Cardioversion

Кардиоверсия - анормалдуу жүрөк ритмин калыбына келтирүү ыкмасы.

Кардиоверсияны электр тогу менен же дарылар менен жасаса болот.

ЭЛЕКТРДИК КАРДИОВЕРСИЯ

Электр кардиоверсиясы ритмди калыбына келтирүү үчүн жүрөккө электр тогун тийгизүүчү шайман менен жасалат. Шайман дефибриллятор деп аталат.

Шокту дененин сыртындагы тышкы дефибриллятор деп аталган шаймандан берсе болот. Алар тез жардам бөлмөлөрүндө, тез жардам унааларында же аэропорттор сыяктуу айрым коомдук жайларда кездешет.

• Электроддун тактары көкүрөккө жана артка орнотулган. Чаптамалар дефибрилляторго туташтырылган. Же, шаймандарга бекитилген калактар ​​түздөн-түз көкүрөккө орнотулат.
• Дефибриллятор иштетилип, электр тогу жүрөгүңүзгө жеткирилет.
• Бул шок жүрөктүн бардык электрдик активдүүлүгүн кыска мөөнөткө токтотот. Андан кийин ал кадимки жүрөк ритминин калыбына келишине шарт түзөт.
• Кээде бир эмес, бир нече шок, же жогорку энергияга ээ шок керек.

Сырткы дефибриллятор коллапска жана жүрөктүн токтоп калышына алып келген анормалдуу жүрөк ритмдерин (аритмия) дарылоодо колдонулат. Мисалы, карынчанын тахикардиясы жана карынчанын фибрилляциясы.

Ушул эле шаймандар анормалдуу ритмдерди, атриалдык фибрилляция сыяктуу көйгөйлөрдү дарылоодо колдонулушу мүмкүн.

• Кичине кан уюп калбашы үчүн, айрым адамдарга алдын-ала канды суюлтуп баштоо керек болушу мүмкүн.
• Процедурадан мурун эс алганга жардам берген дары берилет.
• Процедурадан кийин сизге кан уюп калбоо үчүн же аритмиянын кайтып келбешине жардам берүүчү дары-дармектер берилиши мүмкүн.

Имплантациялануучу кардиовертер-дефибриллятор (ICD) - бул сиздин денеңиздин ичине жайгаштырылган шайман. Көбүнчө, жүрөктүн иштеши начар болгондуктан же күтүлбөгөн жерден жүрөк ритмине ээ болгондуктан, күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып келүү коркунучу бар адамдарда колдонулат.

• ICD сиздин көкүрөгүңүздүн же курсагыңыздын терисинин астына салынат.
• Жүрөктүн ичине же ага жакын жайгашкан зымдар тиркелет.
• Эгерде шайман жүрөктүн кооптуу согушун байкаса, анда ал ритмди калыбына келтирүү үчүн жүрөккө электр тогун жиберет.

БАҢГИЗАТТАРДЫ КОЛДОНУУ КАРДИОВЕРСИЯСЫ

Кардиоверсияны ооз аркылуу ичүүчү же вена ичине куюп жиберүүчү дары-дармектердин жардамы менен жасоого болот (IV). Бул дарылоонун натыйжасы бир нече мүнөттөн күндөргө чейин созулушу мүмкүн. Бул дарылоо көп учурда жүрөгүңүздүн ритмин көзөмөлдөгөн ооруканада жатканда жасалат.

Баңги заттарды колдонгон кардиоверсияны оорукананын сыртында жасаса болот. Бул дарылоо көбүнчө келип-кеткен жүрөк дүкүлдөрү менен ооруган адамдар үчүн колдонулат. Бирок сизди кардиологдун тыкыр көзөмөлү талап кылат.

Кан уюп, жүрөктөн чыгып кетпеши үчүн (инсультка алып келиши мүмкүн) канды суюлтуучу дары-дармектерди берсеңиз болот.

КЫЙЫНЧЫЛЫКТАР

Кардиоверсиянын татаалдашуусу сейрек кездешет, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Колдонулган дары-дармектерден аллергиялык реакциялар
• Инсультка же башка органдарга зыян келтире турган кан уюп калышы
• Электроддор колдонулган жерде көгөрүү, күйүү же оору
• Аритмиянын начарлашы

Сырткы кардиоверсия жасаткан адамдар, эгерде процедура туура жасалбаса, шок болушу мүмкүн. Бул жүрөк ритминде көйгөйлөрдү, ооруну, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Анормалдуу жүрөк ритмдери - кардиоверсия; Брэдикардия - кардиоверсия; Тахикардия - кардиоверсия; Фибрилляция - кардиоверсия; Аритмия - кардиоверсия; Жүрөктүн токтоп калышы - кардиоверсия; Дефибриллятор - кардиоверсия; Фармакологиялык кардиоверсия

• Имплантациялануучу кардиовертер-дефибриллятор

Аль-Хатиб С.М., Стивенсон WG, Аккерман М.Ж., ж.б. 2017 AHA / ACC / HRS карынчанын аритмиясы менен ооруган бейтаптарды башкаруу жана күтүлбөгөн жерден жүрөктүн өлүмүнүн алдын алуу боюнча колдонмо: аткаруучу кыскача: Америкалык Кардиология Колледжинин / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Клиникалык Практика боюнча Жүргүзмө Ритм Коомунун жана Жүрөк Ритминин Коомунун отчету. Жүрөк ритми. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Эпштейн AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS жүрөк ритминин аномалияларын түзмөккө негизделген терапия боюнча ACCF / AHA / HRS 2008 көрсөтмөлөрүнө киргизилген жаңылануу: Америкалык Кардиология Колледжинин Фондунун отчету / Америкалык Жүрөк Ассоциациясы Практикалык Колдонмолор жана Жүрөк Ритмдери Коом. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Миллер JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Жүрөк аритмиясына каршы терапия. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 36-бөл.

Minczak BM, Laub GW. Дефибрилляция жана кардиоверсия. Жылы: Робертс JR, Касталоу CB, Томсен TW, ред. Робертс жана Хеджердин Клиникалык Процедуралары Шашылыш Медицинада жана Курч Кароодо. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 12-бөлүм.

Myerburg RJ. Жүрөктүн токтоп калышына жана адамдын өмүрүнө коркунуч келтирген аритмияга мамиле. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 57-бөл.

Santucci PA, Wilber DJ. Электрофизиологиялык кийлигишүү процедуралары жана хирургия. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 60-бөл.