Полиомиелит

Полиомиелит - бул нервдерге таасир этип, жарым-жартылай же толук параличке алып келүүчү вирустук оору. Полиомиелиттин медициналык аталышы полиомиелит.

Полиомиелит - бул полиовирустун жугушунан улам пайда болгон оору. Вирус тарайт:

• Адамдар менен түз байланышуу
• Мурундан же ооздон жуккан былжыр же какырык менен байланышуу
• Жугуштуу заң менен байланышуу

Вирус ооз жана мурун аркылуу кирип, тамакта жана ичеги-карын жолунда көбөйүп, андан соң сиңип, кан жана лимфа системасы аркылуу тарайт. Вирусту жуктургандан баштап, оорунун белгилери пайда болгонго чейинки убакыт (инкубация) 5 күндөн 35 күнгө чейин (орто эсеп менен 7-14 күн). Көпчүлүк адамдардын белгилери байкалбайт.

Тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Полиомиелитке каршы эмдөөлөрдүн жетишсиздиги
• Полиомиелит эпидемиясы болгон аймакка саякаттап баруу

Акыркы 25 жылдагы глобалдык эмдөө кампаниясынын натыйжасында полиомиелит негизинен жок кылынды. Африка менен Азиянын айрым өлкөлөрүндө бул илдет дагы деле болсо сакталып, эмдөөдөн өтпөгөн адамдардын тобу пайда болду. Бул өлкөлөрдүн жаңыланган тизмесин көрүү үчүн www.polioeradication.org веб-сайтына кириңиз.

Полиомиелит инфекциясынын төрт негизги мыйзам ченемдүүлүктөрү бар: наппаренттик эмес инфекция, аборт оорусу, паралитикалык эмес жана паралитикалык.

ЖАКШЫ ЖУКТАР

Полиовирусту жуктурган адамдардын көпчүлүгүндө илдетке ээ эмес инфекциялар бар. Адатта алардын белгилери байкалбайт. Кимдир бирөөнүн инфекция жуккандыгын билүүнүн бирден-бир жолу - бул канды анализдөө же башка анализдерди жасап, вирусту табуреткада же тамакта табуу.

АБОРТТУК ООРУ

Аборт менен ооруган адамдарда вирус жуккандан 1-2 жумадан кийин белгилер пайда болот. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• 2 күндөн 3 күнгө чейин ысытуу
• Жалпы ыңгайсыздык же ыңгайсыздык (жайбаракаттык)
• Баш оору
• Тамак ооруу
• Кусуу
• Табиттин жоголушу
• Ичтин оорушу

Бул белгилер 5 күнгө чейин созулуп, адамдар толугу менен айыгып кетишет. Аларда нерв системасынын көйгөйлөрүнүн белгилери жок.

НАНПАРАЛИТИКАЛЫК ПОЛИО

Полиомиелиттин ушул түрүн өнүктүргөн адамдарда аборттук полиомиелиттин белгилери бар жана алардын белгилери күчөйт. Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Моюндун, сөңгөктүн, колдун жана буттун арткы бөлүгүндөгү катуу жана ооруган булчуңдар
• Заара чыгаруудагы көйгөйлөр жана ич катуу
• Оору күчөгөн сайын булчуң реакциясынын өзгөрүшү (рефлекстер)

PARALYTIC POLIO

Полиомиелиттин бул формасы полиомиелит вирусун жуктурган адамдардын бир аз пайызында өнүгөт. Симптомдорго аборт жана паралитикалык эмес полиомиелит кирет. Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Булчуңдардын алсыздыгы, шал, булчуң ткандарынын түшүшү
• Алсыз дем алуу
• Жутуу кыйын
• Шилекей агуу
• Каркыраган үн
• Катуу ич катуу жана заара чыгаруучу көйгөйлөр

Физикалык текшерүүдө медициналык кызматкер төмөнкүлөрдү таба алат:

• Анормалдуу рефлекстер
• Арткы катуулук
• Арткы бетке жатып жатканда башты же бутту көтөрүү кыйынчылыгы
• Катуу моюн
• Моюн ийилип кыйналып жатат

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Тамакты жууган, отургучтагы же жүлүн суюктугундагы өсүмдүктөр
• Омуртка тутуму жана жүлүндүн суюктугун изилдөө (CSF изилдөөсү) полимераздык чынжыр реакциясын колдонуу (PCR)
• Полиомиелит вирусуна антителолордун деңгээлин текшерүү

Дарылоонун максаты - инфекция өтүп жатканда симптомдорду көзөмөлдөө. Бул вирустук инфекцияны атайын дарылоо ыкмасы жок.

Оор учурлары бар адамдар дем алуудагы жардам сыяктуу өмүрдү сактап калуучу чараларды көрүшү мүмкүн.

Оорунун белгилери канчалык оор экендигине жараша дарыланат. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларына каршы антибиотиктер
• Булчуңдардын оорушун жана спазмды азайтуу үчүн нымдуу жылуулук (ысытуучу аянттар, жылуу сүлгүлөр)
• Баш ооруну, булчуң ооруларын жана спазмды басаңдатуучу ооруну басаңдатуучу каражаттар (баңги заттар көбүнчө берилбейт, анткени дем алуу кыйынчылыгын жаратат)
• Булчуңдардын күчүн жана иштешин калыбына келтирүүгө жардам берүүчү физикалык терапия, брекет же коррекциялык бут кийим, же ортопедиялык хирургия

Перспектива оорунун формасына жана дененин жабыр тарткан аймагына жараша болот. Көпчүлүк учурда жүлүн менен мээ катышпаса, толук калыбына келиши мүмкүн.

Мээнин же жүлүндүн иштеши - бул шашылыш түрдө шал болуп, өлүмгө алып келиши мүмкүн (демейде дем алуу органдарынын көйгөйлөрүнөн улам).

Майыптык өлүмгө караганда көбүрөөк кездешет. Жүлүнгө же мээге жогору жайгашкан инфекция дем алуу көйгөйлөрүн күчөтөт.

Полиомиелиттин кесепетинен келип чыгуучу ден-соолукка төмөнкүлөр кирет:

• Аспирациялык пневмония
• Cor pulmonale (кан айлануу тутумунун оң жагында табылган жүрөк жетишсиздигинин бир түрү)
• Кыймылдын жетишсиздиги
• Өпкө көйгөйлөрү
• Миокардит (жүрөк булчуңунун сезгениши)
• Paralytic ileus (ичегинин иштебей калышы)
• Туруктуу булчуң шал, майыптык, деформация
• Өпкө шишиги (өпкөдөгү суюктуктун анормалдуу топтолушу)
• Шок
• Заара жолдорунун инфекциялары

Полиомиелиттен кийинки синдром - кээ бир адамдарда, адатта, алар биринчи жолу жуккандан кийин 30 же андан көп жылдан кийин пайда болгон татаалдашуу. Буга чейин алсыз болгон булчуңдар алсырап калышы мүмкүн. Алсыздык буга чейин таасир этпеген булчуңдарда да пайда болушу мүмкүн.

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сизге жакын адам полиомиелитке чалдыгып, сиз эмделе элексиз.
• Сизде полиомиелиттин белгилери пайда болот.
• Балаңызды полиомиелитке каршы эмдөө (вакцина) заманбап эмес.

Полиомиелитке каршы эмдөө (вакцина) көпчүлүк адамдарда полиомиелиттин алдын алат (эмдөө 90% дан жогору).

Полиомиелит; Ымыркайлардын шал оорусу; Полиомиелиттен кийинки синдром

• Полиомиелит

Йоргенсен С, Арнольд В.Д. Мотор нейрон оорулары. Жылы: Cifu DX, ред. Брэддом физикалык медицина жана калыбына келтирүү. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 40-бөл.

Romero JR. Полиовирус. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 171-бөл.

Simões EAF. Полиовирустар. Жылы: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 276-бөл.