Терини кыйыштыруу

Тери кыйыштыруу - бул дененин бир жеринен хирургиялык жол менен алынып, башка жерге көчүрүлүп же бириктирилген теринин жамагы.

Бул операция көбүнчө жалпы наркоз учурунда жүргүзүлөт. Демек, сиз уктайсыз жана оорутпайсыз.

Дени сак тери денеңиздеги донордук сайт деп аталган жерден алынат. Тери менен кыйыштырган адамдардын көпчүлүгүндө теринин экиге бөлүнгөн калыңдыгы бар. Бул донордук жерден теринин эки жогорку катмарын жана эпидермистин астындагы катмарды (дерма) алат.

Донордук сайт дененин каалаган аймагы болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурда, бул жамбаш же ички сан сыяктуу кийимдер жашырган жер.

Көшөт көчүрүлүп жаткан жылаңач жерге кылдаттык менен жайылат. Аны жакшы капталган оромолдун жумшак кысымы же степлер же бир нече кичинекей тигүүлөр менен кармайт. Донордук аймак 3 күндөн 5 күнгө чейин стерилдүү таңгак менен жабылат.

Терини терең жоготкон адамдарга теринин толук калыңдыгын кыйыштыруу керек. Бул жогорку эки катмарды эле эмес, донордук аймактан теринин толук калыңдыгын талап кылат.

Толук калыңдыкта терини кыйыштыруу бир кыйла татаал процедура. Толук калыңдыкта терини кыйыштыруу үчүн жалпы донордук сайттарга көкүрөк, арткы же ич дубалдары кирет.

Тери менен жасалгалоо сунуш кылынышы мүмкүн:

• Теринин көп өлчөмдө түшүшүнө алып келген инфекция болгон аймактар
• Burns
• Косметикалык себептер же калыбына келтирүүчү операциялар, анда тери жабыркаган же тери жоголгон
• Тери рагына жасалган операция
• Айыктыруу үчүн терини кыйыштыруу керек болгон операциялар
• Венадагы жаралар, басымдагы жаралар же айыкпаган диабеттик жаралар
• Абдан чоң жаралар
• Хирург талаптагыдай жабыла албай калган жара

Толук калыңдыктагы трансплантаттар көп кыртыш жоголгондо жасалат. Бул төмөнкү буттун ачык сыныктарында же катуу инфекциялардан кийин болушу мүмкүн.

Жалпы наркоз жана хирургия тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Дем алуудагы көйгөйлөр
• Кан агуу, кан уюп калуу же инфекция

Бул операциянын тобокелдиктери:

• Кан агуу
• Өнөкөт оору (сейрек учурларда)
• Инфекция
• Кыйыштырылган теринин жоголушу (кыйышуу айыкпайт же акырындап айыгат)
• Тери сезиминин төмөндөп же жоголушу же сезимталдыктын жогорулашы
• Тырык
• Теринин түсү
• Теринин тегиз эмес бети

Хирургуңузга же медайымыңызга айтыңыз:

• Кандай дары-дармектерди ичип жатасыз, жада калса дарыларды же чөптөрдү рецептсиз сатып алдыңыз.
• Эгерде сиз спирт ичимдиктерин көп ичкен болсоңуз.

Операциядан бир нече күн мурун:

• Сизден каныңыздын уюп калышын кыйындаткан дары-дармектерди колдонууну токтотууңузду өтүнсө болот. Аларга аспирин, ибупрофен, варфарин (Кумадин) жана башкалар кирет.
• Хирургуңуздан операция болгон күнү кайсы дарыларды ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Чылым чегүү жай айыгуу сыяктуу көйгөйлөрдүн көбөйүшүнө алып келет. Медициналык тейлөөчүңүздөн чыгууга жардам сураңыз.

Операция жасалган күнү:

• Ичип-жегенди качан токтотуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Хирургуңуз айткан дары-дармектерди бир аз ууртам менен ичип алыңыз.

Жука терини кыйыштыргандан кийин тез калыбына келишиңиз керек. Толук калыңдыкта кыйыштыруу калыбына келтирүү үчүн узак убакытты талап кылат. Эгерде сизге мындай трансплантологияны алган болсоңуз, анда ооруканада 1-2 жумага чейин жатуу керек болушу мүмкүн.

Ооруканадан чыккандан кийин, терини трансплантациялоого кам көрүү боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз, анын ичинде:

• 1ден 2 жумага чейин таңуучу кийим кийүү. Сиздин провайдериңизден кийимди кантип сактоо керектигин сураңыз, мисалы, аны суудан сактоо.
• Трансплантты 3 жумадан 4 жумага чейин жаракаттан сактоо. Буга уруп кетүүдөн сактануу же кыйыштырган же кыйыштырган көнүгүүлөрдү жасоо кирет.
• Эгерде сиздин хирургуңуз сунуш кылса, физикалык терапия алуу.

Көпчүлүк терини жасалгалоо ийгиликтүү, бирок айрымдары жакшы айыкпайт. Сизге экинчи кыйыштыруу керек болушу мүмкүн.

Тери көчүрүү; Терини автографтоо; FTSG; STSG; Бөлүнгөн калыңдыкка терини кыйыштыруу; Толук калыңдыкта терини кыйыштыруу

• Басымдагы жаралардын алдын алуу
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

• Терини кыйыштыруу
• Тери катмарлары
• Терини кыйыштыруу - серия

McGrath MH, Pomerantz JH. Пластикалык хирургия. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 68-бөл.

Ratner D, Nayyar PM. Grafts, In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 148-бөлүм.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Терини кыйыштыруу. In: Gurtner GC, Neligan PC, eds. Пластикалык Хирургия, 1-том: Негиздери. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 15-бөлүм