Акустикалык нейрома

Акустикалык нейром - кулакты мээ менен байланыштырган жай өсүүчү нерв шишиги. Бул нерв вестибулярдык кохлеардык нерв деп аталат. Бул кулактын артында, мээнин астында.

Акустикалык нейром зыянсыз. Демек, ал дененин башка бөлүктөрүнө жайылбайт. Бирок, ал чоңойгон сайын бир нече маанилүү нервдерге зыян келтириши мүмкүн.

Акустикалык нейромалар генетикалык нейрофиброматоз түрү 2 (NF2) менен байланышкан.

Акустикалык нейромалар сейрек кездешет.

Симптомдору шишиктин көлөмүнө жана жайгашкан жерине жараша ар кандай болот. Шишик өтө жай өскөндүктөн, белгилер көбүнчө 30 жаштан кийин башталат.

Жалпы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Анормалдуу кыймыл сезими (баш айлануу)
• Маектешүүнү угууну кыйындаткан кулактын угуусу начарлайт
• Жабыр тарткан кулактагы шыңгыроо (шыңгыроо)

Аз кездешүүчү белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Кепти түшүнүү кыйын
• Баш айлануу
• Баш оору
• Балансты жоготуу
• Беттин же бир кулактын солгундашы
• Беттин же бир кулактын оорушу
• Беттин алсыздыгы же бет асимметриясы

Медициналык кызматкер медициналык тарыхыңызга, нерв тутумуңузду текшерүүдөн же анализдердин негизинде акустикалык нейромадан күмөн санашы мүмкүн.

Көбүнчө физикалык текшерүү шишик диагнозу коюлганда кадимки эле көрүнүш. Кээде, төмөнкү белгилер болушу мүмкүн:

• Беттин бир жагында сезимдин төмөндөшү
• Беттин бир жагына түшүп кетүү
• Туруксуз басуу

Акустикалык нейроманы аныктоо үчүн эң пайдалуу тест - бул мээнин MRI. Шишикти аныктоо жана аны баш айлануу же айлануунун башка себептеринен айырмалоо боюнча башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Угуп, тест
• Тең салмактуулукту жана тең салмактуулукту текшерүү (электронистагмография)
• Угуу жана мээ тамырынын иштөөсүн текшерүү (мээ тутумунун угуу сезими пайда болду)

Дарылоо шишиктин көлөмүнө жана жайгашкан жерине, жашыңызга жана жалпы ден-соолугуңузга байланыштуу. Сиз жана провайдериңиз шишикти дарылабай көрүп, анын өсүшүн токтотуу үчүн радиацияны колдонуп же аны алып салууга аракет кылып көрүшүңүз керек.

Көптөгөн акустикалык нейромалар кичинекей жана өтө жай өсүшөт. Симптомдору аз же такыр байкалбаган кичинекей шишиктерди, айрыкча, улгайган адамдардагы өзгөрүүлөрдү байкаса болот. МРТдан үзгүлтүксүз текшерүү жүргүзүлөт.

Эгерде дарыланбаса, кээ бир акустикалык нейромалар:

• Угуу жана тең салмактуулук менен байланышкан нервдерди жабыркатыңыз
• Жакын жердеги мээ ткандарына басым жасаңыз
• Беттин кыймылына жана сезимине жооптуу нервдерди жабыркатыңыз
• Мээдеги суюктуктун (гидроцефалия) чогулушуна алып келет (өтө чоң шишиктер менен)

Акустикалык нейроманы алып салуу көбүнчө төмөнкүлөр үчүн жасалат:

• Чоңураак шишиктер
• Оорунун белгилерин пайда кылган шишиктер
• Тез өсүп жаткан шишиктер
• Мээни басып жаткан шишиктер

Шишикти алып салуу жана башка нервдердин жабыркашын алдын алуу үчүн хирургия же радиациялык дарылоонун бир түрү жасалат. Операциянын түрүнө жараша угуу кээде сакталат.

• Акустикалык нейроманы алып салуу боюнча хирургиялык ыкма микрохирургия деп аталат. Атайын микроскоп жана кичинекей, так шаймандар колдонулат. Бул ыкма айыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
• Стереотактикалык радиохирургия жогорку рентген нурларын кичинекей аймакка багыттайт. Бул хирургиялык жол эмес, нур терапиясынын бир түрү. Аны хирургиялык жол менен алып салуу кыйын болгон шишиктердин өсүшүн басаңдатуу же токтотуу үчүн колдонсо болот. Ошондой эле хирургиялык операция жасай албаган адамдарды, мисалы, улгайган адамдарды же катуу ооруп жаткан адамдарды дарылоо үчүн жасалышы мүмкүн.

Акустикалык нейроманы алып салуу нервдерди жабыркатат. Бул кулактын начарлашына же бет булчуңдарында алсыздыкка алып келиши мүмкүн. Мындай зыян шишик чоң болгондо пайда болот.

Акустикалык нейром рак эмес. Шишик дененин башка бөлүктөрүнө жайылбайт. Бирок ал өсүп, баш сөөгүндөгү түзүлүштөрдү баса берет.

Кичине, жай өсүп келе жаткан шишиктери бар адамдар дарыланууга муктаж болбой калышы мүмкүн.

Дарылоонун алдында болгон угуу жоготуу хирургиялык же радиохирургиялык операциядан кийин калыбына келбейт. Кичинекей шишиктер болгон учурда, хирургиялык операциядан кийин пайда болгон угуу начарлап кетиши мүмкүн.

Кичинекей шишиктери бар адамдардын көпчүлүгүндө операциядан кийин беттин туруктуу алсыздыгы болбойт. Бирок, чоң шишиктер менен ооруган адамдар операциядан кийин беттин кандайдыр бир туруктуу алсыздыгын сезишет.

Рентгенохирургиядан кийин нервдин бузулушунун белгилери, мисалы, угуу жөндөмүн жоготуу же беттин алсыздыгы.

Көпчүлүк учурларда, мээге жасалган операция шишикти толугу менен кетирет.

Эгерде сизде провайдериңиз болсо:

• Күтүлбөгөн жерден күчөп бараткан угуу начарлашы
• Бир кулактын шыңгыры
• Баш айлануу (баш айлануу)

Vestibular schwannoma; Шишик - акустикалык; Cerebellopontine бурч шишиги; Бурч шишиги; Укпай калуу - акустикалык; Тинитус - акустикалык

• Мээге операция жасатуу
• Стереотактикалык радиохирургия - разряд

• Борбордук нерв системасы жана перифериялык нерв системасы

Arriaga MA, Brackmann DE. Арткы тешиктин неоплазмалары. Жылы: Флинт PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс Оториноларингология: Баш жана Моюн Хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 179-бөл.

DeAngelis LM. Борбордук нерв системасынын шишиктери. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 180-бөл.

Ванг Х, Мак СК, Тейлор MD. Балдардын мээ шишиктеринин генетикасы. Жылы: Winn HR, ред. Youmans жана Winn Neurological хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 205-бөл.