Кеңейтилген кардиомиопатия

Кардиомиопатия - бул жүрөк булчуңу алсырап, чоюлуп же башка структуралык көйгөйгө айланган оору.

Кеңейтилген кардиомиопатия - бул жүрөк булчуңунун алсырап, чоңойуп кетиши. Натыйжада, жүрөк дененин калган бөлүгүнө жетиштүү кан айдай албайт.

Кардиомиопатиянын көптөгөн түрлөрү бар. Кеңейтилген кардиомиопатия бул эң кеңири тараган түрү, бирок ал ар кандай негизги шарттардын натыйжасы болушу мүмкүн. Кээ бир саламаттыкты сактоо кызматкерлери бул терминди идиопатиялык кеңейген кардиомиопатия деп аталган белгилүү бир абалды көрсөтүү үчүн колдонушат. Кеңейтилген кардиомиопатиянын бул түрүнүн белгилүү себеби жок.

Кеңейген кардиомиопатиянын эң көп тараган себептери:

• Коронардык артериялардын тарышынан же тыгылышынан улам пайда болгон жүрөк оорулары
• Кан басымы начар контролдонот

Кеңейген кардиомиопатиянын башка көптөгөн себептери бар, анын ичинде:

• Спирт ичимдиктерин же кокаинди (же башка мыйзамсыз баңги заттарды) кыянаттык менен пайдалануу
• Диабет, калкан сымал же гепатит
• Жүрөктү ууландыруучу дары-дармектер, мисалы, ракты дарылоодо колдонулуучу дары-дармектер
• Узак убакыт бою жүрөк өтө тез согуп турган аномалдуу жүрөк ритмдери
• Аутоиммундук оорулар
• Үй-бүлөлөрдө түзүлгөн шарттар
• Жүрөк булчуңун камтыган инфекциялар
• Өтө тар же өтө акпаган жүрөк клапандары
• Кош бойлуулуктун акыркы айында же бала төрөлгөндөн кийин 5 айдын ичинде.
• Коргошун, мышьяк, кобальт же сымап сыяктуу оор металлдардын таасири

Бул оору ар кандай курактагы адамга таасирин тийгизиши мүмкүн. Бирок, бул көбүнчө бойго жеткен эркектерде кездешет.

Көбүнчө жүрөк жетишсиздигинин белгилери байкалат. Алар көбүнчө убакыттын өтүшү менен жай өнүгөт. Бирок, кээде симптомдор күтүлбөгөн жерден башталат жана катуу болушу мүмкүн.

Жалпы белгилери:

• Көкүрөк оорусу же басым (көнүгүү менен)
• Жөтөл
• Чарчоо, алсыроо, алсыроо
• Нормалдуу эмес же тез кагуучу тамыр
• Табиттин жоголушу
• Кыйналганда же бир аз жатып (же уктап жатканда) кийин аба жетпей калат
• Буттун жана тамандын шишиши

Сынак учурунда медициналык тейлөөчү төмөнкүлөрдү таба алат:

• Жүрөк чоңойгон.
• Өпкөнүн каркылдаганы (суюктуктун көбөйгөндүгүнүн белгиси), жүрөктөгү ызы-чуу же башка анормалдуу үндөр.
• Боор чоңойсо керек.
• Моюн тамырлары томпойуп кетиши мүмкүн.

Мунун себебин аныктоо үчүн бир катар лабораториялык текшерүүлөр жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Аутоиммундук ооруларды аныктоо үчүн антиядролук антитело (ANA), эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы (ESR) жана башка анализдер
• Лайма жана ВИЧ сыяктуу инфекцияларды аныктоо үчүн антитело тест
• Кандын темир анализдери
• Калкан безиндеги көйгөйлөрдү аныктоо үчүн сыворотка TSH жана T4 тесттери
• Амилоидозго анализдер (кан, заара)

Жүрөктүн чоңойушу же жүрөктүн түзүлүшү менен иштешиндеги башка көйгөйлөр (мисалы, алсыз кысуу) ушул тесттерде байкалышы мүмкүн. Алар көйгөйдүн так себебин аныктоого жардам берет:

• Эхокардиограмма (жүрөктүн УЗИ)
• Жүрөк стресс тесттери
• Көкүрөк рентген
• Жүрөктөгү кан агымын кароо үчүн коронардык ангиография
• Жүрөктөгү жана анын айланасындагы басымды өлчөө үчүн жүрөктү катетеризациялоо
  
• Жүрөктү КТ
• Жүрөктүн MRI
• Жүрөктү өзөктүк сканерлөө (сцинтиграфия, MUGA, RNV)

Жүрөк булчуңунун кичинекей бир бөлүгү алынып салынган жүрөктүн биопсиясы, себептерине жараша талап кылынышы мүмкүн. Бирок, бул сейрек жасалат.

Үйүңүздүн шартына кам көрүү үчүн жасай турган нерселерге төмөнкүлөр кирет:

• Денеңизди билип, жүрөгүңүздүн начарлап бараткан белгилерин байкаңыз.
• Симптомдоруңуздун, жүрөктүн кагышынын, тамырдын кагышынын, кан басымынын жана салмагыңыздын өзгөрүшүнө көңүл буруңуз.
• Сиздин диетаңызда канча ичкениңизди жана канча туз (натрий) бар экендигин чектеңиз.

Жүрөк кемтиги бар адамдардын көпчүлүгү дары ичиши керек. Айрым дары-дармектер сиздин белгилериңизди дарылайт. Башкалары жүрөгүңүздүн начарлашына жол бербейт же жүрөктөгү башка көйгөйлөрдү алдын алат.

Сизге керек болушу мүмкүн процедуралар жана операциялар:

• Жай жүрөктүн кагышын дарылоого жардам берүүчү же жүрөгүңүздүн согуусун шайкеш келтирүүгө жардам бере турган кардиостимулятор
• Адамдын өмүрүнө коркунуч келтирген жүрөк ритмдерин таанып, аларды токтотуу үчүн электрдик импульс (шок) жиберген дефибриллятор
• Жүрөк айлануу (CABG) операциясы же жабыркаган же алсыраган жүрөк булчуңдарына кан агымын жакшыртуу үчүн ангиопластика
• Клапанды алмаштыруу же оңдоо

Өркүндөтүлгөн кардиомиопатия үчүн:

• Стандарттуу дарылоо иштери натыйжа бербесе жана жүрөк жетишсиздигинин белгилери өтө күчтүү болсо, жүрөктү трансплантациялоо сунуш кылынышы мүмкүн.
• Карынчанын жардамчы аппаратын же жасалма жүрөктү жайгаштыруу каралышы мүмкүн.

Убакыт өткөн сайын өнөкөт жүрөк кемтиги күчөйт. Жүрөк жетишсиздигинен жабыркаган көптөгөн адамдар оорудан улам каза болушат. Өмүрдүн акырында сизге кандай жардам көрсөтүлөрү жөнүндө ойлонуп, жакындарыңыз жана медициналык кызматкериңиз менен ушул маселелерди талкуулоо маанилүү.

Жүрөк жетишсиздиги көбүнчө өнөкөт оору болуп, убакыттын өтүшү менен күчөп кетиши мүмкүн. Кээ бир адамдарда жүрөк оорусу күчөп, дары-дармектер, башка дарылоо ыкмалары жана хирургия жардам бербейт. Көптөгөн адамдар жүрөктүн өлүмүнө алып келген ритмге кабылып, дары-дармектерге же дефибрилляторго муктаж болушу мүмкүн.

Кардиомиопатиянын белгилери бар болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Көкүрөгүңүз ооруп, жүрөгүңүз кагып же эсиңизден танып калсаңыз, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.

Кардиомиопатия - кеңейген; Баштапкы кардиомиопатия; Диабеттик кардиомиопатия; Идиопатиялык кардиомиопатия; Алкоголдук кардиомиопатия

• Жүрөк - ортоңку бөлүгү
• Жүрөк - алдыңкы көрүнүш
• Кеңейтилген кардиомиопатия
• Алкоголдук кардиомиопатия

Falk RH, Hershberger RE. Кеңейген, чектелген жана инфильтративдик кардиомиопатиялар. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 77-бөл.

Mckenna WJ, Elliott P. Миокарддын жана эндокарддын оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 54-бөл.