Өпкөнүн веналык аномалдык кайтарымы

Жалпы өпкө венасынын кайтып келиши (TAPVR) - жүрөктүн оорусу, анда өпкөдөн канды жүрөккө алып барган 4 вена кадимкидей сол дүлөйчөгө (жүрөктүн сол жактагы жогорку палатасы) жабышпайт. Анын ордуна, башка кан тамырга же жүрөктүн туура эмес бөлүгүнө жабышышат. Ал төрөлгөндө болот (тубаса жүрөк оорусу).

Өпкөнүн венасынын жалпы аномалдык кайтарылышынын себеби белгисиз.

Нормалдуу жүгүртүүдө өпкөдөгү кычкылтекти алуу үчүн оң карынчадан кан жөнөтүлөт. Андан кийин ал өпкө (өпкө) веналары аркылуу жүрөктүн сол жагына, аорта аркылуу жана дененин айланасына кан жиберет.

TAPVRде кычкылтекке бай кан өпкөдөн жүрөктүн сол жагына эмес, оң дүлөйчөгө же оң дүлөйчөгө куюлган венага кайтып келет. Башкача айтканда, кан жөнөкөй өпкөдө айланып, денеге эч качан чыкпайт.

Ымыркайдын жашашы үчүн жүрөктүн сол тарабына жана дененин калган бөлүгүнө кычкылтек менен кандын агышы үчүн тоскоолдуктардын (ASD) же патенттүү тешикченин (сол жана оң дүлөйчөлөрдүн ортосундагы өтүү) болушу керек.

Бул абал канчалык оор болсо, өпкө тамырлары агып жатканда тосулуп калабы же тосулуп калабы, көз каранды. Тоскоолдук жараткан TAPVR оорунун башталышында симптомдорду жаратат жана табылбаса же хирургиялык жардам менен оңдолбосо, анда тез эле өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Ымыркай катуу ооруп, төмөнкүдөй белгилерге ээ болушу мүмкүн:

• Теринин көк түсү (цианоз)
• Респиратордук инфекциялар
• Летаргия
• Начар багуу
• Начар өсүш
• Тез дем алуу

Эскертүү: Кээде ымыркай кезинде же кичинекей кезинде эч кандай белгилер байкалбайт.

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жүрөктүн катетеризациясы диагнозду кан тамырлардын анормалдуу жабышып калгандыгын көрсөтүү менен тастыктай алат
• ЭКГда карынчалардын чоңойушу байкалат (карынчанын гипертрофиясы)
• Эхокардиограмма өпкө тамырлары жабышып калгандыгын көрсөтүшү мүмкүн
• Жүрөктү MRI же CT сканерлөөдө өпкө тамырларынын ортосундагы байланыштарды көрсөтүүгө болот
• Көкүрөктүн рентгенограммасында өпкөсүндө суюктугу бар кадимкидей кичинекей жүрөк байкалат

Көйгөйдү тез арада калыбына келтирүү үчүн операция жасоо керек. Хирургияда өпкө веналары сол дүлөйчөгө туташып, оң жана сол дүлөйчөнүн ортосундагы кемтик жабылат.

Эгерде бул абалды дарылабаса, анда жүрөк чоңоюп, жүрөк жетишсиздигине алып келет. Кемчиликти эрте калыбына келтирүү жүрөккө жаңы туташканда өпкө веналарынын тыгылышы болбосо, мыкты натыйжаларды берет. Тамырларга тоскоол болгон ымыркайлардын жашоосу начарлап кетти.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Дем алуу кыйынчылыктары
• Жүрөк жетишсиздиги
• Бир калыпта эмес, тез жүрөк ритмдери (аритмия)
• Өпкө инфекциясы
• Өпкө гипертониясы

Бул оору төрөлгөндө билиниши мүмкүн. Бирок белгилер кийинчерээк байкалбашы мүмкүн.

TAPVR симптомдорун байкасаңыз, дарыгериңизге чалыңыз. Ыкчам көңүл буруу талап кылынат.

TAPVR алдын алуунун белгилүү бир жолу жок.

TAPVR; Жалпы веналар; Тубаса жүрөк кемтиги - TAPVR; Цианоздук жүрөк оорусу - TAPVR

• Жүрөк - ортоңку бөлүгү
• Өпкөнүн вена тамырынан аномалдуу кайтуусу - рентген
• Өпкөнүн веналык аномалдык кайтарымы - рентген
• Өпкөнүн веналык аномалдык кайтарымы - рентген

Фрейзер CD, Кейн LC. Тубаса жүрөк оорусу. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон хирургия окуу куралы: Азыркы хирургиялык практиканын биологиялык негиздери. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 58-бөл.

Уэбб GD, Smallhorn JF, Терриен J, Редингтон AN. Чоңдордогу жана педиатрдык пациенттин тубаса жүрөк оорусу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 75-бөл.