Өт таштары

Өт таштары - бул өт баштыкчасынын ичинде пайда болгон катуу кендер. Булар кумдай кичинекей же гольф топтогудай чоң болушу мүмкүн.

Өттөгү таштардын себеби ар кандай. Өт таштарынын негизги эки түрү бар:

• Холестеролдон жасалган таштар - Бул эң кеңири тараган түрү. Өттөгү таштагы холестерол кандагы холестериндин деңгээлине байланыштуу эмес. Көпчүлүк учурларда, алар томографияда көрүнбөйт.
• Билирубинден жасалган таштар - Булар пигменттик таштар деп аталат. Алар эритроциттер жок кылынганда жана билирубиндин өтө көп болушунда пайда болот.

Өттөгү таштар төмөнкү учурларда көп кездешет:

• Аялдардын жынысы
• Түпкүлүктүү америкалыктар жана испан тектүү адамдар
• 40 жаштан жогору адамдар
• Ашыкча салмакка ээ адамдар
• Өт таштары үй-бүлөлүк тарыхы бар адамдар

Төмөнкү факторлор сизде өттөгү таштын пайда болушуна түрткү берет:

• Сөөк чучугу же катуу органдарды трансплантациялоо
• Диабет
• Өт баштыкчасынын өтүн жакшы бошото албай калуусу (бул кош бойлуулук учурунда болушу мүмкүн)
• Боор циррозу жана өт жолдорунун инфекциялары (пигменттүү таштар)
• Өтө көп эритроциттердин жок болушуна алып келген медициналык шарттар
• Өтө төмөн калориялуу диета жегенден же салмак жоготуу операциясынан кийин тез арыктоо
• Узак убакыт бою тамыр аркылуу тамактануу (тамырга тамак берүү)
• Бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды ичүү

Өт таштары менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө эч кандай белгилер байкалбайт. Булар көбүнчө күндөлүк рентген, ич хирургиясы же башка медициналык процедуралар учурунда табылат.

Бирок, чоң таш өт баштыкты агызуучу түтүкчөнү же каналды тосуп калса, курсактын ортоңку бөлүгүнөн оң жагына чейин кысылып ооруйт. Бул билиардык колик деп аталат. Эгер таш ичке ичегинин биринчи бөлүгүнө өтүп кетсе, оору басылат.

Пайда болушу мүмкүн болгон белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Курсактын оң же жогорку үстүңкү бөлүгүндө кеминде 30 мүнөт ооруйт. Оору туруктуу же кысылып турушу мүмкүн. Ал курч же күңүрт сезилиши мүмкүн.
• Калтыратма.
• Теринин жана көздүн актары саргайган (сарык).

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Чопо түстөгү табуреткалар
• Жүрөк айлануу жана кусуу

Өт таштарын же өт баштыкчасынын сезгенишин аныктоо үчүн колдонулган тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• УЗИ, ич
• КТ, курсак
• Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ERCP)
• Өт баштыкчасындагы радионуклиддерди сканерлөө
• Эндоскопиялык УЗИ
• Магниттик-резонанстык холангиопанкреатография (MRCP)
• Перкуталык трансгепатикалык холангиограмма (PTCA)

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери төмөнкү кан анализин тапшырышы мүмкүн:

• Билирубин
• Боордун иштешин текшерүү
• Толук кандуу анализ
• Панкреатиялык энзим

ОПЕРАЦИЯ

Көпчүлүк учурда симптомдор башталмайынча, операциянын кереги жок. Бирок, арыктоо операциясын пландаштырган адамдар процедурадан өтүүдөн мурун, таштагы таштарды алып салуу керек. Жалпысынан, симптомдору бар адамдар дароо же таш табылгандан кийин көп өтпөй эле операцияга муктаж болушат.

• Көбүнчө лапароскопиялык холецистэктомия деп аталган ыкма колдонулат. Бул процедурада тез калыбына келүүгө мүмкүнчүлүк берген кичинекей хирургиялык кесилиштер колдонулат. Бейтап ооруканадан үйүнө операциядан кийин 1 күндүн ичинде көп бара алат.
• Мурда ачык холецистэктомия (өт баштыкчасын алып салуу) жасалып келген. Бирок, учурда мындай ыкма азыраак кездешет.

Жалпы өттөгү өттөгү таштарды табуу же дарылоо үчүн эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ERCP) жана сфинктеротомия деп аталган процедураны жасоого болот.

ДАРЫЛАР

Холестеролдагы таштарды эритүүчү дары-дармектер таблетка түрүндө берилиши мүмкүн. Бирок бул дары-дармектердин иштешине 2 жыл же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн, ал эми дарылоо аяктагандан кийин таштар кайра кайтып келиши мүмкүн.

Сейрек кезде химиялык заттар катетер аркылуу өт баштыкка өтөт. Химиялык зат холестерол таштарын тез эритет. Бул дарылоону жасоо кыйын, андыктан көп жасала бербейт. Колдонулган химиялык заттар уулуу болушу мүмкүн, ал эми өт таштары кайра келиши мүмкүн.

ЛИТОТРИПСИЯ

Өт баштыгынын шок толкуну литотрипсиясы (ESWL) хирургиялык операция жасай албаган адамдар үчүн да колдонулган. Бул дарылоо мурункудай көп колдонулбайт, анткени өт таштары көп кайтып келет.

Дарыланып бүткөндөн кийин, суюктук диетада отуруу же өт баштыкчаңызга эс алуу үчүн башка чараларды көрүү керек болушу мүмкүн. Ооруканадан чыкканда провайдериңиз көрсөтмө берет.

Өт ташына жасалган операциядан улам белгилердин же татаалдашуулардын мүмкүнчүлүгү төмөн. Өт баштыкчасына операция жасалган адамдардын дээрлик бардыгынын белгилери кайтып келбейт.

Өт таштарынан тосулуп калса, төмөнкүлөрдө шишик же инфекция болушу мүмкүн.

• Өт баштыкчасы (холецистит)
• Өттү боордон өт баштыкка жана ичегиге жеткирүүчү түтүк (холангит)
• Уйку бези (панкреатит)

Эгерде сизде провайдериңиз болсо:

• Ичтин жогору жагында оору
• Теринин же көздүн актарынын саргайышы

Көпчүлүк адамдарда өттөгү таштардын алдын алууга болбойт. Семиздиктен жабыркаган адамдарда тез арыктоодон сактануу өттөгү таштардын алдын алууга жардам берет.

Cholelithiasis; Өт баштыкчасына кол салуу; Билиардык колик; Өт ташына кол салуу; Билиардык эсептөө: өттөгү таштар - ценодоксикол кислоталары (CDCA); Ursodeoxycholic кислотасы (UDCA, урсодиол); Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ERCP) - өттөгү таштар

• Өт баштыкчасын алып салуу - лапароскопиялык - агып чыгуу
• Өт баштыкчасын кетирүү - ачуу
• Өттөгү таштар - агып чыгуу

• Тамак сиңирүү тутуму
• Өт таштары бар бөйрөктүн кистасы - КТ
• Өт таштары, холангиограмма
• Холецистолитиаз
• Cholelithiasis
• Өт баштыкчасы
• Өт баштыкты кетирүү - Сериялар

Fogel EL, Sherman S. Өт баштыкчасы жана өт жолдорунун оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 155-бөл.

Джексон PG, Evans SRT. Билярдык система. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 54-бөл.

Wang D Q-H, Afdhal NH. Өттүн таш оорусу. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ичеги-карын жана боор оорулары: Патофизиология / Диагноз / Башкаруу. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 65-бөл.