Гидроцефалия

Гидроцефалия - баш сөөктүн ичиндеги суюктуктун топтолушу, мээнин шишишине алып келет.

Гидроцефалия "мээдеги суу" дегенди билдирет.

Гидроцефалия мээни курчап турган суюктуктун агымы менен байланыштуу. Бул суюктук цереброспиналдык суюктук деп аталат. Суюктук мээни жана жүлүндү курчап, мээни жаздык кылууга жардам берет.

CSF адатта мээ жана жүлүн аркылуу жылып, канга сиңет. Мээдеги CSF деңгээли жогорулашы мүмкүн, эгерде:

• CSF агымы бөгөттөлгөн.
• Суюктук канга жакшы сиңбейт.
• Мээ суюктукту өтө көп жасайт.

Өтө көп CSF мээге басым жасайт. Бул мээни баш сөөктү көздөй түртүп, мээ кыртышын жабыркатат.

Гидроцефалия баланын курсагында чоңойуп баштаганда башталышы мүмкүн. Миеломенингоцеле, тубаса кемтик, жүлүн тилкеси жакшы жабылбай калган ымыркайларда көп кездешет.

Гидроцефалия төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Генетикалык кемчиликтер
• Кош бойлуулук учурунда айрым инфекциялар

Жаш балдарда гидроцефалия төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Борбордук нерв системасына таасир этүүчү инфекциялар (мисалы, менингит же энцефалит), айрыкча ымыркайларда.
• Төрөт учурунда же андан көп өтпөй мээдеги кан агуу (айрыкча, эрте төрөлгөн балдарда).
• Төрөт алдында, төрөт учурунда же төрөттөн кийинки жаракат, анын ичинде субарахноиддик кан агуу.
• Борбордук нерв системасынын, анын ичинде мээнин же жүлүндүн шишиктери.
• Жаракат же травма.

Гидроцефалия көбүнчө балдарда кездешет. Кадимки басым гидроцефалия деп аталган дагы бир түрү чоңдордо жана улгайган адамдарда болушу мүмкүн.

Гидроцефалиянын белгилери төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Жашы
• Мээге келтирилген зыяндын көлөмү
• ЖКБ суюктугунун пайда болушуна эмне себеп болууда

Ымыркайларда гидроцефалия фонтанелдин (жумшак жер) томпойуп, башы күтүлгөндөн чоңураак болуп калат. Баштапкы белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Көздөр ылдый карап тургандай көрүнөт
• Кыжырдануу
• Талма
• Бөлүнгөн тигиш
• Уйку
• Кусуу

Улгайган балдарда пайда болушу мүмкүн болгон белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кыска, катуу, катуу үн
• Адамдын, эс тутумдун же ой жүгүртүү же ой жүгүртүү жөндөмүнүн өзгөрүшү
• Бет көрүнүшүнүн жана көздүн аралыктарынын өзгөрүшү
• Кесилген көздөр же көздүн кыймылсыз кыймылы
• Тамактануу кыйын
• Ашыкча уйку
• Баш оору
• Ачуулануу, начар мүнөздү көзөмөлдөө
• Табарсыкты контролдоону жоготуу (заараны кармай албай калуу)
• Координацияны жоготуу жана басуу кыйынчылыктары
• Булчуң спазмы (спазм)
• Жай өсүү (0 жаштан 5 жашка чейинки бала)
• Жай же чектелген кыймыл
• Кусуу

Медицина кызматкери ымыркайды текшерип чыгат. Бул төмөнкүнү көрсөтүшү мүмкүн:

• Баланын башындагы созулган же шишип кеткен тамырлар.
• Провайдер баш сөөктү жеңил урганда анормалдуу угулат, бул баш сөөктөрүндө көйгөй бар.
• Баштын бардыгы же бир бөлүгү кадимкиден чоңураак болушу мүмкүн, көбүнчө алдыңкы бөлүгү.
• "Чөккөндөй" көрүнгөн көздөр.
• Көздүн ак бөлүгү түстүү аймактын үстүнөн пайда болуп, аны "батып бара жаткан күнгө" окшоштурат.
• Рефлекстер кадимкидей болушу мүмкүн.

Убакыттын өтүшү менен баштын айланасын бир нече жолу өлчөө баштын чоңоюп баратканын көрсөтөт.

КТны сканерлөө - гидроцефалияны аныктоо үчүн эң мыкты тесттердин бири. Жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Артериография
• Радиоизотоптордун жардамы менен мээни сканерлөө
• Баш сөөктүн УЗИси (мээнин УЗИси)
• Белдин тешүүсү жана мээ жүлүн суюктугун текшерүү (сейрек жасалат)
• Баш сөөктүн рентген сүрөтү

Дарылоонун максаты - CSF агымын жакшыртуу менен мээнин жабыркашын азайтуу же алдын алуу.

Мүмкүн болсо, тыгылып калган жерди алып салуу үчүн операция жасалышы мүмкүн.

Эгер андай болбосо, шунт деп аталган ийкемдүү түтүк мээге жайгаштырылып, ЖКА агымын башка нукка бурат. Шунт CSF дененин башка бөлүгүнө, мисалы, ичине сиңип кетиши мүмкүн болгон карын аймагына жөнөтөт.

Башка дарылоолор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Эгерде инфекциянын белгилери бар болсо, антибиотиктер. Катуу инфекциялар шунтту жок кылууну талап кылышы мүмкүн.
• Эндоскопиялык үчүнчү вентрикулостомия (ETV) деп аталган, шунтту алмаштырбастан басымды кетирет.
• Мээнин ЖСЧ бөлүп чыгаруучу бөлүктөрүн алып салуу же өрттөө (кауэризация).

Мындан ары эч кандай көйгөй жаралбашы үчүн, бала ар дайым текшерүүдөн өтүп турушу керек. Баланын өнүгүүсүн текшерүү, интеллектуалдык, неврологиялык же физикалык көйгөйлөрдү издөө үчүн тесттер такай жүргүзүлүп турат.

Медайымдарга, социалдык кызматтарга, колдоочу топторго жана жергиликтүү агенттиктерге баруу эмоционалдык колдоо көрсөтүп, гидроцефалия менен ооруган мээни жабыркаткан балага кам көрүүгө жардам берет.

Дарыланбаса, гидроцефалия менен ооруган ар бир 10 кишинин 6сы көз жумат. Тирүү калгандардын интеллектуалдык, физикалык жана неврологиялык майыптыгы ар кандай болот.

Перспектива себепке жараша болот. Инфекцияга байланыштуу болбогон гидроцефалия эң жакшы көз карашка ээ. Шишиктен улам пайда болгон гидроцефалия менен ооруган адамдар көп учурда начар иштешет.

Гидроцефалия менен ооруган балдардын көпчүлүгү 1 жылга чейин жашашат.

Шунт бөгөттөлүшү мүмкүн. Мындай тоскоолдуктун белгилерине баш оору жана кусуу кирет. Хирургдар шунтту алмаштырбай ачууга жардам бериши мүмкүн.

Шунт менен байланыштуу башка көйгөйлөр болушу мүмкүн, мисалы, кинтинг, түтүктүн бөлүнүшү же шунт зонасында инфекция.

Башка кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Хирургиянын татаалдыгы
• Менингит же энцефалит сыяктуу инфекциялар
• Интеллектуалдык бузулуу
• Нервдин жабыркашы (кыймылдын, сезимдин, иштин төмөндөшү)
• Дене-бой кемчилиги

Эгерде балаңызда ушул бузулуунун белгилери байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же өзгөчө белгилер пайда болсо, 911ге чалыңыз, мисалы:

• Дем алуу көйгөйлөрү
• Өтө уктап калуу же уйкусуроо
• Тоюттандыруудагы кыйынчылыктар
• Калтыратма
• Катуу ыйлоо
• Пульс жок (жүрөктүн кагышы)
• Талма
• Катуу баш оору
• Катуу моюн
• Кусуу

Ошондой эле провайдериңизге чалуу керек, эгерде:

• Балага гидроцефалия диагнозу коюлуп, абалы начарлап баратат.
• Сиз үйдө баланы карай албайсыз.

Ымыркайдын же баланын башын жаракаттан сактаңыз. Гидроцефалия менен байланышкан инфекцияларды жана башка ооруларды тезинен дарылоо оорунун пайда болуу коркунучун азайтышы мүмкүн.

Мээдеги суу

• Вентрикулоперитоналдык шунт - разряд

• Жаңы төрөлгөн баланын баш сөөгү

Джамил О, Kestle JRW. Балдардагы гейдоцефалия: этиологиясы жана жалпы башкаруу. Жылы: Winn HR, ред. Youmans жана Winn Neurological хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 197-бөл.

Кинсман SL, Джонстон М.В. Борбордук нерв системасынын тубаса аномалиялары. Жылы: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 609-бөл.

Rosenberg GA. Мээнин шишиши жана мээ жүлүн суюктугунун кан айлануусунун бузулушу. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 88-бөл.