Бронхоэктаз

Бронхоэктаз - бул өпкөдөгү ири дем алуу жолдору жабыркаган оору. Бул дем алуу жолдорунун биротоло кеңейишине алып келет.

Бронхоэктаз төрөлгөндө же ымыркай кезинде болушу мүмкүн же кийинки жашында өнүгүшү мүмкүн.

Бронхоэктаз көбүнчө тынымсыз дем алуу жолдорунун сезгенишинен же инфекциясынан улам келип чыгат.

Кээде ал балалык мезгилде катуу өпкө инфекциясын жуктургандан же бөтөн нерсени дем алгандан кийин башталат. Тамактын бөлүкчөлөрү менен дем алуу дагы ушул абалга алып келиши мүмкүн.

Бронхоэктазанын башка себептерине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Цистикалык фиброз, өпкөдө коюу, жабышчаак былжырды пайда кылуучу оору
• Ревматоиддик артрит же Шегрен синдрому сыяктуу аутоиммундук оорулар
• Аллергиялык өпкө оорулары
• Лейкемия жана ага байланыштуу онкологиялык оорулар
• Иммундук жетишсиздик синдромдору
• Баштапкы цилиардык дискинезия (дагы бир тубаса оору)
• Кургак учук эмес микобактериялар менен инфекция

Белгилери убакыттын өтүшү менен өнүгөт. Алар бронхоэктазаны пайда кылган окуядан бир нече айдан кийин же жылдан кийин пайда болушу мүмкүн.

Бронхоэктазанын негизги белгиси болуп, көп өлчөмдөгү жыттанган какырык менен узак мөөнөттүү (өнөкөт) жөтөл эсептелет. Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Дем жыты
• Жөтөлгөндө кан (балдарда аз кездешет)
• Чарчоо
• Кубаруу
• Көнүгүү менен күчөгөн дем алуу
• Салмак жоготуу
• Wheezing
• Төмөнкү температура жана түнкү тердөө
• Манжалардын сойлоп турушу (сейрек кездешүүчү, себептерге байланыштуу)

Ден-соолукту чыңдоочу медициналык текшерүү жүргүзөт. Стетоскоп менен көкүрөктү укканда, провайдер кичинекей чыкылдатуу, көбүктөнүү, дем алуу, шыңгыроо жана башка үндөрдү, адатта, төмөнкү өпкөдө угушу мүмкүн.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Аспергиллез преципитин анализи (грибокко аллергиялык реакциянын белгилерин текшерүү үчүн)
• Альфа-1 антитрипсин кан анализи
• Көкүрөк рентген
• Көкүрөк КТ
• Какырык маданияты
• Толук кандуу анализ (CBC)
• Генетикалык анализ, анын ичинде муковисциброзго тердөө анализин жана башка ооруларга (мисалы, негизги цилиардык дискинезия)
• Өткөн кургак учук инфекциясын текшерүү үчүн PPD тери тести
• Кандагы иммуноглобулиндер деп аталган белокторду өлчөө үчүн кандагы иммуноглобулиндин электрофорези
• Өпкөнүн иштешин текшерип, дем алууну жана өпкөнүн канчалык деңгээлде иштээрин аныктайт
• Иммундук жетишсиздик боюнча иштөө

Дарылоо төмөнкүлөргө багытталган:

• Инфекцияларды жана какырыкты көзөмөлдөө
• Дем алуу жолдорунун тыгылышын жоюу
• Маселенин курчушуна жол бербөө

Какырыкты кетирүү үчүн күнүмдүк дренаж дарылоонун бир бөлүгү болуп саналат. Респиратордук терапевт адамга жөтөлгөн көнүгүүлөрдү көрсөткөндө жардам берет.

Дары-дармектер көп жазылат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Инфекцияларды дарылоочу антибиотиктер
• Дем алуу жолдорун ачуу үчүн бронходилататорлор
• Коюу какырыкты кетирүүгө жана жөтөлүүгө жардам берүүчү экспекторлор

Эгерде дары иштебесе жана оору кичинекей аймакта болсо же адамдын өпкөсүнөн кан көп кетсе, анда өпкөнү алып салуу (резекциялоо) үчүн операция жасалышы мүмкүн. Бронхоэктазага генетикалык же пайда болгон бейімділік болбосо (мисалы, өпкөнүн бир сегментинде бронхоэктаз бар болсо, алдын-ала тоскоол болгондон кийин гана каралышы мүмкүн).

Перспектива оорунун конкреттүү себептерине байланыштуу. Дарылоо менен, көпчүлүк адамдар майыптыгы жок жашашат жана оору жай өрчүп баратат.

Бронхоэктазанын татаалдашына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Cor pulmonale
• Кан жөтөлүп
• Төмөн кычкылтектин деңгээли (оор учурларда)
• Кайталануучу пневмония
• Депрессия (сейрек учурларда)

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Көкүрөк оорусу же аба жетпей күчөйт
• Жөтөлгөн какырыктын түсүндө же көлөмүндө өзгөрүүлөр болот, же ал кандуу болсо
• Башка белгилер күчөп же дарыланганда жакшырбайт

Өпкө инфекциясын тезинен дарылап, тобокелдикти азайта аласыз.

Балалык вакциналар жана жыл сайын сасык тумоого каршы эмдөө айрым инфекциялардын жугуу мүмкүнчүлүгүн азайтууга жардам берет. Жогорку респиратордук инфекциялардан, тамеки чегүүдөн жана булгануудан алыс болуу бул инфекцияны жуктуруп алуу коркунучун азайтышы мүмкүн.

Пайда болгон бронхоэктаз; Тубаса бронхоэктаз; Өпкөнүн өнөкөт оорусу - бронхоэктаз

• Өпкө хирургиясы - чыгаруу

• Өпкөлөр
• Дем алуу системасы

Chan ED, Исеман MD. Бронхоэктаз. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 48-бөл.

Чанг AB, Реддинг GJ. Бронхоэктаз жана өпкөнүн өнөкөт ириңдүү оорусу. Жылы: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al, eds. Балдардагы дем алуу жолдорунун Кендигинин бузулушу. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 26-бөлүм

O'Donnell AE. Бронхоэктаз, ателектаз, кисталар жана локалдаштырылган өпкө оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 84-бөл.