Кан кетүүнүн бузулушу

Кан агуунун бузулушу - бул организмдеги кандын уюп калуу процессинде көйгөй жаралган шарттардын тобу. Бул бузулуулар жаракат алгандан кийин көп жана узак убакытка чейин кан агууга алып келиши мүмкүн. Кан кетүү да өзүнөн-өзү башталышы мүмкүн.

Өзгөчө кан ооруларына төмөнкүлөр кирет:

• Тромбоциттердин иштешиндеги кемчиликтер
• Тромбоциттердин тубаса функциялары
• Таралган тамыр ичиндеги уюп калуу (DIC)
• Протромбин жетишсиздиги
• V фактордун жетишсиздиги
• VII фактордун жетишсиздиги
• X факторунун жетишсиздиги
• XI фактордун жетишсиздиги (гемофилия С)
• Гланцманн оорусу
• Гемофилия А
• Гемофилия B
• Идиопатиялык тромбоцитопениялык пурпура (ITP)
• Фон Виллебранд оорусу (I, II жана III түрлөрү)

Кандын кадимки уюп калышы тромбоциттер деп аталган кан компоненттерин жана 20га жакын ар кандай плазма белокторун камтыйт. Булар кандын уюшу же коагуляция факторлору деп аталат. Бул факторлор башка химиялык заттар менен өз ара аракеттенип, фибрин деп аталган канды токтотуучу зат түзөт.

Көйгөйлөр кээ бир факторлор аз же жетишпей калганда келип чыгышы мүмкүн. Кан кетүү көйгөйлөрү жеңилден оорго чейин созулушу мүмкүн.

Кандын айрым бузулуулары төрөлгөндө эле болот жана үй-бүлөлөргө (тукум куума) өтөт. Башкалары:

• К витамининин жетишсиздиги же боордун катуу оорулары сыяктуу оорулар
• Кан уюп калууну токтотуучу дары-дармектерди колдонуу (антикоагулянттар) же антибиотиктерди узак мөөнөткө колдонуу сыяктуу дарылоо ыкмалары

Кандын бузулушунан улам, кан уюшуна өбөлгө түзгөн кан клеткаларынын саны же функциясы (тромбоциттер) көйгөйүнөн улам келип чыгышы мүмкүн. Бул бузулуулар ошондой эле тукум кууп өтүшү мүмкүн же кийинчерээк өнүгүп кетиши мүмкүн. Айрым дары-дармектердин терс таасирлери көп учурда пайда болгон формаларга алып келет.

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Муундарга же булчуңдарга кан агуу
• Көгөрүү оңой
• Катуу кан агуу
• Айыздан кан агуу
• Оңой менен токтобогон мурундан кан агуу
• Хирургиялык процедуралар менен ашыкча кан кетүү
• Төрөттөн кийин киндик канынан кан агуу

Пайда болгон көйгөйлөр кан агуунун белгилүү бир бузулушунан жана канчалык деңгээлде оор экендигинен көз каранды.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Толук кандуу анализ (CBC)
• Тромбопластиндин жарым-жартылай убактысы (PTT)
• Тромбоциттердин агрегациясын текшерүү
• Протромбин убактысы (PT)
• Mixing study, фактордун жетишсиздигин тастыктоочу атайын PTT тест

Дарылоо оорунун түрүнө жараша болот. Ага төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Уюштуруучу факторду алмаштыруу
• Жаңы тоңдурулган плазма куюу
• Тромбоциттердин трансфузиясы
• Башка дарылоо

Төмөнкү топтор аркылуу кан агуу бузулуулары жөнүндө көбүрөөк билүү:

• Улуттук Гемофилия Фонду: Фактордогу башка кемчиликтер - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
• Улуттук Гемофилия Фонду: Кан оорусу бар аялдардын жеңиши - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Bodod-Disorders
• АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө министрлиги - www.womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders

Натыйжа ошондой эле баш аламандыктан көз каранды. Көпчүлүк кан кетүү бузулуулары менен күрөшүүгө болот. Баш аламандык, мисалы, DIC сыяктуу оорулардан улам, анын натыйжасы негизги ооруну канчалык дарылоого боло тургандыгына байланыштуу болот.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Мээдеги кан
• Катуу кан агуу (адатта, ичеги-карын жолунан же жаракаттан)

Башка кыйынчылыктар, бузулушуна жараша болушу мүмкүн.

Адаттан тыш же катуу кан агууну байкасаңыз, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Алдын алуу спецификалык бузулууга байланыштуу.

Коагулопатия

Gailani D, Wheeler AP, Neff AT. Коагуляция факторунун сейрек кездешүүчү кемчиликтери. Жылы: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: Негизги принциптер жана практика. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 137-бөлүм.

Hall JE. Гемостаз жана кандын коагуляциясы. Жылы: Hall JE, ред. Гайтон жана Холл Медициналык физиология боюнча окуу китеби. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 37-бөл.

Nichols WL. Фон Виллебранд оорусу жана тромбоциттердин жана кан тамырлардын иштешинин геморрагиялык аномалиялары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 173-бөл.

Ragni MV. Геморрагиялык бузулуу: коагуляция факторунун жетишсиздиги. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 174-бөл.