Газ гангренасы

Газ гангренасы - бул ткандардын өлүмүнө алып келүүчү түрү (гангрена).

Газ гангренасы көбүнчө бактериялар деп аталат Clostridium perfringens. Ошондой эле А тобундагы стрептококк себеп болушу мүмкүн, Staphylococcus aureus, жана Vibrio vulnificus.

Клостридий дээрлик бардык жерде кездешет. Бактериялар организмдин ичинде чоңойгон сайын газ жана дененин ткандарын, клеткаларын жана кан тамырларын жабыркатуучу зыяндуу заттарды (токсиндерди) пайда кылат.

Газ гангренасы күтүлбөгөн жерден пайда болот. Көбүнчө травма алган жерде же жакында хирургиялык жаракат алган жерде пайда болот. Кээ бир учурларда, ал дүүлүктүрүүчү окуясыз болот. Газ гангренасы коркунучу жогору адамдар, адатта, кан тамыр оорулары (атеросклероз, же тамырлардын катуулашы), кант диабети же жоон ичеги рагы менен оорушат.

Газ гангренасы өтө оорутуучу шишикти пайда кылат. Тери бозарып, күрөң-кызылга айланат. Шишиген жерди басканда, газ катуу сезим (крепитус) катары сезилет (кээде угулат). Вирус жуккан аймактын четтери ушунчалык тез өсүп, бир нече мүнөттүн ичинде өзгөрүүлөр байкалып турат. Аймак толугу менен талкаланып калышы мүмкүн.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Тери астындагы аба (тери астындагы эмфизема)
• Күрөң-кызыл суюктукка толгон ыйлаакчалар
• Ткандардан дренаж, сасык жыттанган күрөң-кызыл же кан суюктугу (серозангиндик разряд)
• Жүрөктүн кагышынын жогорулашы (тахикардия)
• Орточо жана жогорку температурада
• Тери жаракат алганда орточо жана катуу оору
• Ачык теринин түсү, кийинчерээк күңүрт болуп, кочкул кызыл же кызгылт көк түстө өзгөрүлөт
• Тери жаракат алганда күчөгөн шишик
• Тердөө
• Ичеги-карындын пайда болушу, ири ыйлаакчаларга биригиши
• Териге сары түс (сарык)

Эгерде ооруну дарылабаса, адам кан басымынын төмөндөшү (гипотония), бөйрөк жетишсиздиги, кома жана акыры өлүм менен шокко кабылышы мүмкүн.

Ден-соолукту чыңдоочу медициналык текшерүү жүргүзөт. Андан шоктун белгилери табылышы мүмкүн.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Клостридиалдык түрлөрдү камтыган бактерияларды текшерүү үчүн ткандардын жана суюктуктардын культуралары.
• Инфекцияны козгоочу бактерияларды аныктоо үчүн кан өсүмдүгү.
• Вирус жуккан жерден чыккан суюктуктун грамм тагы.
• Райондун рентгенографиясы, КТ же МРТ ткандарда газ болушу мүмкүн.

Өлгөн, жабыркаган жана жуккан ткандарды алып салуу үчүн тез арада операция жасатуу керек.

Инфекциянын жайылышын контролдоо үчүн колду же бутту хирургиялык жол менен алып салуу (кесүү) керек. Ампутацияны кээде тесттин бардык жыйынтыктары чыкканга чейин жасаш керек.

Антибиотиктер да берилет. Бул дары-дармектер вена аркылуу берилет (тамырга). Ошондой эле ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди жазып берсе болот.

Кээ бир учурларда, гипербарикалык кычкылтек менен дарылап көрүүгө болот.

Газдагы гангрена адатта күтүлбөгөн жерден башталып, тез эле начарлайт. Бул көбүнчө өлүмгө алып келет.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кома
• Delirium
• Ткандардын туруктуу бузулушун бузуу же өчүрүү
• Боордун жабыркашы менен сарык
• Бөйрөк иштебей калды
• Шок
• Инфекциянын организм аркылуу жайылышы (сепсис)
• Stupor
• Өлүм

Бул шашылыш медициналык жардамды талап кылган өзгөчө кырдаал.

Эгер териңиздеги жарааттын айланасында инфекциянын белгилери болсо, провайдериңизге чалыңыз. Эгер газ гангренасынын белгилери болсо, тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же жергиликтүү тез жардам номерине (911 сыяктуу) чалыңыз.

Кандайдыр бир тери жаракат алган жерди жакшылап тазалаңыз. Инфекциянын белгилерин байкаңыз (мисалы, кызаруу, оору, дренаж же жаранын тегерегиндеги шишик). Эгер алар пайда болсо, провайдериңизге тезинен кайрылыңыз.

Ткандардын инфекциясы - клостридиалдуу; Гангрена - газ; Мионекроз; Ткандардын клостридиалдык инфекциясы; Некротизациялоочу жумшак ткандардын инфекциясы

• Газ гангренасы
• Газ гангренасы
• Бактериялар

Генри S, Кейн C. Аяктагы газ гангренасы. Жылы: Cameron AM, Cameron JL, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 862-866.

Onderdonk AB, Garrett WS. Клостридийден пайда болгон оорулар. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 246-бөл.