Subacute тиреоидит

Мазмун

• Себептери жана тобокелдик факторлору
• Субакуталуу тиреоидиттин белгилери кандай?
• Гипертиреоз белгилери
• Гипотиреоздун белгилери
• Субакуталуу тиреоидиттин түрлөрү
• Subacute тиреоидит диагнозу кандай?
• Субакуталуу тиреоидит кандайча дарыланат?
• Профилактика жана прогноз
• Субакуталуу тиреоидит менен ооруган адамдардын келечеги кандай?

Subacute тиреоидит деген эмне?

Тиреоидит калкан безинин сезгенишин билдирет. Калкан сымал без - бул ар кандай гормондорду бөлүп чыгарган моюндун алдындагы без. Бул гормондор зат алмашууну, тамак-ашты энергияга айлантуучу процессти жөнгө салууга жардам берет. Алар коркуу, толкундануу жана ырахат алуу сыяктуу физикалык жана эмоционалдык жоопторуңузда чечүүчү ролду ойношот.

Тиреоидитке калкан безинин сезгенишине алып келүүчү оорулар тобу кирет. Тиреоидиттин көпчүлүк түрлөрү адатта гипертиреозго же гипотиреозго алып келет. Гипертиреоз - бул калкан сымал ашыкча активдүү жана өтө көп гормондорду иштеп чыгуучу бузулуу. Гипотиреоз - бул калкан сымал бездин активдүү иштебей, жетиштүү деңгээлде гормондорду түзбөй калуусу. Ушул эки шарт тең салмактын өзгөрүшүнө, тынчсызданууга жана чарчоого алып келиши мүмкүн.

Subacute тиреоидит - бул тиреоидиттин сейрек кездешүүчү түрү, бул калкан безинде ооруну жана ыңгайсыздыкты жаратат. Мындай абалда адамдарда гипертиреоз белгилери пайда болуп, кийинчерээк гипотиреоз белгилери пайда болот. Көпчүлүк учурда убактылуу, субакуталуу тиреоидит дарыланбаса, туруктуу ооруларга алып келиши мүмкүн.

Себептери жана тобокелдик факторлору

Тиреоидиттин башка түрлөрүнөн айырмаланып, субакуталуу тиреоидит вирустук инфекцияга байланыштуу деп эсептелет. Вируска жооп иретинде калкан сымал шишип, гормон өндүрүшүн бузушу мүмкүн. Бул сезгенүүнү жана ар кандай белгилерди пайда кылат.

40 жаштан 50 жашка чейинки аялдарда субакуталуу тиреоидит ошол эле жаштагы эркектерге караганда бир аз көбүрөөк кездешет. Бул көбүнчө грипп же паротит сыяктуу жогорку респиратордук инфекциядан кийин пайда болот.

Субакуталуу тиреоидиттин белгилери кандай?

Тиреоидиттин башка түрлөрүнөн айырмаланып, субакуталуу тиреоидит калкан безди оорутат. Айрым учурларда, бул оору сиздин мойнуңуздун, кулагыңыздын же жаагыңыздын башка жерлерине да жайылышы мүмкүн. Калкан сөөктөрүңүз шишип, тийгенде назик болушу мүмкүн. Америкалык калкан безинин ассоциациясы оору көбүнчө 1 айдан 3 айга чейин созулат деп эсептейт.

Subacute тиреоидиттин башка белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• калтыратма
• чарчоо
• алсыздык
• кырылдагандык
• жутуу кыйын

Гипертиреоз белгилери

Көпчүлүк адамдар, адатта, субакуталык тиреоидиттин баштапкы баскычында гипертиреоз пайда болушат. Оорунун ушул этабындагы белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кыжырдануу
• тынчсыздануу
• тынчы жоктук
• топтоо кыйынчылыгы
• ич өтүү
• күтүүсүз арыктоо
• тез же бир калыпта эмес жүрөктүн кагышы
• дене температурасынын жогорулашы, бул көп учурда тердөөгө алып келет
• титирөө

Гипотиреоздун белгилери

Оору күчөп баратканда, гипотиреоз экинчи этапта гипертиреоздун ордун толтурат. Экинчи этаптагы белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• чарчоо
• чачтын түшүшү
• суукка чыдамсыздык
• ич катуу
• күтүлбөгөн жерден салмак кошуу
• оор этек кир
• депрессия

Subacute тиреоидиттин биринчи этабы, адатта, үч айга жетпейт. Экинчи этап кошумча тогуз айдан 15 айга чейин созулушу мүмкүн.

Субакуталуу тиреоидиттин түрлөрү

Субакуталуу тиреоидиттин төрт түрчөсү бар:

Subacute гранулематоздук тиреоидит: Бул субакуталуу тиреоидиттин эң көп кездешкен түрү. Бул көбүнчө вирустук инфекциялардан улам болот.

Төрөттөн кийинки тиреоидит: Бул төрөттөн кийин бир жыл ичинде аялдарда кездешет жана адатта 18 айдын ичинде басылып чыгат. Тиреоидиттин ушул түрүн иштеп чыккан аялдарда сезгенүүнү пайда кылган аутоиммундук оору бар деп божомолдошот. Белгилери гипертиреоз белгилери менен баштап, гипотиреоз белгилерине өтүп, эки фазада болот.

Subacute лимфоцитардык тиреоидит: Бул ошондой эле төрөттөн кийинки мезгилде болот. Гипертиреоз белгилери эрте пайда болот (адатта, төрөгөндөн кийин үч айдын ичинде), ал эми гипотиреоз белгилери кийин бир нече айга созулушу мүмкүн.

Пальпация тиреоидит: Бул калкан сымал фолликулалар механикалык манипуляциядан жабыркаганда, мисалы, калкан сымал безди бир нече ирет текшерүү же хирургиялык операциялар.

Субакуталуу тиреоидиттин бардык подтиптери ушул сыяктуу симптомдорду байкап, адегенде гипертирео иштеп чыгат. Негизги айырмачылыктар себеп болуп саналат.

Subacute тиреоидит диагнозу кандай?

Калкан сымал бездин чоңойгонун же сезгенгенин билүү үчүн дарыгер сиздин мойнуңузду сезип, текшерет. Ошондой эле алар сизден белгилериңиз жана акыркы медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурашат. Жакында эле жогорку дем алуу жолдорунда вирустук инфекцияны жуктуруп алган болсоңуз, дарыгериңиз субакуталык тиреоидитти текшере алат.

Дарыгер субакуталуу тиреоидит диагнозун тастыктоо үчүн кан анализин тапшырат. Бул тест каныңыздагы айрым гормондордун деңгээлин текшерет. Тактап айтканда, кан анализинде сиздин калкан безиңиздин гормону же эркин T4 жана калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) деңгээли аныкталат. Акысыз T4 жана TSH деңгээлдери "ички кайтарым байланыш цикли" деп аталат. Бир деңгээл жогору болсо, экинчи деңгээл төмөн болот, тескерисинче.

Кан анализинин жыйынтыгы оорунун баскычына жараша ар кандай болот. Алгачкы этаптарда, T4 деңгээлиңиз жогору болсо, TSH деңгээли төмөн болот. Кийинки этаптарда TSH деңгээлиңиз жогору болот, ал эми T4 деңгээлиңиз төмөн болот. Эки гормондун анормалдуу деңгээли субакуталуу тиреоидитти көрсөтөт.

Субакуталуу тиреоидит кандайча дарыланат?

Эгер сизде subacute thyroiditis диагнозу бар болсо, дарыгериңиз ооруну басаңдатууга жана сезгенүүнү жөнгө салуучу дары-дармектерди берет. Айрым учурларда, бул subacute тиреоидит үчүн талап кылынган бирден-бир дарылоо ыкмасы болуп саналат. Мүмкүн болгон дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Рецептсиз стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs). Аспирин жана ибупрофен сыяктуу дары-дармектер сезгенүүнү азайтуу менен иштейт. Натыйжада, сиз аз азапты сезесиз. Ацетаминофен (Тиленол) анчалык натыйжалуу эмес, анткени ал тиреоидиттин сезгенүүсүн азайтпайт.
• Кортикостероиддер. Кортикостероиддер шишикти азайтуу үчүн NSAID жетишсиз болгон учурда колдонулат. Преднизон - субакуталуу тиреоидитти дарылоодо колдонулуучу кадимки кортикостероид. Дарыгер баштоо үчүн күнүнө 15-30 миллиграммды жазып, андан кийин үч-төрт жуманын ичинде дозасын акырындык менен азайта алат.
• Бета-блокаторлор. Эгерде гипертиреоз алгачкы этапта байкалса, анда дарыгер бета-блокаторлорду жазып бериши мүмкүн. Бул дары-дармектер кан басымын жана тамырдын кагышын төмөндөтүп, кээ бир белгилерди, анын ичинде тынчсызданууну жана жүрөктүн дүркүрөп согушун басат.

Гипертиреозду дарылоо оорунун башталышында маанилүү. Бирок, абалыңыз экинчи этапка өткөндө, ал эч кандай жардам бербейт. Оорунун кийинки баскычтарында гипотиреоз пайда болот. Денеңиз өндүрбөгөн гормондордун ордуна левотироксин сыяктуу гормондорду ичишиңиз керек болот.

Subacute тиреоидитти дарылоо, адатта, убактылуу. Акыры, дарыгериңиз сизди ооруну дарылоо үчүн дайындалган дары-дармектерден арылтат.

Профилактика жана прогноз

Subacute тиреоидиттин алдын алуу боюнча так чаралары жок, себеби так себеби белгисиз. Мындай көрүнүштөр көп кездешпейт.

Көпчүлүк учурларда, субакуталуу тиреоидит эскертүүсүз өзүнөн-өзү өтөт. Жалпы божомол калкан сымал бездин жабыркашына байланыштуу. Эгерде көп зыян келтирилген болсо, анда сиз туруктуу калкан безинин көйгөйлөрүнө дуушар болуп, туруктуу медициналык жардамга муктажсыз.

Субакуталуу тиреоидит менен ооруган адамдардын келечеги кандай?

Адатта субакуталуу тиреоидиттин белгилери 12-18 айдын ичинде өтөт. Кээ бир учурларда, гипотиреоз туруктуу болуп калышы мүмкүн. Америкалык Тироид Ассоциациясынын болжолунда, субакуталуу тиреоидит менен ооруган адамдардын 5 пайызында туруктуу гипотиреоз пайда болот. Ден-соолукка байланыштуу туруктуу көйгөйлөр өтө сейрек кездешет.

Эгерде сизде субакуталуу тиреоидит бар деп шек санасаңыз, анда дарыгериңизге кайрылыңыз. Эрте диагноз коюу жана дарылоо туруктуу гипотиреоздун пайда болушунун алдын алат.