Боор рагы - гепатоцеллюлярдык рак

Гепатоцеллюлярдык рак оорусу боордон башталат.

Гепатоцеллюлярдык карцинома боор рагынын көпчүлүгүн түзөт. Рактын бул түрү аялдарга караганда эркектерде көп кездешет. Адатта, 50 жаштан жогору адамдарда диагноз коюлат.

Гепатоцеллюлярдык карцинома башка органда (мисалы, эмчек же жоон ичеги) башталып, боорго тараган боордун метастаздык рагы менен бирдей эмес.

Көпчүлүк учурларда боор рагынын себеби узак мөөнөткө чейин бузулуп, боордун тырыктары (цирроз) болуп саналат. Цирроз төмөнкүлөрдөн улам болушу мүмкүн:

• Ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу
• Боордун аутоиммундук оорулары
• Гепатит В же гепатит С вирусу
• Узакка созулган боордун сезгениши (өнөкөт)
• Денеге темирдин ашыкча жүктөлүшү (гемохроматоз)

В же С гепатиттери менен ооруган адамдар циррозго чалдыгышпаса дагы, боор рагына чалдыгуу коркунучу жогору.

Боор рагынын белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Ичтин оорушу же назиктиги, айрыкча оң жактын жогорку бөлүгүндө
• Оңой көгөрүү же кан агуу
• Ичтин чоңойушу (асцит)
• Сары тери же көз (сарык)
• Арыктоо себепсиз

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, сиздин белгилериңиз жөнүндө сурайт. Физикалык экзаменде боордун чоңоюп, жумшарып же цирроздун башка белгилери байкалышы мүмкүн.

Эгерде провайдер боор рагынан күмөн санаса, буюртма берилген тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Курсактын томографиясы
• Курсактын MRI сканери
• Курсактын УЗИ
• Боордун биопсиясы
• Боордун иштешин текшерүү
• Альфа фетопротеиндин сывороткасы

Боор рагына чалдыгуу мүмкүнчүлүгү жогору болгон кээ бир адамдар үзгүлтүксүз кан анализдерин жана ультраүн изилдөө жүргүзүп, шишиктердин өнүгүп-өспөгөнүн билишет.

Гепатоцеллюлярдык карциноманы так аныктоо үчүн шишиктин биопсиясын жасаш керек.

Дарылоо рактын канчалык өнүккөнүнө байланыштуу.

Эгерде шишик жайыла элек болсо, операция жасалышы мүмкүн. Операциядан мурун шишикти көлөмүн азайтуу үчүн химиотерапия менен дарыласа болот. Бул дары-дармектерди түтүк (катетер) менен боорго түз жеткирүү же венага (IV жолу менен) берүү жолу менен жүргүзүлөт.

Рак аймагындагы радиациялык дарылоо дагы пайдалуу болушу мүмкүн.

Абляция - бул дагы бир ыкма. Ablate жок кылуу дегенди билдирет. Абляцияны кыскартуунун түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Радио толкундары же микротолкундар
• Этанол (спирт) же уксус кислотасы (уксус)
• Катуу суук (криоабляция)

Боорду трансплантациялоо сунуш кылынышы мүмкүн.

Эгерде ракты хирургиялык жол менен алып салууга мүмкүн болбосо же боордун сыртына жайылып кетсе, адатта узак мөөнөткө чейин айыгууга мүмкүнчүлүк жок. Дарылоо ордуна адамдын жашоосун жакшыртууга жана кеңейтүүгө багытталат. Бул учурда дарылоо таблетка катары кабыл алынышы мүмкүн болгон дарылар менен максаттуу терапияны колдонушу мүмкүн. Иммунотерапиянын жаңы дарыларын дагы колдонсо болот.

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Эгерде ракты толугу менен дарылоого мүмкүн болбосо, анда оору адатта өлүмгө алып келет. Бирок аман-эсендик ар кандай болушу мүмкүн, бул диагноз коюлганда рак канчалык өнүккөндүгүнө жана дарылоонун канчалык деңгээлде ийгиликтүү өткөндүгүнө жараша.

Ичтин оорушу күчөп жатса, провайдериңизге кайрылыңыз, айрыкча сизде боор оорусу бар болсо.

Профилактикалык иш-чаралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Вирустук гепатиттин алдын алуу жана дарылоо тобокелдигин азайтууга жардам берет. Балалык гепатитке каршы эмдөө келечекте боор рагынын коркунучун азайтышы мүмкүн.
• Спирт ичимдиктерин ашыкча ичпеңиз.
• Гемохроматоздун айрым түрлөрү (темирдин ашыкча жүктөлүшү) бар адамдар боор рагына текшерүүдөн өтүшү керек.
• Гепатит В же С же цирроз менен ооруган адамдарга боор рагынын скринингинен өтүү сунушталат.

Боордун клеткадагы баштапкы рак оорусу; Шишик - боор; Рак - боор; Гепатома

• Тамак сиңирүү тутуму
• Боордун биопсиясы
• Гепатоцеллюлярдык рак - томография

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Боор жана өттүн рагы. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 77-бөл.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Боордун шишиктери жана кисталары. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ичеги-карын жана боор оорулары: Патофизиология / Диагноз / Башкаруу. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 96-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Чоңдордун алгачкы боор рагын дарылоо (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. 24-март, 2019-жылы жаңыртылган. 2019-жылы 27-августта окулган.

Улуттук Комплекстүү Рак Желеси веб-сайты. Онкологиядагы NCCN клиникалык практикасы: гепатобилиардык рак. Версия 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. 1-август, 2019-жылы жаңыртылган. 2019-жылы 27-августта окулган.