Перикардит - инфаркттан кийин

Перикардит - жүрөктүн каптоосунун сезгениши жана шишип кетиши (перикардий). Бул инфаркттан кийинки күндөрдө же жумаларда болушу мүмкүн.

Перикардиттин эки түрү инфаркттан кийин пайда болушу мүмкүн.

Эрте перикардит: Бул форма көбүнчө инфаркттан кийин 1-3 күндүн ичинде пайда болот. Дене ооруган жүрөк ткандарын тазалоого аракет кылганда сезгенүү жана шишик пайда болот.

Кеч перикардит: Бул дагы Dressler синдрому деп аталат. Ал ошондой эле жүрөктөн кийинки жаракат синдрому же посткардитомия перикардит деп аталат). Көбүнчө инфаркт, жүрөк хирургиясы же башка жүрөк травмасынан бир нече жума же ай өткөндөн кийин пайда болот. Ошондой эле жүрөк жаракат алгандан бир жумадан кийин болушу мүмкүн. Дресслер синдрому иммундук система дени сак жүрөк ткандарына жаңылыштык менен кол салганда пайда болот деп эсептелет.

Перикардиттин коркунучу жогору болгон нерселерге төмөнкүлөр кирет:

• Мурунку жүрөк оорусу
• Ачык жүрөккө жасалган операция
• Көкүрөк травмасы
• Жүрөгүңүздүн булчуңунун жоондугуна таасир эткен инфаркт

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Тынчсыздануу
• Шишиген перикарддын жүрөктү ушалап жатканынан көкүрөк оорусу. Оору курч, тыгыз же эзилип, моюнга, ийинге же курсакка өтүшү мүмкүн. Дем алгандан кийин оору күчөп, алдыга эңкейгенде, турганда же отурганда кетип калышы мүмкүн.
• Дем алууда көйгөй келип чыкты
• Кургак жөтөл
• Жүрөктүн тез согушу (тахикардия)
• Чарчоо
• Температура (перикардиттин экинчи түрүнө мүнөздүү)
• Малаиз (жалпы оору сезими)
• Терең дем алуу менен кабыргалардын сынышы (көкүрөктү эңкейтип же кармоо)

Медициналык тейлөөчү стетоскоп менен жүрөгүңүздү жана өпкөңүздү угат. Сүрүлдөгөн үн чыгышы мүмкүн (жүрөктүн үшкүрүгү менен чаташтырбоо үчүн перикарддын сүрүлүү сүртүүсү деп аталат). Жалпысынан жүрөк үнү начар же алысыраак угулушу мүмкүн.

Жүрөктүн капталышында же өпкөнүн айланасындагы мейкиндикте суюктуктун топтолушу (перикарддын эффузиясы) инфаркттан кийин көп кездешпейт. Бирок, бул көбүнчө Дресслер синдрому бар кээ бир адамдарда болот.

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жүрөк жаракатынын маркерлери (CK-MB жана тропонин перикардитти инфаркттан билүүгө жардам берет)
• Көкүрөк томография
• Көкүрөк MRI
• Көкүрөк рентген
• Толук кандуу анализ (CBC)
• ЭКГ (электрокардиограмма)
• Эхокардиограмма
• ESR (чөкмө ылдамдыгы) же C-реактивдүү белок (сезгенүүнүн чаралары)

Дарылоонун максаты - жүрөктүн иштешин жакшыртуу жана ооруну жана башка белгилерди азайтуу.

Аспирин перикарддын сезгенүүсүн дарылоодо колдонулушу мүмкүн. Колхицин деген дары көп колдонулат.

Айрым учурларда жүрөктү курчап турган ашыкча суюктукту (перикарддын эффузиясы) алып салуу керек. Бул перикардиоцентез деп аталган процедура менен жүргүзүлөт. Эгер татаалдашып кетсе, кээде операция жолу менен перикарддын бир бөлүгүн алып салуу керек (перикардиэктомия).

Шарт кээ бир учурларда кайталанышы мүмкүн.

Перикардиттин мүмкүн болгон кыйынчылыктары:

• Жүрөк тампонадасы
• Жүрөктүн түйүлдүгү
• Констриктивдик перикардит

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Жүрөк оорусунан кийин перикардиттин белгилери пайда болот
• Сизде перикардит диагнозу коюлуп, дарыланууга карабастан белгилер уланып же кайтып келет

Дресслер синдрому; МИден кийинки перикардит; Жүрөктөн кийинки жаракат синдрому; Посткардитомия перикардит

• Acute MI
• Перикард
• МИден кийинки перикардит
• Перикард

Jouriles NJ. Перикард жана миокард оорулары. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 72-бөл.

LeWinter MM, Imazio M. Перикарддын оорулары. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 83-бөл.

Maisch B, Ristic AD. Перикарддын оорулары. Винсент Дж-Л, Авраам Е, Мур Ф.А., Кочанек ПМ, Финк МП, ред. Критикалык кам көрүү окуу китеби. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 84-бөл.