Ewing’s Sarcoma деген эмне?

Мазмун

• Юинг саркомасынын белгилери же белгилери кандай?
• Юинг саркомасынын себеби эмнеде?
• Эвинг саркомасы үчүн кимдин коркунучу бар?
• Юинг саркомасы кандай диагноз коюлат?
• Сүрөт иштетүүчү тесттер
• Биопсия
• Евинг саркомасынын түрлөрү
• Евингдин саркомасы кандайча дарыланат?
• Локалдаштырылган Эвинг саркомасын дарылоонун жолдору
• Метастаздаштырылган жана кайталануучу Эвинг саркомасын дарылоонун жолдору
• Эвинг саркомасы бар адамдардын келечеги кандай?

Бул жалпыбы?

Эвинг саркомасы - сейрек кездешүүчү сөөк же жумшак ткандардын рак шишиги. Бул көбүнчө жаштарда болот.

Жалпысынан, бул америкалыктарга таасир этет. Бирок 10 жаштан 19 жашка чейинки өспүрүмдөр үчүн бул ушул курактагы америкалыктарга секирик кылат.

Бул АКШда жылына болжол менен 200 учур аныкталат дегенди билдирет.

Саркома 1921-жылы шишикти биринчи жолу сүрөттөгөн америкалык дарыгер Джеймс Эвингдин ысымына таандык. Евинг эмне себеп болгону белгисиз, ошондуктан алдын-алуунун белгилүү ыкмалары жок. Ооруну дарылоого болот, эгерде эрте кармалса, анда толук калыбына келиши мүмкүн.

Көбүрөөк билүү үчүн окуп жатышат.

Юинг саркомасынын белгилери же белгилери кандай?

Эвинг саркомасынын эң көп кездешкен симптому шишиктин аймагындагы оору же шишик.

Айрым адамдардын терисинин бетинде көрүнүп турган шишик пайда болушу мүмкүн. Жабыр тарткан жер тийгенде жылуу болушу мүмкүн.

Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• табиттин жоголушу
• калтыратма
• арыктоо
• чарчоо
• жалпы жайсыз сезим (начарлоо)
• белгилүү себепсиз сынган сөөк
• аз кандуулук

Шишиктер адатта кол, бут, жамбаш же көкүрөктө пайда болот. Шишиктин жайгашкан жерине мүнөздүү белгилер болушу мүмкүн. Мисалы, шишик сиздин көкүрөгүңүздө болсо, демиңиз кысылып калышы мүмкүн.

Юинг саркомасынын себеби эмнеде?

Эвинг саркомасынын так себеби белгисиз. Бул тукум кууп өткөн эмес, бирок адамдын өмүрүндө болуп өткөн конкреттүү гендердеги тукум куучулук эмес өзгөрүүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн. 11 жана 12-хромосомалар генетикалык материал менен алмашканда, ал клеткалардын ашыкча өсүшүн активдештирет. Бул Эвинг саркомасынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Эвинг саркомасы келип чыккан белгилүү бир клетканын түрүн аныктоо.

Эвинг саркомасы үчүн кимдин коркунучу бар?

Евингдин саркомасы ар кандай куракта өнүгүшү мүмкүн экендигине карабастан, ооруга чалдыккан адамдардын көбү өспүрүм курагында диагноз коюшат. Жабыр тарткандардын орто жашы.

Америка Кошмо Штаттарында, Эвинг саркомасы афроамерикалыктарга караганда кавказдыктарда өнүгөт. Америкалык рак коому рак башка расалык топторго сейрек таасирин тийгизерин билдирди.

Эркектерде дагы оору пайда болушу мүмкүн. Эвингден жабыркаган 1426 кишини изилдөөдө эркек жана аял болгон.

Юинг саркомасы кандай диагноз коюлат?

Эгер сизде же балаңызда белгилер байкалса, анда дарыгериңизге кайрылыңыз. Көпчүлүк учурларда, оору диагноз коюлганга чейин эле жайылып кеткен же метастаздалган. Диагноз канчалык эрте коюлса, дарылоо натыйжалуу болот.

Дарыгериңиз төмөнкү диагностикалык тесттердин айкалышын колдонот.

Сүрөт иштетүүчү тесттер

Бул төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин камтышы мүмкүн:

• Сөөктөрүңүздү элестетип, шишик бар экендигин аныктоочу рентген
• МРТ сканери жумшак ткандарды, органдарды, булчуңдарды жана башка структураларды сүрөткө тартып, шишиктин же башка аномалиялардын деталдарын көрсөтөт
• КТ сөөктөрдүн жана ткандардын кесилиштерин сүрөткө тартуу
• EOS сүрөтү сиз турганда муундар менен булчуңдардын өз ара аракетин көрсөтөт
• шишик метастаздашкандыгын көрсөтүү үчүн бүт денеңизди сөөктөн текшерүү
• Башка сканерлерде байкалган анормалдуу жерлердин шишик экендигин аныктоо үчүн ПЭТти сканерлөө

Биопсия

Шишикти элестеткенден кийин, дарыгериңиз биопсияны аныктап, микроскоп аркылуу шишиктин бир бөлүгүн карап чыгууга буйрук бере алат.

Эгер шишик кичинекей болсо, анда сиздин хирург биопсиянын бир бөлүгү катары толугу менен алып салышы мүмкүн. Бул экзизиялык биопсия деп аталат жана ал жалпы наркоздун астында жасалат.

Эгер шишик чоңураак болсо, хирург анын бир бөлүгүн кесип салышы мүмкүн. Бул шишиктин бир бөлүгүн кетирүү үчүн териңизди кесип салуу менен жасалышы мүмкүн. Же болбосо хирургуңуз шишиктин бир бөлүгүн кетирүү үчүн териңизге ири көңдөй ийнени сайып салышы мүмкүн. Буларды кесүүчү биопсия деп аташат жана адатта жалпы наркоздун жардамы менен жасалат.

Сиздин хирургуңуз сөөктүн ичине ийне сайып, суюктуктун жана клеткалардын үлгүсүн алып, рактын сөөктүн чучугуна өткөндүгүн билиши мүмкүн.

Шишик тканы алынып салынгандан кийин, Эвинг саркомасын аныктоого жардам берген бир нече тест бар. Кан тесттери дарылоодо пайдалуу маалыматтарды кошушу мүмкүн.

Евинг саркомасынын түрлөрү

Юинг саркомасы рак башталган сөөктөн же жумшак ткандардан тарагандыгы боюнча бөлүштүрүлөт. Анын үч түрү бар:

• Локализацияланган Эвинг саркомасы: Рак дененин башка аймактарына жайыла элек.
• Metastatic Ewing саркомасы: Рак өпкөгө же дененин башка жерлерине жайылып кеткен.
• Кайталануучу Эвинг саркомасы: Рак дарылоого жооп бербейт же ийгиликтүү дарылоо курсунан кийин кайтып келет. Көбүнчө өпкөдө кайталанат.

Евингдин саркомасы кандайча дарыланат?

Юинг саркомасын дарылоо шишиктин кайдан келип чыккандыгына, шишиктин чоңдугуна жана рактын жайылып-таралбагандыгына байланыштуу.

Адатта, дарылоо бир же бир нече ыкмаларды камтыйт, анын ичинде:

• химиотерапия
• радиациялык терапия
• хирургия
• максаттуу протон терапиясы
• жогорку дозалуу химиотерапия, өзөк клеткасын трансплантациялоо

Локалдаштырылган Эвинг саркомасын дарылоонун жолдору

Жайылбаган рак үчүн жалпы ыкма төмөнкүлөрдүн айкалышы:

• шишикти алып салуу боюнча операция
• калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн шишик аймагына нурлануу
• жайылган рактын мүмкүн болгон клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапия же микрометаздар

Изилдөөчүлөр 2004-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөдө мындай комбинациялык терапия ийгиликтүү болгонун аныкташкан. Алар дарылоонун натыйжасында 5 жылдык жашоо деңгээли 89 пайызды түзүп, 8 жылдык жашоо деңгээли 82 пайызга жакын болгонун аныкташты.

Шишик пайда болгон жерге жараша, хирургиялык операциядан кийин, бут-буттун иштешин алмаштыруу же калыбына келтирүү үчүн кошумча дарылоо талап кылынышы мүмкүн.

Метастаздаштырылган жана кайталануучу Эвинг саркомасын дарылоонун жолдору

Баштапкы жерден метастаздалган Эвинг саркомасын дарылоо локалдаштырылган ооруга окшош, бирок ийгилиги кыйла төмөн. Изилдөөчүлөрдүн бири метастаздаштырылган Евингдин саркомасын дарылоодон кийин 5 жылдык жашоо деңгээли болжол менен 70 пайызды түзгөндүгүн билдиришкен.

Кайталануучу Евингдин саркомасы үчүн стандарттуу дарылоо жок. Дарылоонун жолдору рактын кайда кайтып келгенине жана мурунку дарылоонун кандай болгонуна жараша өзгөрүлүп турат.

Метастаздаштырылган жана кайталануучу Эвинг саркомасын дарылоону жакшыртуу үчүн көптөгөн клиникалык сыноолор жана изилдөө иштери улантылууда. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• тамыр клеткаларын трансплантациялоо
• иммунотерапия
• моноклоналдык антителолор менен максаттуу терапия
• жаңы дары айкалыштары

Эвинг саркомасы бар адамдардын келечеги кандай?

Жаңы дарылоолор өнүккөн сайын, Эвинг саркомасы менен жабыркаган адамдарга болгон көз караш жакшырууда. Дарыгериңиз сиздин жеке көз карашыңыз жана өмүрүңүздүн узактыгы жөнүндө маалымат алуу үчүн эң мыкты булак болуп саналат.

Америкалык рак коому билдиргендей, шишиктерди локалдаштырган адамдардын 5 жылдык тирүү калуу деңгээли болжол менен 70 пайызды түзөт.

Метастаздаштырылган шишиктер менен ооруган адамдар үчүн 5 жылдык жашоо 15-30 пайызды түзөт. Сиздин көз карашыңыз жагымдуу болушу мүмкүн, эгерде рак өпкөдөн башка органдарга жайылбаса.

Кайталануучу Евинг саркомасы бар адамдар үчүн 5 жылдык жашоо деңгээли.

Жеке көз карашыңызга таасир этиши мүмкүн, анын ичинде:

• диагноз коюлганда жаш
• шишиктин көлөмү
• шишик жайгашкан жер
• сиздин шишик химиотерапияга канчалык деңгээлде жооп берет
• кандагы холестерол деңгээли
• башка ракты мурунку дарылоо
• жынысы

Дарылоо учурунда жана андан кийин сизди көзөмөлдөп турууну күтсө болот. Дарыгериңиз мезгил-мезгили менен рактын жайылып-таралбагандыгын аныктоо үчүн кайрадан тестирлөөдөн өткөрүп турат.

Евинг саркомасы бар адамдарда рактын экинчи түрүнө чалдыгуу коркунучу жогору болушу мүмкүн. Америкалык Рак Коому белгилегендей, Эвинг саркомасы менен ооруган жаш адамдар эр жеткенге чейин, алардын рак оорусун дарылоонун узак мөөнөттүү таасири айкын болушу мүмкүн. Бул багыттагы изилдөө иштери улантылууда.