Вентрикулоперитоналдык маневр

Вентрикулоперитоналдык шунт - бул мээнин көңдөйлөрүндөгү (карынчаларындагы) ашыкча мээ жүлүн суюктугун (ЖББ) дарылоо операциясы (гидроцефалия).

Бул процедура жалпы наркоздун астында операция бөлмөсүндө жасалат. Бул болжол менен 1 жарым саатка созулат. Ашыкча цереброспиналдык суюктукту (ЖКБ) агызуу үчүн түтүк (катетер) баштын көңдөйүнөн курсакка өтөт. Басым клапаны жана сифонго каршы шайман суюктуктун керектүү көлөмдө агып кетишин камсыз кылат.

Жол-жобо төмөнкүдөй жүргүзүлөт:

• Баштын чачы кыркылган. Бул кулактын артында же баштын артында же артында болушу мүмкүн.
• Хирург кулактын артында тери кесүү жүргүзөт. Дагы бир кичинекей хирургиялык кесүү ичте жасалат.
• Баш сөөктө кичинекей тешик тешилет. Катетердин бир учу мээнин карынчасына өтөт. Муну компьютер менен же колдонмосуз жүргүзсө болот. Ошондой эле хирургга карынчанын ичин көрүүгө мүмкүнчүлүк берген эндоскоп аркылуу жасаса болот.
• Экинчи катетер теринин астына кулактын артына жайгаштырылат. Моюндан жана көкүрөктөн түшүп, адатта, курсак аймагына жиберилет. Кээде, ал көкүрөк аймагында токтойт. Курсакта катетер көп учурда эндоскоптун жардамы менен жайгаштырылат. Дарыгер катетерди теринин астынан өткөрүүгө жардам берүү үчүн, мисалы, моюнга же моюн сөөктүн жанына дагы бир нече кичинекей кесип салса болот.
• Клапан теринин астына, адатта, кулактын артына жайгаштырылат. Клапан эки катетерге туташтырылган. Мээнин айланасында кошумча басым пайда болгондо, клапан ачылып, ашыкча суюктук катетер аркылуу курсакка же көкүрөк аймагына агып чыгат. Бул интракраниалдык басымды төмөндөтүүгө жардам берет. Клапандагы суу сактагыч клапанды сордурууга (сордурууга) жана керек болсо ЖБКны чогултууга мүмкүндүк берет.
• Адам калыбына келтирилген жерге жеткирилип, андан кийин оорукананын бөлмөсүнө которулган.

Бул операция мээде жана жүлүндө цереброспиналдык суюктук (ЖКБ) ашыкча болгондо жасалат. Бул гидроцефалия деп аталат. Мээге демейдегиден жогору басым келтирет. Бул мээге зыян келтириши мүмкүн.

Балдар гидроцефалия менен төрөлүшү мүмкүн. Бул жүлүндүн же мээнин башка тубаса кемтиктери менен пайда болушу мүмкүн. Гидроцефалия улгайган кишилерде да болушу мүмкүн.

Шунт операциясы гидроцефалия аныкталгандан кийин жасалышы керек. Альтернативдик операциялар сунуш кылынышы мүмкүн. Дарыгериңиз ушул параметрлер жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алат.

Жалпы наркоз жана хирургия тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге реакция же дем алуу көйгөйлөрү
• Кан агуу, кан уюп калуу же инфекция

Вентрикулоперитоналдык шунтту жайгаштыруу коркунучу төмөнкүлөр:

• Мээге кан уюп же кансырайт
• Мээнин шишиши
• Ичегиде тешик (ичегинин тешилиши), кийинчерээк операциядан кийин пайда болушу мүмкүн
• Теринин астынан CSF суюктугунун агып чыгышы
• Шунт, мээ же ичтин инфекциясы
• Мээ ткандарынын жабыркашы
• Талма

Шунт иштебей калышы мүмкүн. Эгер бул орун алса, анда кайрадан мээге суюктук топтолуп баштайт. Бала чоңойгон сайын шунттын ордун өзгөртүү керек болот.

Эгерде процедура шашылыш болбосо (операция жасоо пландаштырылган):

• Адам кандай дары-дармектерди, кошумча азыктарды, витаминдерди же чөптөрдү ичээрин медициналык кызматкерге айтып бериңиз.
• Провайдер каалаган дары-дармекти бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.

Операцияга чейин провайдерден жеп-ичүүнү чектөө жөнүндө сураңыз.

Үйдө даярдануу боюнча башка көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Буга атайын самын менен жуунуу кириши мүмкүн.

Шунт биринчи жолу коюлганда, адам 24 саат бою жатууга туура келиши мүмкүн.

Ооруканада канча убакыт болуу шунт керек болгон себепке байланыштуу. Саламаттыкты сактоо тобу адамды тыкыр көзөмөлгө алат. Зарыл болсо, IV суюктуктар, антибиотиктер жана ооруну басаңдатуучу дарылар берилет.

Үйдө шунт жөнүндө кам көрүү жөнүндө провайдердин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз. Бул шунттун жугушун алдын алуу үчүн дары ичүүнү камтышы мүмкүн.

Шунт жайгаштыруу, адатта, мээдеги басымды төмөндөтүүдө ийгиликтүү болот. Бирок гидроцефалия башка шарттарга байланыштуу болсо, мисалы, омуртка бифидасы, мээ шишиги, менингит, энцефалит же кан агуу, бул шарттар божомолго таасир этиши мүмкүн. Хирургияга чейин канчалык деңгээлде гидроцефалия натыйжага таасир этет.

Шунт - вентрикулоперитоналдык; VP шунт; Шантты кайра карап чыгуу

• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык
• Вентрикулоперитоналдык шунт - разряд

• Мээнин карынчалары
• Мээ шунт үчүн краниотомия
• Вентрикулоперитоналдык шунт - серия

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Карынчаларды маневрлоо процедуралары. Жылы: Winn HR, ред. Youmans жана Winn Neurological хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 201-бөлүм.

Rosenberg GA. Мээнин шишиши жана мээ жүлүн суюктугунун кан айлануусунун бузулушу. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 88-бөл.