Гепатикалык энцефалопатия

Мазмун

• Боордук энцефалопатия деген эмне?
• Баардык энцефалопатиянын кандай түрлөрү бар?
• Боордун энцефалопатиясынын белгилери кайсылар?
• Боордун энцефалопатиясынын себеби эмнеде?
• Боордун энцефалопатиясы кандайча диагноз коюлган?
• Кан анализдери
• Сүрөттөө тесттери
• Боордун функциясын текшерүү
• Боордун энцефалопатиясынын кандай баскычтары бар?
• Боордун энцефалопатиясын дарылоонун кандай жолдору бар?
• Боордун энцефалопатиясынын узак мөөнөттүү келечеги кандай?
• Боордун энцефалопатиясы кандай оорулар менен байланыштуу?
• Боордун энцефалопатиясынын алдын алууга болобу?

Боордук энцефалопатия деген эмне?

Гепатикалык энцефалопатия - боордун оорунун натыйжасында пайда болгон мээ иш-аракетинин төмөндөшү. Мындай учурда бооруңуз кандагы токсиндерди жетиштүү түрдө алып сала албайт. Бул кандагы токсиндердин көбөйүшүнө алып келип, мээге зыян келтириши мүмкүн.

Гепатикалык энцефалопатия курч (кыска мөөнөттүү) же өнөкөт (узак мөөнөттүү) болушу мүмкүн. Айрым учурларда, боор энцефалопатиясы бар адам жооп бербей, комага түшүп калышы мүмкүн.

Баардык энцефалопатиянын кандай түрлөрү бар?

Боордун катуу ооруларынан улам курч гепатикалык энцефалопатия өнүгөт. Бул негизинен мындай шарттар бар адамдарда кездешет:

• Курч фульминант вирустук гепатит. Бул капыстан келип чыккан вирустук гепатиттин оор түрү.
• Уытты гепатит. Уытты гепатит алкоголдук ичимдиктерге, химикаттарга, дары-дармектерге же кошумчаларга байланыштуу болушу мүмкүн.
• Рейдин синдрому. Мындай сейрек кездешүүчү жана оор абал биринчи кезекте балдарда байкалат. Бул боордун жана мээдин күтүлбөгөн шишиктерин жана сезгенүүсүн шарттайт.

Боордун курч энцефалопатиясы боордун иштебей калгандыгынын белгиси болушу мүмкүн.

Өнөкөт гепатикалык энцефалопатия туруктуу же кайталануучу болушу мүмкүн.

Кайталанма версиясы барлар өмүр бою гепатикалык энцефалопатиянын бир нече эпизоддоруна ээ болушат. Ошондой эле симптомдордун өрчүшүнө жол бербөө үчүн үзгүлтүксүз дарылоону талап кылат. Кайра кайталанган учурлар, адатта, катуу цирроз же боордун тырыктары менен ооруган адамдарда байкалат.

Туруктуу учурлар сейрек кездешет жана дарылоого жооп бербеген жана туруктуу неврологиялык абалы бар адамдар кездешет, мисалы:

• талма бузулуусу
• жүлүн жаракат алган

Боордун энцефалопатиясынын белгилери кайсылар?

Боордун энцефалопатиясынын белгилери боордун бузулушунун негизги себебине жараша айырмаланат.

Орточо боор энцефалопатиясынын белгилери жана белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ой жүгүртүү кыйын
• инсандык өзгөрүүлөр
• начар концентрация
• кол менен жазуу же башка кичинекей кыймылдарды жоготуу көйгөйлөрү
• тартипсиздик
• унутканы
• начар сот
• деми жыпар жыттуу же жыпар жыт

Боордук энцефалопатиянын оор белгилери:

• тартипсиздик
• уйкулуу же чарчоо
• тынчсыздануу
• талма
• инсандык катуу өзгөрүүлөр
• талыгуу
• башаламан сүйлөө
• колдору титирейт
• жай кыймылдар

Эгерде сизде катуу энцефалопатиянын белгилери пайда болсо, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз. Эгерде бул белгилер тезинен дарылалбаса, комага алып келиши мүмкүн.

Боордун энцефалопатиясынын себеби эмнеде?

Боордун энцефалопатиясынын так себеби белгисиз. Бирок, адатта, кандагы токсиндердин көбөйүшү менен шартталат. Бул боор токсиндерди туура бөлө албай калганда пайда болот.

Сиздин боор организмиңизден аммиак сыяктуу уулуу химикаттарды алып салат. Бул токсиндер денеңиздеги ар кандай органдар тарабынан колдонулушу үчүн белокторду алмаштырганда же бөлүп салгандан кийин калат. Бөйрөктөрүңүз бул токсиндерди коопсуз заттарды өзгөртүп, заара менен чыгарып салат.

Бооруңуз жабыркаганда, бардык токсиндерди чыгарып сала албайсыз. Андан соң токсиндер каныңызга келип, мээңизге кириши мүмкүн. Уытты көбөйтүү башка органдарды жана нервдерди да бузат.

Гепатикалык энцефалопатия төмөнкүлөр менен козголушу мүмкүн:

• пневмония сыяктуу инфекциялар
• бөйрөк көйгөйлөрү
• дене суусуздануу
• гипоксия же кычкылтектин деңгээли төмөн
• акыркы операция же травма
• иммундук системаңызды басаңдатуучу дары-дармектер
• протеинди көп жеш
• барбитураттар же бензодиазепин транквилизаторлору сыяктуу борбордук нерв системаңызды басаңдатуучу дары-дармектер
• электролиттердин дисбалансы, айрыкча, кусуп же диуретик ичкенден кийин калийдин азайышы

Боордун энцефалопатиясы кандайча диагноз коюлган?

Бауыр энцефалопатиясын аныктоо үчүн бир нече тесттер колдонулат.

Кан анализдери

Кандын толук көлөмү эритроциттерди, лейкоциттерди жана тромбоциттерди текшерет. Эритроциттин аз саны кан жоготууну жана кычкылтек жетишпегендигин билдирет.

Кан анализин натрий, калий жана аммиак деңгээлин текшерүү үчүн колдонсо болот. Бул заттарды көп ичүү боордун иштешинин начарлашынын белгиси.

Сүрөттөө тесттери

КТ же МРТ сыяктуу көрүү тести, башыңыздан кан кетүүнү же мээңиздеги аномалияларды текшере алат.

Боордун функциясын текшерүү

Боордун иштешин текшерген ферменттердин деңгээли жогорулаганын текшерет. Ферменттердин көбөйүшү боордогу стресстен же боордун жабыркаганынан кабар берет.

Эгерде сизде бөйрөк оорусу же боор оорусу болсо, доктуруңузга айтыңыз. Сиз байкаган симптомдор, медициналык тарыхыңыз менен, кээде боордун энцефалопатиясын аныктоого жетиштүү болот.

Боордун энцефалопатиясынын кандай баскычтары бар?

Гепатикалык энцефалопатия белгилердин оордугуна жараша этаптарга бөлүнөт. Жалпы классификациялоо тутумдарына Батыш Хейвен критерийлери жана Глазго Кома шкаласы кирет.

Батыш Хейвен критерийлерине ылайык, боор энцефалопатиясынын беш баскычы:

• 0-этап. Бул этапта белгилер минималдуу.
• 1-этап. Симптомдор жумшак. Аларга кыскартылган көңүлдүн кыскаруусу жана уйкуңуздун өзгөрүшү, мисалы гиперсомния же уйкусуздук кириши мүмкүн.
• 2-этап. Симптомдор орточо. Ушул этапта сиз өзүңүздү адашкан же letargic сезиши мүмкүн.
• 3-этап. Симптомдору катуу. Негизги тапшырмаларды аткара албай каласыз. Ошондой эле башаламандык сезип, инсандык өзгөрүүлөрдү сезесиз.
• 4-этап. Бул этап комага мүнөздүү.

Боордун энцефалопатиясын дарылоонун кандай жолдору бар?

Боордун энцефалопатиясын дарылоонун жолдору анын абалынын оордугуна жана негизги себебине жараша болот.

Белокту ашыкча жегенден улам, азыраак белок жешиңиз керек болот. Протеин денеңиздин туура иштеши үчүн керек болгондуктан, диетолог же дарыгер сиздин симптомдоруңузду начарлатпастан жетиштүү протеин алууга мүмкүндүк берген диета түзө алышат. Кандайдыр алдын алуу керек белоктуу белокторго төмөнкүлөр кирет:

• үй канаттуулары
• Кызыл эт
• жумуртка
• балык

Дары-дармектер кандагы токсиндерди сиңирүү ылдамдыгын басаңдатууга жардам берет. Дарыгер антибиотиктерди жана лактулозаны (Энулоза), синтетикалык шекерди дайындай алат. Бул дары-дармектер ичеги-карын бактериялары тарабынан түзүлгөн аммиакты сиздин каныңыздан ичеги-карынга алып келиши мүмкүн. Андан кийин денеңиз ичегиден канды алып салат.

Дем алуу кыйынчылыгына алып келген оор учурларда вентилятор же кычкылтек маскасы талап кылынышы мүмкүн.

Абалы бар айрым адамдар боор трансплантациясын алууга укуктуу болушу мүмкүн.

Боордун энцефалопатиясынын узак мөөнөттүү келечеги кандай?

Өнөкөт гепатикалык энцефалопатия менен ооругандардын абалы курч болгон адамдарга караганда калыбына келтирүү ылдамдыгы жогору. Абалы начарлай электе дарыланып жатсаңыз, калыбына келтирүү ылдамдыгы жогорулайт.

Гепатикалык энцефалопатия жана анын белгилерин туура дарылоо менен калыбына келтирүүгө болот.

Боордун энцефалопатиясы кандай оорулар менен байланыштуу?

Кайтарылбай турган татаалдыктарга төмөнкүлөр кирет:

• мээ чурку
• мээ шишийт
• орган иштебей калат

Боордун энцефалопатиясынын алдын алууга болобу?

Боордун энцефалопатиясынын алдын алуунун эң жакшы жолу - боор оорусунун алдын алуу же башкаруу. Ушул кадамдарды жасоо менен сиз боор оорусун азайтууга болот:

• Спирт ичимдиктеринен алыс болуңуз же аны ченеми менен ичиңиз.
• Майы көп тамактардан алыс болуңуз.
• Ден-соолукту чыңдап туруңуз.
• Булганган ийнелер менен бөлүшпөңүз.

Вирустук гепатиттин алдын алуу үчүн:

• Жуунгучту колдонуп же жалаякты алмаштыргандан кийин колуңузду жакшы жууп алыңыз.
• Булганган ийнелер менен бөлүшпөңүз.
• Вирустук гепатит диагнозу коюлган адамдар менен тыгыз байланышуудан алыс болуңуз.
• А гепатитине жана В гепатитине каршы эмдөө алыңыз.