Ашказан жарасы

Ашказан жарасы - ашказандын же ичегинин кабыгындагы ачык жара же чийки жер.

Ашказан жарасынын эки түрү бар:

• Ашказан жарасы - ашказанда пайда болот
• Он эки эли ичегинин жарасы - ичке ичегинин биринчи бөлүгүндө пайда болот

Адатта, ашказан жана ичке ичегилердин былжыр челдери өзүн күчтүү ашказан кислоталарынан коргой алат. Бирок, эгерде подкладка бузулуп калса, анда төмөнкүдөй жыйынтык чыгышы мүмкүн:

• Шишип, сезгенген ткандар (гастрит)
• Жара

Көпчүлүк жаралар ички катмардын биринчи катмарында пайда болот. Ашказандагы же он эки эли ичегидеги тешик тешүү деп аталат. Бул медициналык тез жардам.

Жара жараларынын эң көп тараган себеби - ашказанды бактериялар жуктурушу Helicobacter pylori (H pylori). Ашказан жарасы менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө бул бактериялар тамак сиңирүү жолдорунда жашашат. Ашказанында ушул бактериялар бар адамдардын көпчүлүгүндө жара пайда болбойт.

Ашказандагы жараларга коркунуч туудурган факторлор:

• Ичкиликти көп ичүү
• Аспирин, ибупрофен, напроксен же башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (NSAIDs) үзгүлтүксүз колдонуу
• Тамеки тартуу же тамеки чайноо
• Дем алуу аппаратынын жанында болуу сыяктуу катуу ооруп жатат
• Нур менен дарылоо
• Стресс

Золлингер-Эллисон синдрому деп аталган сейрек кездешүүчү оору ашказан жана он эки эли ичегиде жараларды жаратат.

Майда жаралар эч кандай белгилерди козгобошу мүмкүн. Айрым жаралардан кан агып кетиши мүмкүн.

Ичтин оорушу (көбүнчө курсактын ортоңку бөлүгүнүн ортоңку бөлүгүндө) жалпы симптом болуп саналат. Оору адамдан адамга айырмаланышы мүмкүн. Кээ бир адамдарда эч кандай оору жок.

Pain пайда болот:

• Курсактын жогорку бөлүгүндө
• Түнкүсүн жана сени ойготот
• Ашказан ачканда, тамактан кийин 1-3 саат өткөндөн кийин

Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Толгонуу сезими жана кадимкидей суюктук ичүү көйгөйлөрү
• Жүрөк айлануу
• Кусуу
• Кандуу же караңгы, жай отургучтар
• Көкүрөк оорусу
• Чарчоо
• Кусуу, мүмкүн кандуу
• Салмак жоготуу
• Үзгүлтүксүз жүрөк жарасы

Жараны аныктоо үчүн жогорку эндоскопия (EGD) деп аталган анализ талап кылынышы мүмкүн.

• Бул тамак-аш түтүгүнүн, ашказанынын жана ичке ичегинин биринчи бөлүгүнүн катмарын текшерүү үчүн тестирлөө.
• Тамакка ылдый салынган кичинекей камера (ийкемдүү эндоскоп) менен жасалат.
• Бул тест көбүнчө вена аркылуу берилген седацияны талап кылат.
• Айрым учурларда ашказанга мурун аркылуу өткөн кичинекей эндоскопту колдонсо болот. Бул седацияны талап кылбайт.

EGD ичеги-карын жарасына шектенгенде же сизде:

• Кандын аз санда болушу (аз кандуулук)
• Жутуп албай жатам
• Кандуу кусуу
• Кандуу же күңүрт жана кара түстөгү табуретка
• Аракет кылбай арыктады
• Ашказандагы рак оорусуна кооптонууну жараткан башка ачылыштар

Ошондой эле, H pylori дартын текшерүү керек. Бул эндоскопия учурунда ашказандын биопсиясы, табуретка анализи же мочевина дем алуу анализинин жардамы менен жасалышы мүмкүн.

Сизде болушу мүмкүн болгон башка тесттер:

• Аз кандуулукту текшерүү үчүн гемоглобиндин канын анализдөө
• Сиздин табуреткаңыздагы канды текшерүү үчүн табуретадан жашыруун канды текшерип көрүңүз

Кээде, сизге жогорку GI сериясы деп аталган тест керек болушу мүмкүн. Барий деп аталган коюу затты ичкенден кийин бир катар рентген нурлары тартылат. Бул седацияны талап кылбайт.

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери жараңызды айыктыруучу жана оорунун кайталануусун алдын алуу үчүн дары-дармектерди сунуштайт. Дары-дармектер:

• Өлтүрүү H pylori бар болсо, бактериялар.
• Ашказандагы кислотанын деңгээлин төмөндөтүңүз. Аларга ранитидин (Zantac) сыяктуу H2 блокаторлору же пантопрозол сыяктуу протон насосунун ингибитору (PPI) кирет.

Бардык дары-дармектериңизди сиз айткандай кабыл алыңыз. Жашооңуздагы башка өзгөрүүлөр дагы жардам берет.

Эгерде сизде ашказан жарасы менен H pylori Стандарттык дарылоодо төмөнкү дары-дармектердин ар кандай айкалышы 7 күндөн 14 күнгө чейин колдонулат:

• Өлтүрүү үчүн эки башка антибиотик H pylori.
• Омепразол (Prilosec), lansoprazole (Prevacid) же эзомепразол (Nexium) сыяктуу PPI.
• Бактерияларды жок кылууга жардам берүү үчүн висмут (Пепто-Бисмолдун негизги ингредиенти) кошулушу мүмкүн.

Сиз 8 жума бою PPI алышыңыз керек болот, эгерде:

• Сизде жарасы жок H pylori инфекция.
• Сиздин жараңыз аспирин же NSAID ичкенден келип чыгат.

Эгерде сиз ден-соолукка байланыштуу башка аспирин же NSAID дарыларын колдонууну уланта берсеңиз, анда провайдериңиз дары-дармектин ушул түрүн үзгүлтүксүз жазып турушу мүмкүн.

Жара үчүн колдонулган башка дары-дармектер:

• Мисопростол, дары-дармек, NSAID дарыларын туруктуу кабыл алган адамдардын жараларынын алдын алат
• Сукралфат сыяктуу ткандардын катмарын коргогон дары-дармектер

Эгер ичегинин жарасы көп канаса, анда канды токтотуу үчүн ЭГД керек болот. Кан агууну токтотуу үчүн колдонулган ыкмаларга төмөнкүлөр кирет:

• Жарага дары сайып
• Жарага темир клиптерди же жылуулук терапиясын колдонуу

Хирургия керек болушу мүмкүн, эгерде:

• ЭГД менен канды токтотууга болбойт
• Жара көздөн жаш агызды

Ашказандагы жаралар дарыланбаса кайтып келет. Бул мүмкүнчүлүк жогору H pylori Эгер дары-дармектерди ичип, провайдериңиздин кеңешине кулак салсаңыз, инфекция айыгат. Дагы бир жарага кабылышыңыз мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Катуу кан жоготуу
• Жарадагы тырыктар ашказандын ачышын кыйындатышы мүмкүн
• Ашказандын жана ичегилердин тешилиши же тешиги

Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз, эгерде сиз:

• Курсактын чукул, кескин оорушун иштеп чыгуу
• Катуу, катуу карынга тийгенде жумшак болгула
• Эстен тануу, ашыкча тердөө же башаламандык сыяктуу шоктун белгилери бар
• Канды кустуңуз же табуреткаңызда кан бар (айрыкча, кочкул кызыл же кара түстө болсо, кара кара)

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Башыңыз айланып же башыңыз айланып жатат.
• Сизде жаранын белгилери бар.

Аспирин, ибупрофен, напроксен жана башка NSAIDден алыс болуңуз. Анын ордуна ацетаминофенди колдонуп көрүңүз. Эгер сиз мындай дарыларды ичишиңиз керек болсо, анда алгач провайдериңиз менен сүйлөшүңүз. Сиздин провайдериңиз:

• Сизди сынап көрүңүз H pylori бул дарыларды ичерден мурун
• Сизден PPI же H2 кислотасынын блокаторун алууңузду сураныңыз
• Мисопростол деп аталган дарыны жазып бериңиз

Төмөнкү жашоо мүнөзүнүн өзгөрүшү ичеги-карын жараларынын алдын алууга жардам берет:

• Тамеки чекпеңиз жана чайнабаңыз.
• Ичкиликтен алыс болуңуз.

Жара - ичеги-карын; Жара - он эки эли ичеги; Жара - ашказан; Он эки эли ичегинин жарасы; Ашказан жарасы; Диспепсия - жаралар; Кан жарасы; Ашказан-ичеги кан - ичеги-карын жарасы; Ичеги-карынга кан агуу - ашказандагы жара; Г.И. кан агуу - ашказандагы жара; H. pylori - ашказандагы жара; Хеликобактер пилори - ашказандагы жара

• Антациддерди ичүү

• Өзгөчө кырдаалда жаралар
• Гастроскопия процедурасы
• Ашказандагы жаралардын жайгашкан жери
• Ашказандагы жаралардын себеби
• Ашказан оорусу же травма

Чан FKL, Lau JYW. Ашказандагы жаранын оорусу. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 53-бөл.

Cover TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori жана башка ашказан Хеликобактер түрлөр. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 217-бөл.

Ланас А, Чан ФКЛ. Ашказандагы жаранын оорусу. Lancet. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.