркы суусундуктан кийин 6 сааттан 12 саатка чейин

Спирт ичимдиктеринен баш тартуунун биринчи баскычы, акыркы суусундуктан кийин 6-12 сааттан кийин болот. Бул анча чоң эмес белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• тынчсыздануу
• уйку качуу
• жүрөк айлануу
• табитти жоготуу
• тердейт
• баш оору
• көбөйгөн же иретсиз жүрөк кагышы

2-этап: Акыркы суусундуктан кийин 12ден 24 саатка чейин

Алкоголдук галлюциноз акыркы суусундуктан кийин 12-24 сааттан кийин пайда болушу мүмкүн жана акыркы суусундуктан кийин 48 саатка чейин созулушу мүмкүн. Ал галлюцинациянын төмөнкү түрлөрүн камтышы мүмкүн:

• мисалы, кычышуу, күйүп калуу же сезбөө сыяктуу сезилүүчү галлюцинация
• угуу галлюцинациясы же жок болгон угуу
• визуалдык галлюцинация же жок сүрөттөрдү көрүү

Ичкиликтен баш тарткан адамдар үчүн акыркы жолу ичкенден кийин 48 сааттан ашык галлюцинацияны сезүү сейрек.

3-этап: акыркы суусундуктан кийин 24 сааттан 48 саатка чейин

Дем алуудан кийин талма көбүнчө акыркы суусундуктан 24 сааттан 48 саатка чейин сезилет.

4-этап: Акыркы суусундуктан 48 сааттан 72 саатка чейин

AWD акыркы суусундуктан кийин 48-72 саатта берилет. Симптомдордун көпчүлүгү, адатта, башталгандан беш күн өткөндөн кийин күчөйт жана ал башталгандан беш-жети күндөн кийин төмөндөй баштайт.

Алкоголдук ичимдиктерди алып салуу делирийи кандайча диагноз коюлган

Алкоголдук ичимдиктен баш тартуу учурунда пайда болгон белгилер жөнүндө тынчсыздансаңыз, дароо доктуруңузга кайрылыңыз.

Дарыгериңиз медициналык тарыхыңызды карап, белгилериңиз жөнүндө сурап, физикалык текшерүүдөн өткөрөт. Дарыгер издеген айрым белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• колу силкинди
• жүрөктүн кагуусу
• дене суусуздануу
• калтыратма

Дарыгериңиз токсикологиялык скриншотту да жасай алат. Бул сиздин организмдеги алкоголдук ичимдиктин көлөмүн текшерет. Токсикологиялык скрининг адатта кан же заара үлгүсү менен жүргүзүлөт жана денеде кандайдыр бир башка заттар бар-жогун да көрсөтө алат. Эгерде сиз стационардык режимде дарыланып жатсаңыз, доктуруңуз алкоголдук ичимдиктин деңгээлин көзөмөлдөө үчүн бир нече жолу токсикологиялык экрандарды жүргүзүшү мүмкүн.

Алкоголдук ичимдикке көз карандылыгыңызды же ташып кетүү оордугун баалоого буйрук берилиши мүмкүн болгон башка сыноолорго төмөнкүлөр кирет:

Кандагы магний деңгээли: Кандагы магний деңгээлин же сероздук магнийдин деңгээлин баалоону жөнөкөй кан анализинен өткөрсө болот. Магнийдин төмөн деңгээли алкоголизмдин же алкоголдун күчтүү ичимдиктен баш тартуусун көрсөтүп турат. Магнийдин нормалдуу деңгээли жүрөктүн иштешин камсыз кылуу үчүн зарыл.

Кандагы фосфаттын деңгээли: Муну кан анализи менен да баалоого болот. Фосфаттын төмөн деңгээли алкоголизмди да көрсөтүшү мүмкүн.

Комплекстүү метаболикалык панель: Бул орозону талап кылган кан сынагы. Анормалдуу натыйжалар алкоголизмди көрсөтүшү мүмкүн. Ошондой эле ал дарыгерлерге сиздин жалпы ден-соолугуңуз, анын ичинде боор жана бөйрөктүн иштеши жөнүндө айтып берет.

ЭКГ: ЭКГ же электрокардиография жүрөгүңүздөгү электрдик иштин аномалияларын текшерет. Алкоголдук ичимдиктерден арылгандардын айрымдары жүрөктүн согушун же аритмияны сезишкендиктен, бул жүрөктүн ден-соолугуна жана оорунун күчтүүлүгүнө баа берет.

EEG: ЭЭГ же электроэнцефалограмма мээңиздеги электрдик аномалияларды аныктай алат. Бул алкоголдук ичимдиктерди катуу ичип алган кишилерди баалоо үчүн колдонулушу мүмкүн, айрыкча талмага кабылгандарга.

Клиникалык институт алкоголдук ичимдиктин таркашын баалоо (CIWA-Ar) алкоголдук ичимдиктен баш тартууну өлчөө үчүн колдонулган бир катар суроолор. Дарыгериңиз бул сыноону алкоголдук ичимдиктен баш тартууга колдонушу мүмкүн. Аны симптомдоруңуздун оордугун аныктоо үчүн да колдонсоңуз болот. Масштаб төмөнкү 10 белгини өлчөйт:

• үгүт
• тынчсыздануу
• угуунун бузулушу
• сенсордун булуту же так ой жүгүртө албоо
• баш оору
• жүрөк айлануу
• пароксизмалдык тердөө, же кокусунан контролсуз тердөө
• сезимдин бузулушу
• Жер титирөө:
• көрүү бузулуулары
• кусуу

Дарыгердин суроолоруна төмөнкүлөр кирет:

• Мен киммин?
• Бул кайсы күн?
• Башыңызда бир топ бар окшойт?
• Ашказаныңыз ооруп жатабы?
• Териңиздин астындагы мүчүлүштүктөрдү сезип жатасызбы?

Спирт ичимдиктерин алып салуу делирийине кандай мамиле жасалат

AWD дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• суюктуктар
• талманын алдын алуу же токтотуу үчүн антиконвульсанттар
• тынчсызданууну басаңдатуучу жана тынчсызданууну басаңдатуучу седативдер
• галлюцинациянын алдын алуу үчүн антипсихотикалык дары-дармектер
• ысытманы жана дененин ооруну басаңдатуучу дары
• алкоголь менен байланышкан башка шарттарда дарылоо
• ичүүнү токтотууга жардам берүү үчүн калыбына келтирүү

AWD өлүмгө дуушар болушу мүмкүн. Ден-соолугуңуздун жамааты сиздин абалыңызды көзөмөлдөп, кандайдыр бир кесепеттерди чечип алышы үчүн, дарыгериңиз ооруканада дарыланууну сунушташы мүмкүн. Бир жумага чейин өзүңүздү жакшы сезишиңиз мүмкүн.

Калыбына келтирүү - бул алкоголдук көз карандылыкты дарылоого жардам берүү үчүн узак мөөнөттүү дарылоонун планы.

Алкоголдук ичимдиктен баш тартуунун татаалдыгы

Күчтүү алкоголизм же алкоголдук ичимдикти катуу ичкен учурда, дарылоону талап кылган татаалдыктар келип чыгышы мүмкүн. Алар көбүнчө алкоголду көп ичүү менен байланыштуу. Дарылоону талап кылган ичимдикке байланыштуу башка шарттар төмөнкүлөрдү камтыйт:

Спирт ичимдиктерине байланыштуу боор оорулары: Бул бир нече жыл ичкенден кийин пайда болот жана боордун тыртышы жана циррозуна алып келет. Дарылоо антибиотиктерди, суюктуктун толуп кетишин жок кылган "суу таблеткаларын" жана курсактан суюктукту алып салууну камтышы мүмкүн. Дарылана элек сол алкоголь ичкери боор рагына жана бөйрөктүн иштешине алып келиши мүмкүн.

Алкоголдук кардиомиопатия: Алкоголдук кардиомиопатияда алкоголду узак мөөнөттүү колдонуу угуунун начарлашына алып келет. Дарылоого натрийди азайтуу, бета-блокаторлорду жана ACE ингибиторлорун киргизүү кирет. Кардиомиопатияны натыйжалуу дарылоого мүмкүн болбосо, жүрөктү трансплантациялоо керек болот.

Алкоголдук нейропатия: Алкоголдук нейропатия - ашыкча ичүүдөн нервдерге зыян келтирүү. Симптомдор уйку, уккулук, ооруткан сезимдер жана булчуң көйгөйлөрүн камтышы мүмкүн. Дарылоо физикалык терапияга жана көзөмөлдөөчү белгилерге негизделиши мүмкүн. Нервдин бузулушу кадимкидей туруктуу болот.

Вернике-Корсакофф синдрому: Вернике-Корсакофф синдрому - алкоголизм менен байланышкан мээ оорусу. Көбүнчө таламуста жана гипоталамуста мээ жабыркайт, эс тутуму тартылган мээнин бөлүктөрү туруктуу иштебейт. В-1 витамини булчуң көйгөйлөрүн камтыган симптомдорду жакшыртат, бирок эс тутумдун жоголушу көпкө чейин созулат.

СПВ менен ооруган адамдардын тобокелдиги жогору:

• кармоо учурунда кулап жаракат алган
• башаламандык учурунда өзүнө же башка бирөөгө жаракат келтирүү
• жүрөктүн согуусу

Алкоголдук ичимдиктен баш тартуунун перспективасы

СПИДди эрте дарылоо маанилүү. Дарылоо оорулардын жана өлүмдүн тобокелдигин бир топ төмөндөтөт.

Өз убагында медициналык жардам көрсөтүү менен, AWDде өлүм деңгээли өтө төмөн. Бирок алкоголду таштоонун айрым белгилери бир жылдан ашык убакытка созулушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• маанайы өзгөрүп турат
• талыгуу
• менен уктабай

Алкоголдук ичимдиктерди алып салуунун алдын алуу

СПИДдин алдын алуунун эң жакшы жолу - ичкиликти бир аз ичүү. Эгерде сиз өтө көп ичесиз деп ойлосоңуз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Алар коопсуз чөйрөдөгү ичимдикти таштап, алкоголдук ичимдиктерди таштап кетүүдөн сактайт. Медициналык чөйрөдө ичимдикке байланыштуу көйгөйлөрдү өзүңүз чечкенден көрө чечүү маанилүү.

Эгерде сизде AWD белгилери байкалып жатса, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз. Эгер тезинен медициналык жардам алсаңыз, анда айыгып кетүүгө мүмкүнчүлүк бар.

Алкоголдук ичимдиктерди таштоого колдоо топтору

Эгер сиз алкоголго көз карандылыгыңызды азайтууну ойлосоңуз, доктуруңузга кайрылыңыз. Учурдагы ден соолугуңузга жараша, алар стационардык же амбулаториялык жардамды сунушташы мүмкүн.

Интернетте жана сизге жакын жерде бир катар жерлерде колдоо топторун жана ресурстарды таба аласыз. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Алкоголдук ичимдиктер Anonymous (AA), ал онлайн ресурстар жана жергиликтүү колдоо бөлүмдөрүнө ээ
• Жергиликтүү жолугушууларга жана онлайн ресурстарга ээ болгон SMART калыбына келтирүү
• Америка Кошмо Штаттарынын Интернеттеги ресурстарына жана мүмкүнчүлүктөрүнө ээ Борбордук Борбору
• Rehabs.com, сизге жакын жердеги калыбына келтирүү борборун табууга жардам берет