Эмчектин шишигин алып салуу

Эмчектин шишигин алып салуу - бул эмчек рагы болушу мүмкүн болгон шишикти алуу операциясы. Ошондой эле шишиктин тегерегиндеги ткандар алынат. Бул операция экзизиялык эмчек биопсиясы же лумпэктомия деп аталат.

Рактан тышкары шишикти, мисалы, эмчектин фиброаденомасын алып салганда, муну экзизиялык эмчек биопсиясы же лумпэктомия деп аташат.

Кээде, медициналык кызматкер сизди текшерип жатканда шишикти сезе албайт. Бирок, аны сүрөткө тартуу натыйжалары боюнча көрүүгө болот. Бул учурда, зымдын локализациясы операцияга чейин жасалат.

• Рентгенолог маммограмманы же УЗИни колдонуп, ийне сайуучу сайма (же ийне сайма) төшүнүн анормалдуу аймагына же анын жанына жайгаштырат.
• Бул хирургга рактын кайда экендигин билүүгө жардам берет, ошондо аны алып салууга болот.

Эмчек тешиктерин алып салуу көбүнчө амбулатордук операция катары жасалат. Сизге жалпы наркоз берилет (сиз уктайсыз, бирок оорутпайсыз) же жергиликтүү наркоз (сиз сергексиз, бирок тынчтандырыласыз жана оорусуз). Процедура болжол менен 1 саатка созулат.

Хирург көкүрөгүңүзгө бир аз кесип алат. Рак жана анын тегерегиндеги кадимки төш кыртыштары алынып салынат. Патологоанатом алынып салынган ткандардын үлгүсүн карап чыгып, бардык рак ооруларынын сыртка чыккандыгын аныктайт.

• Алынган кыртыштын четинде рак клеткалары табылбаганда, аны ачык чек деп аташат.
• Сиздин хирургуңуз рактын аларга өтүп кеткендигин билүү үчүн колтугуңуздагы лимфа бездеринин айрымдарын же айрымдарын алып салышы мүмкүн.

Кээде, ткандардын кетишин белгилөө үчүн эмчектин ичине кичинекей металл клиптер коюлат. Бул аймакты келечектеги маммограммаларда көрүүнү жеңилдетет. Ошондой эле, керек болгондо нур терапиясын жетектөөгө жардам берет.

Хирург териңизди тигиш же степлер менен жабат. Булар эрип кетиши мүмкүн же кийинчерээк жок кылынышы керек. Сейрек учурларда, ашыкча суюктукту кетирүүчү дренаж түтүкчөсү коюлушу мүмкүн. Дарыгериңиз ооруну патологоанатомго көбүрөөк текшерүү үчүн жөнөтөт.

Көбүнчө эмчек рагын алып салуу операциясы дарылоонун биринчи кадамы болуп саналат.

Кайсы хирургияны тандоону тандоо кыйынга турушу мүмкүн. Лумпэктомия же мастэктомия (төштү толугу менен алуу) эң жакшы экендигин билүү кыйын болушу мүмкүн. Сиз жана эмчек рагын дарылап жаткан провайдерлер чогуу чечесиз. Жалпысынан:

• Лумпэктомия көбүнчө эмчектин кичинекей шишиктерине артыкчылык берет. Себеби бул кичинекей процедура жана мастэктомия сыяктуу эмчек рагын айыктыруу мүмкүнчүлүгү бар. Рактан жабыркабаган көкүрөк ткандарынын көпчүлүгүн сактап калуу бул жакшы вариант.
• Бардык эмчек ткандарын алып салуу үчүн мастэктомия, рактын аймагы өтө чоң болсо же бир нече шишиктер пайда болсо, аларды эмчектин деформациясынсыз алып салууга болбойт.

Сиз жана провайдериңиз төмөнкүлөрдү эске алышы керек:

• Сиздин шишигиңиздин көлөмү
• Ал сиздин көкүрөгүңүздө
• Эгерде бирден ашык шишик болсо
• Эмчектин канчалык бөлүгү жабыркайт
• Шишикке карата төшүңүздүн көлөмү
• Сиздин жашыңыз
• Сиздин үй-бүлөлүк тарыхыңыз
• Сиздин жалпы ден-соолугуңуз, анын ичинде менопаузага жеткен-жетпегениңиз
• Эгер кош бойлуу болсоңуз

Операция үчүн тобокелдиктер:

• Кан агуу
• Инфекция
• Начар жараны айыктыруу
  
• Инфаркт, инсульт, өлүм
  
• Дары-дармектерге болгон реакциялар
• Жалпы наркоз менен байланышкан коркунучтар

Операциядан кийин төшүңүздүн көрүнүшү өзгөрүшү мүмкүн. Сиз көкүрөктөрүңүздүн караңгылыгын, тырыктарын же формасынын айырмасын байкай аласыз. Ошондой эле, төштүн кесилген жердин айланасы сезбей калышы мүмкүн.

Эгер анализдер рактын алынып салынган кыртыштын четине өтө жакын экендигин көрсөткөндө, эмчек ткандарын алуу үчүн дагы бир процедура талап кылынышы мүмкүн.

Ар дайым провайдериңизге айтып бериңиз:

• Эгер кош бойлуу болушуңуз мүмкүн болсо
• Кандай дары-дармектерди ичип жатасыз, жада калса дары-дармек же чөптөрдү рецептсиз сатып алдыңыз
• Аллергия сизде дары-дармек жана латекс бар
  
• Мурда анестезияга болгон реакциялар
  

Сиздин операциядан бир нече күн мурун:

• Сизден аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) жана каныңыздын уюп калышын кыйындаткан башка дары-дармектерди колдонууну токтотууңузду өтүнсө болот. Провайдериңизден кайсы дары-дармектерди токтотуу керектигин жана процедурадан канча убакыт мурун сураңыз.
• Провайдериңизден хирургиялык операция күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгерде сиз тамеки чексеңиз, анда операциядан кеминде 2 жума мурун токтоого аракет кылыңыз. Сиздин провайдериңиз жардам бере алат.

Операция күнү:

• Операциядан мурун провайдериңиздин тамактануу же ичүү жөнүндө көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.
• Провайдериңиз айткан кичинекей ууртамдан ичип алыңыз деген дары-дармектерди ичип алыңыз.
• Сиздин провайдериңиз процедурага качан келишиңизди айтып берет.

Жөнөкөй лумпэктомия үчүн калыбына келтирүү мезгили өтө кыска. Көптөгөн аялдардын оорушу аз, бирок ооруганыңызды сезсеңиз, ацетаминофен сыяктуу ооруну басаңдатуучу дары ичсеңиз болот.

Бир айдын ичинде териңиз айыгып кетиши керек. Сиз хирургиялык кесилген аймакты кам көрүшүңүз керек болот. Провайдериңиз айткандай таңгакты алмаштырыңыз. Үйгө барганда инфекциянын белгилерин байкаңыз (мисалы, кызаруу, шишик же кесилген жердин дренажы). Спорттук көкүрөк сыяктуу жакшы колдоону камсыз кылган ыңгайлуу көкүрөк тагыныңыз.

Сизге 1-2 жуманын ичинде бир нече жолу суюктуктун агып чыгышы керек. Сизден агып чыккан суюктуктун көлөмүн өлчөө жана эсепке алуу суралышы мүмкүн. Сиздин провайдериңиз кийинчерээк каналды алып салат.

Көпчүлүк аялдар бир жумадан кийин кадимки иш-аракеттерине кайтышса болот. 1-2 жумага чейин оор көтөрүлүүдөн, чуркоодон же хирургиялык аймакта ооруну пайда кылган иш-аракеттерден алыс болуңуз.

Эмчек рагы боюнча лумпэктомиянын натыйжасы көбүнчө рактын көлөмүнө, ошондой эле шишиктин курамына жараша болот. Ошондой эле анын колуңуздун астындагы лимфа бездерине жайылышына байланыштуу.

Көбүнчө эмчек рагы боюнча лумпэктомиядан кийин радиациялык терапия жана химиотерапия, гормоналдык терапия же башка ыкмалар сыяктуу башка дарылоо ыкмалары колдонулат.

Көпчүлүк учурларда лумпэктомиядан кийин төштү калыбына келтирүүнүн кажети жок.

Лумпэктомия; Кеңири жер казуу; Эмчекти сактоо операциясы; Эмчекти аячу операция; Жарым-жартылай мастэктомия; Сегменттик резекция; Тилектомия

• Эмчектин сырткы нурлуу нурлануусу - разряд
• Лимфедема - өзүн-өзү сактоо
• Мастэктомия - разряд
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

• Аял эмчек
• Көкүрөктүн ийне биопсиясы
• Көкүрөктүн ачык биопсиясы
• Эмчекти өзүн-өзү текшерүү
• Эмчекти өзүн-өзү текшерүү
• Эмчекти өзүн-өзү текшерүү
• Эмчектин шишиктери
• Лумпэктомия
• Эмчектин шишип кетишинин себептери
• Эмчектин шишигин алып салуу - серия

Америкалык рак коому. Эмчекти сактоочу операция (лумпэктомия). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy. 13-сентябрь, 2017-жылы жаңыртылган. 2018-жылдын 5-ноябрында окулган.

Bevers TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET. Рактын алдын алуу, скрининг жана эрте аныктоо. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2014: 23-бөл.

Hunt KK, Mittendorf EA. Эмчек оорулары. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 34-бөл.

Америкалык төш хирургдарынын коому. Эмчекти сактоочу хирургия / жарым-жартылай мастэктомия боюнча иштөө жана практикалык көрсөтмөлөр. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidlines-for-Breast-Conserving-Surgery-Partial-Mastectomy.pdf. 2015-жылы 22-февралда жаңыртылган. 2018-жылдын 5-ноябрында окулган.

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. эмчек рагы. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2014: 91-бөл.