Тромболитикалык терапия

Тромболитикалык терапия - инфаркттын жана инсульттун негизги себеби болгон тромбдорду бөлүп же эритүүчү дары-дармектерди колдонуу.

Тромболитикалык дары-дармектер инсульт жана инфарктты шашылыш дарылоо үчүн бекитилген. Тромболитикалык терапия үчүн эң көп колдонулуучу дары бул ткандардын плазминоген активатору (tPA), бирок башка дарылар дагы ушул нерсени кыла алышат.

Идеалында, тромболитикалык дары-дармектерди ооруканага дарылануу үчүн келгенден кийин биринчи 30 мүнөттүн ичинде алышыңыз керек.

ЖҮРӨККӨ ЧАБУУЛАР

Кан уюган тамырлардын жүрөктү тосуп калышы мүмкүн. Жүрөк булчуңунун бир бөлүгү кан аркылуу кычкылтектин жетишсиздигинен өлүп калганда, бул инфарктты пайда кылышы мүмкүн.

Тромболитиктер ири тромбду тез эритип иштешет. Бул жүрөктөгү кан агымын кайра баштоого жардам берет жана жүрөк булчуңдарынын бузулушунун алдын алат. Тромболитика инфарктты токтото алат, эгерде андан чоңураак болсо же өлүмгө алып келиши мүмкүн. Жүрөк пристубу башталгандан кийин 12 сааттын ичинде тромболитикалык дарыны алсаңыз, натыйжасы жакшы болот. Бирок дарылоо канчалык эрте башталса, ошончолук жакшы натыйжа берет.

Препарат көпчүлүк адамдардын жүрөктөгү кан айлануусун калыбына келтирет. Бирок, кан агымы толугу менен нормалдуу эмес болушу мүмкүн жана дагы деле бир аз булчуң бузулган болушу мүмкүн. Ангиопластика жана стенттөө менен жүрөктүн катетеризациясы сыяктуу кошумча терапия талап кылынышы мүмкүн.

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери жүрөгүңүзгө тромболитикалык дары берүү же бербөө жөнүндө чечимди көптөгөн факторлорго негиздейт. Бул факторлор сиздин көкүрөгүңүздөгү оору тарыхын жана ЭКГ тестинин натыйжаларын камтыйт.

Тромболитикага жакшы талапкер экениңизди аныктоо үчүн колдонулган башка факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• Курагы (улгайган адамдарда асқынуу коркунучу жогору)
• Секс
• Медициналык тарых (анын ичинде мурунку инфаркт, кант диабети, кан басымынын төмөндөшү же жүрөктүн кагышынын жогорулашы сыяктуу тарыхтарыңыз)

Адатта, сизде төмөндөгүдөй учурларда тромболитиктер берилбеши мүмкүн:

• Жакында башынан жаракат алган
• Кан кетүү көйгөйлөрү
• Кан жарасы
• Кош бойлуулук
• Акыркы операция
• Кумадин сыяктуу канды суюлтуучу дары ичти
• Травма
• Көзөмөлсүз (катуу) кан басымы

СТОКТОР

Инсульттун көпчүлүгү кан уюган мээдеги кан тамырга өтүп, ошол аймакка кан айланууну тоскондо пайда болот. Мындай инсульт үчүн (ишемиялык инсульт) тромболитиктерди колдонуп, тромбду тез эритүүгө жардам берет. Биринчи инсульт белгилери пайда болгондон кийин 3 сааттын ичинде тромболитикалык дары берүү инсульттун жабыркашын жана майыптыгын чектөөгө жардам берет.

Дары берүү жөнүндө чечим төмөнкүлөргө негизделген:

• Кандайдыр бир кан болбогонун текшерүү үчүн мээни томографиялык текшерүүдөн өткөрүү
• Инсульттун олуттуу деңгээлин көрсөткөн физикалык экзамен
• Сиздин медициналык тарыхыңыз

Жүрөк пристубундагыдай эле, эгерде жогоруда келтирилген медициналык көйгөйлөрдүн бири болсо, тромбду эритүүчү дары берилбейт.

Мээге кан куюлган инсультка кабылган адамга тромболитиктер берилбейт. Алар канды көбөйтүп, инсультты күчөтүшү мүмкүн.

ТАВКАЛДАР

Кан кетүү эң көп тараган коркунуч. Бул өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Препаратты кабыл алган адамдардын болжол менен 25% ында тиштен же мурундан кичине кан кетиши мүмкүн. Мээге кан кетүү болжол менен 1% га созулат. Бул коркунуч инсульт жана инфаркт менен ооругандар үчүн бирдей.

Эгерде тромболитиктер өтө эле кооптуу болуп калса, инсульт же инфарктты пайда кылган тромбдорду дарылоонун башка ыкмалары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Тромбаны алып салуу (тромбэктомия)
• Жүрөккө же мээге кан жеткирүүчү тарылган же тосулган кан тамырларды ачуу процедурасы

ДЕН-СООЛУККА КӨРСӨТҮҮЧҮ ЖАНА 911 ЧАЛЫҢЫЗ

Жүрөк пристубу жана инсульт - медициналык тез жардам. Тромболитиктер менен дарылоо канчалык эрте башталса, жакшы натыйжага жетишүү мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.

Ткандардын плазминоген активатору; TPA; Alteplase; Reteplase; Тенектеплаз; Активаза тромболитикалык агент; Тромбаны эритүүчү агенттер; Реперфузиялык терапия; Инсульт - тромболитикалык; Жүрөк кризиси - тромболитикалык; Курч эмболия - тромболитикалык; Тромбоз - тромболитикалык; Ланотеплаз; Стафилокиназа; Стрептокиназа (SK); Урокиназа; Инсульт - тромболитикалык терапия; Инфаркт - тромболитикалык терапия; Инсульт - тромболиз; Жүрөк кризиси - тромболиз; Миокард инфаркты - тромболиз

• Инсульт
• Тромбус
• Миокард инфарктынын ЭКГ толкундарын издөө

Bohula EA, Morrow DA. ST-бийиктиги миокарддын инфаркты: башкаруу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 59-бөл.

Crocco TJ, Meurer WJ. Инсульт. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 91-бөлүм.

Jaffer IH, Weitz JI. Антитромботикалык дары-дармектер. Жылы: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: Негизги принциптер жана практика. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 149-бөл.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. ST AC бийиктиги миокарддын инфарктын башкаруу боюнча 2013 ACCF / AHA көрсөтмөсү: Америкалык Кардиология Колледжинин Фондунун / Америкалык Жүрөктөр Ассоциациясынын Практикалык Колдонмолор боюнча Жумушчу тобунун отчету. Тираж. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.