Саркоидоз

Саркоидоз - сезгенүү лимфа түйүндөрүндө, өпкөдө, боордо, көздө, териде жана / же башка ткандарда пайда болгон оору.

Саркоидоздун так себеби белгисиз. Белгилүү болгондой, адам оору менен ооруганда, дененин айрым органдарында анормалдуу ткандардын (гранулемалар) кичинекей топтомдору пайда болот. Гранулома - бул иммундук клеткалардын топтому.

Оору дээрлик бардык органдарга таасирин тийгизиши мүмкүн. Көбүнчө өпкөгө таасир берет.

Дарыгерлер айрым гендердин болушу адамдын саркоидозго чалдыгышына шарт түзөт деп ойлошот. Ооруну козгоочу нерселердин катарына бактериялар же вирустар менен жугуштуу оорулар кирет. Чаң же химиялык заттар менен байланышуу да себеп болушу мүмкүн.

Бул оору африкалык америкалыктарда жана Скандинавия мурасындагы ак адамдарда көп кездешет. Эркектерге караганда аялдар көп.

Оору көбүнчө 20 жаштан 40 жашка чейин башталат. Саркоидоз жаш балдарда сейрек кездешет.

Саркоидоз менен ооруган жакын тууганы менен ооруган адам оорунун өнүгүшүнө болжол менен 5 эсе көп.

Оорунун белгилери жок болушу мүмкүн. Оорунун белгилери байкалганда, алар дээрлик бардык дене мүчөлөрүн же органдар системасын камтышы мүмкүн.

Саркоидоз менен жабыркаган адамдардын дээрлик баарында өпкө же көкүрөк белгилери бар:

• Көкүрөк оорусу (көбүнчө эмчек сөөгүнүн артында)
• Кургак жөтөл
• Дем алуу
• Жөтөлгөндө кан (сейрек кездешет, бирок олуттуу)
  

Жалпы ыңгайсыздыктын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Чарчоо
• Калтыратма
• Муун оорусу же оору (артралгия)
• Салмак жоготуу

Тери белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Чачтын түшүшү
• Теринин көтөрүлгөн, кызыл, катуу жаралары (nodosum эритемасы), дээрлик ар дайым төмөнкү буттардын алдыңкы бөлүгүндө
• Раш
• Көтөрүлгөн же сезгенген тырыктар

Нерв системасынын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Баш оору
• Талма
• Беттин бир жагындагы алсыздык

Көздүн белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Күйүү
• Көздөн агуу
• Кургак көздөр
• Кычышуу
• Pain
• Көрүү жөндөмүн жоготуу

Бул оорунун башка белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кургак ооз
• Эстен тануу сыйкырлары, эгер жүрөктүн катышы болсо
• Nosebleed
• Курсактын жогорку бөлүгүндө шишик пайда болот
• Боор оорусу
• Эгерде жүрөк жана өпкө аралашса, буттун шишиши
• Эгерде жүрөк катышса, анормалдуу жүрөк ритми

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, белгилери жөнүндө сурайт.

Ар кандай сүрөт иштетүүчү тесттер саркоидозду аныктоого жардам берет:

• Өпкөнүн тиешеси барбы же лимфа бездери чоңойгонбу деп көкүрөк рентгенографиясы
• Көкүрөктү КТ
• Өпкөнүн галлийди сканерлөө (азыр сейрек кездешет)
• Мээ менен боордун сүрөтүн текшерүү
• Жүрөктүн эхокардиограммасы же MRI

Бул абалды аныктоо үчүн биопсия керек. Бронхоскопияны колдонуп, өпкөнүн биопсиясы жасалат. Дененин башка ткандарынын биопсиясы дагы жасалышы мүмкүн.

Төмөнкү лабораториялык тесттер жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Кальцийдин деңгээли (заара, иондоштурулган, кан)
• CBC
• Иммуноэлектрофорез
• Боордун иштешин текшерүү
• Сандык иммуноглобулиндер
• Фосфор
• Ангиотензинди айландыруучу фермент (ACE)

Саркоидоздун белгилери көп учурда дарыланбаса жакшы болуп кетет.

Эгер көз, жүрөк, нерв системасы же өпкө жабыркаса, анда кортикостероиддер адатта жазылат. Бул дарыны 1 жылдан 2 жылга чейин ичүү керек болушу мүмкүн.

Иммундук системаны басуучу дары-дармектер кээде талап кылынат.

Сейрек учурларда, жүрөгү же өпкөсү өтө катуу жабыркаган адамдар (оорунун акыркы баскычы) органдарды трансплантациялоого муктаж болушу мүмкүн.

Жүрөккө таасир эткен саркоидоз менен жүрөк ритминдеги көйгөйлөрдү дарылоо үчүн имплантациялануучу кардиовертер-дефибриллятор (ICD) талап кылынышы мүмкүн.

Саркоидоз менен ооруган адамдардын көпчүлүгү катуу оорушпайт жана дарыланбаса жакшы болуп кетишет. Оору менен ооруган адамдардын жарымына чейинкиси 3 жыл ичинде дарыланбаса айыгып кетишет. Өпкөсү жабыркаган адамдарда өпкө жабыркашы мүмкүн.

Саркоидоздон каза болгондордун жалпы саны 5% дан төмөн. Өлүмдүн себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Өпкө ткандарынан кан агуу
• Жүрөктүн жабыркашы, жүрөктүн жетишсиздигине жана жүрөктүн ыргагын бузууга алып келет
• Өпкөдө тырык (өпкө фиброзу)

Саркоидоз ден-соолукка байланыштуу ушул көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн:

• Өпкөнүн грибоктук инфекциялары (аспергиллез)
• Улаиттен глаукома жана сокурдук (сейрек кездешүүчү)
• Кандагы же заарадагы кальцийдин жогорку деңгээлинен бөйрөк таштары
• Остеопороз жана башка кыйынчылыктар кортикостероиддерди узак убакытка кабыл алуу
• Өпкө артерияларында кан басымдын жогорулашы (өпкө гипертониясы)

Төмөндө провайдериңизге тез арада чалыңыз:

• Дем алуу кыйын
• Жүрөктүн туруктуу эмес согушу
• Көрүү өзгөрөт
• Бул бузулуунун башка белгилери

• Өпкөнүн интерстициалдык оорусу - чоң адамдар - агып кетиш

• Саркоид, I баскыч - көкүрөк рентгенографиясы
• Саркоид, II этап - көкүрөк рентгенографиясы
• Саркоид, IV этап - көкүрөк рентгенографиясы
• Саркоид - теринин жабыркашын жакын арада
• Саркоидоз менен байланышкан эритема
• Саркоидоз - жакынкы аралык
• Саркоидоз чыканагында
• Мурдундагы жана чекесиндеги саркоидоз
• Дем алуу системасы

Iannuzzi MC. Саркоидоз. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 89-бөл.

Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Саркоидоз. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 66-бөл.

Сото-Гомес Н, Питерс Дж., Намбиар А.М. Саркоидозду аныктоо жана башкаруу. Am Fam Physician. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.