РАны дарылоонун Оор варианттарын салыштыруу

Мазмун

• Ревматоиддик артрит жөнүндө
• Дарылоонун жолдору
• DMARDs
• The-Counter дары-дармектер
• суурулуп
• Терс таасирлери

Ревматоиддик артрит жөнүндө

Ревматоиддик артрит (RA) - бул аутоиммундук оору. Бул иммундук система өзүнүн денесинин бир бөлүгүнө чабуул жасап жатат дегенди билдирет. РА менен ооругандар үчүн иммундук система муундардын, адатта, колу-бутунун капталына чабуул жасайт. Симптомдор катуу, шишиген жана ооруткан муундарды камтыйт.

RA - бул прогрессивдүү оору, ошондуктан ал ооруп, дененин башка жерлерине, анын ичинде башка муундарга жана негизги органдарга жайылышы мүмкүн. Учурда РАны айыктыра элек, бирок дарылоонун бир нече натыйжалуу жолдору бар.

Дарылоонун жолдору

Катуу жана өркүндөп бараткан РАны дарылоонун үч баштапкы варианты NSAIDS, кортикостероиддер же ооруну өзгөртүүчү антиревматикалык препараттарды камтыйт. Бул препараттар иммундук системанын иштешин өзгөртүүгө жардам берет, натыйжада тери клеткалары өсүп, сезгенүү азаят.

Оорулууларды өзгөртүүчү антиревматикалык препараттарга биологиялык эмес же биологиялык заттар кирет.

Нбибиологияга метотрексат, циклоспорин, гидроксихлорокин, сульфасалазин жана лефлуномид кирет.

Учурда бар биологдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• голимумаб (Simponi)
• сертификатолизумаб пегол (Cimzia)
• анакинра (Кинерет)
• tocilizumab (Actemra)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• тофацитиниб (Xeljanz)

DMARDs

Оорулууларды өзгөртүүчү ревматизмге каршы дары-дармектер, DMARD деп аталган, адатта, NSAID же RA үчүн стероид менен айкалыштырылган биринчи дарылоо. Бул дары-дармектер оорунун басаңдашы үчүн натыйжалуу, ошондуктан диагноз коюлганда, алар көбүнчө дайындалат. Кээде диагноз такталганга чейин эле башташат. DMARDлер абдан натыйжалуу болгонуна карабастан, алар бир нече жума же бир нече ай ичинде күчүнө кириши мүмкүн. Демек, дарыгерлер аларды симптомдорду жоюу үчүн NSAID же стероид менен айкалыштыра башташат.

DMARDлер иммундук жоопту басуу менен иштешет, бул сезгенүүнү басаңдатууга жардам берет. Оорунун жүрүшүн өзгөртүү жолу менен, алар туруктуу биргелешкен зыяндын жана РАнын башка ооруларынын алдын алууга жардам берет.

Бул классты бир нече ар кандай дары-дармектер түзөт, жана алардын ар бири өзүнүн эффективдүүлүгүнө жана терс таасирлерине ээ. Эң көп колдонулган дары-дармек метотрексат (Trexall), бирок кайсынысы сиз үчүн эффективдүү экендигин аныктасаңыз, сыноо жана ката болуп калышы мүмкүн.

The-Counter дары-дармектер

Нероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, адатта NSAIDлер, дары-дармектер менен бирге сунушталат. Аларга ибупрофен (Мотрин жана Адвил) жана напроксен (Алев) сыяктуу үйдө дары-дармектер кирет. Бул дарылар курч оорууну жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн жакшы иштейт. Алар РАнын өрчүшүнө таасир бербейт же узак мөөнөттүү биргелешкен зыяндын же башка оорунун алдын албайт.

суурулуп

Биологиялык терапия, же биология, DMARDдин жаңы түрү, бирок алар өзүлөрү класска киргизиле турган деңгээлде айырмаланат. Иммундук тутумга таасир тийгизген салттуу DMARDден айырмаланып, биологдор иммундук реакцияга таасир тийгизүүчү белгилүү белокторду бутага алышат. Бир түрү иммундук системанын реакцияга чакырган кабарчысы болгон цитокин аттуу белокту блоктоо үчүн генетикалык жол менен иштелип чыккан. Дагы бир түрү сезгенүүнү күчөткөн шишиктин некроз фактору (TNF) деп аталган белокко багытталган.

Биологдор башка DMARD дарыларына караганда анча ыңгайлуу эместей көрүнүшү мүмкүн, анткени аларды медициналык шартта бир нече саат бою ийне сайыш керек. Бирок бул ыңгайлуураак болушу мүмкүн, анткени дозалар көбүнчө айына бир жолу берилет.

Жалпысынан, биологдор DMARD-ге биологиялык жактан жооп бербегендерге же биологиялык эмес DMARDдерди кабыл албагандарга гана сунушталат. Көпчүлүк учурларда, биологдор да, салттуу DMARDлер да NSAID менен бирге айкалыштырылган.

Терс таасирлери

Салттуу DMARD жана биологдордун кир терс таасирлеринин тизмеси болушу мүмкүн, бирок көпчүлүк адамдар дары-дармектерге жакшы чыдай беришет. Бирок иммундук системаны басаңдатуудан улам, эки түрдөгү дары-дармектер инфекцияны жуктуруп алуу коркунучу жогору. Шишик, пневмония жана башка оорулардын алдын алуу үчүн дарыгер менен сүйлөшүңүз.

Ар бир DMARDтин ар кандай терс таасирлери бар, андыктан сиз дарыгериңизге жазып берген ар бир препараттын терс таасирлери жөнүндө сүйлөшкүңүз келет. Кээ бир жалпы реакцияларга төмөнкүлөр кирет:

• баш айлануу
• ашказанды капа кылуу
• денеге чыгуучу кызамык
• баш оору

Биологдор жалпысынан бирдей кошумча таасирлер менен бирдей болот:

• ийне сайган жердеги тери реакциясы
• тамак ооруу
• кырылдаса
• инфузия учурунда жогорку кан басымы
• атып берилген жерде кайгы

Айрым дары-дармектер дагы олуттуу терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Дарыгер сиздин боордун жана бөйрөктүн иштешин, кан басымын, жүрөгүңүз менен өпкөңүздү көзөмөлдөөнү каалашы мүмкүн. Дарыгер менен сүйлөшпөй туруп, дары-дармек ичүүнү токтотпошуңуз абдан маанилүү. Дарылоого байланыштуу бардык көйгөйлөрдү талкуулоо үчүн жолугушууга барыңыз. DMARD жана биологиянын артыкчылыктары, адатта, кандайдыр бир тобокелдиктерден ашып түшөт, жана көпчүлүк терс таасирлери өз алдынча дарыланып же басылат.