Литотрипсия

Литотрипсия - бул шок толкундарын колдонуп, бөйрөктөгү жана заара чыгаруучу каналдын бөлүктөрүндөгү таштарды (бөйрөктөн табарсыкка жеткирүүчү түтүк). Процедурадан кийин денеңизден таштардын кичинекей бөлүктөрү заара менен агып чыгат.

Экстракорпоралдык шок толкуну литотрипсия (ESWL) - литотрипсиянын эң кеңири тараган түрү. "Экстракорпоралдык" денеден тышкары дегенди билдирет.

Процедурага даярдануу үчүн оорукананын халатын кийип, экзамен столуна жумшак, суу толтурулган жаздыктын үстүнө жатасыз. Сиз суу болбойт.

Процедура башталганга чейин сизге ооруганда же эс алууга жардам берген дары берилет. Ошондой эле сизге антибиотиктер берилет.

Сизде процедура болгондо, процедура үчүн жалпы наркоз берилиши мүмкүн. Сиз уктайсыз жана оорутпайсыз.

Рентген же УЗИ аркылуу башкарылган үн толкундары деп аталган жогорку энергиялуу шок толкундары бөйрөктөгү ташка урунганга чейин денеңизден өтөт. Эгерде сиз сергек болсоңуз, анда бул башталып жатканда тыкылдатуу сезими пайда болушу мүмкүн. Толкундар таштарды майда бөлүктөргө бөлөт.

Литотрипсия процедурасы болжол менен 45 мүнөттөн 1 саатка чейин созулушу керек.

Стент деп аталган түтүк бөйрөгүңүзгө же табарсык аркылуу салынышы мүмкүн. Бул түтүк бөйрөктөн заара агып чыгып, денеңизден таштын бардык майда бөлүктөрү чыгып кетет. Бул сиздин литотрипсия менен дарылануудан мурун же кийин жасалышы мүмкүн.

Литотрипсия бөйрөктөгү таштарды кетирүүдө колдонулат:

• Кан агуу
• Бөйрөккө зыян
• Pain
• Заара жолдорунун инфекциялары

Литотрипсиянын жардамы менен бөйрөктөгү таштардын баарын кетирүүгө болбойт. Ташты төмөнкүлөр менен дагы алып салса болот:

• Арткы бөлүгүндөгү кичинекей хирургиялык кесүү аркылуу бөйрөккө салынган түтүк (эндоскоп).
• Табарсык аркылуу заара чыгаруучу түтүкчөлөргө киргизилген кичинекей жарык түтүк (уретроскоп). Уретрлер - бөйрөктү табарсык менен байланыштырган түтүкчөлөр.
• Ачык операция (сейрек учурларда).

Литотрипсия көпчүлүк учурда коопсуз. Медициналык тейлөөчүңүз менен төмөнкүдөй кыйынчылыктар жөнүндө сүйлөшүңүз:

• Бөйрөктүн айланасынан кан агып, кан куюуну талап кылышы мүмкүн.
• Бөйрөк инфекциясы.
• Таштын бөлүктөрү бөйрөктөн заара агып кетет (бул катуу оорутуп же бөйрөккө зыян келтириши мүмкүн). Эгер мындай болуп калса, анда кошумча процедуралар талап кылынышы мүмкүн.
• Денеңизде таштын бөлүктөрү калган (дагы дарылоо керек болушу мүмкүн).
• Ашказандагы же ичке ичегидеги жаралар.
• Процедурадан кийин бөйрөктүн иштешине байланыштуу көйгөйлөр.

Ар дайым провайдериңизге айтып бериңиз:

• Эгер кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болсоңуз
• Кандай дары-дармектерди ичип жатасыз, жада калса дары-дармектерди, кошумчаларды же чөптөрдү рецептсиз сатып алдыңыз

Операциядан бир нече күн мурун:

• Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) сыяктуу канды суюлтуучу каражаттарды жана каныңыздын уюп калышын кыйындаткан башка дары-дармектерди колдонууну токтотууңузду суранабыз. Провайдериңизден аларды качан токтотууну сураңыз.
• Операция болгон күнү провайдериңизден кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.

Сиздин процедура күнү:

• Процедурадан бир нече саат мурун сизге бир нерсе ичүүгө же тамак ичүүгө тыюу салынышы мүмкүн.
• Сизге айтылган дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага качан келээриңизди айтышат.

Процедурадан кийин сиз калыбына келтирүү бөлмөсүндө болжол менен 2 саатка чейин жатасыз. Көпчүлүк адамдар процедурадан өткөн күнү үйүнө кете алышат. Сиздин заараңызда өткөн таштарды кармоо үчүн заара чыпкасы берилет.

Канчалык деңгээлде жакшы иштесеңиз, ал таштарыңыздын санына, көлөмүнө жана заара чыгаруучу системаңыздын кайсы жеринде экенине байланыштуу. Көпчүлүк учурда литотрипсия таштардын бардыгын кетирет.

Экстракорпоралдык шок толкуну литотрипсиясы; Шок толкуну литотрипсиясы; Лазердик литотрипсия; Перкутандык литотрипсия; Эндоскопиялык литотрипсия; ESWL; Бөйрөктөгү кальций-литотрипсия

• Бөйрөктөгү таштар жана литотрипсия - агып кетүү
• Бөйрөктөгү таштар - өзүнө кам көрүү
• Бөйрөктөгү таштар - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Перкутандык заара жол-жоболору - бөлүп чыгаруу

• Бөйрөк анатомиясы
• Нефролитиаз
• Көктамырга пиелограмма (IVP)
• Литотрипсиянын процедурасы

Бушинский Д.А. Нефролитиаз. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 117-бөл.

Matlaga BR, Krambec AE, Lingeman JE. Заара чыгаруучу жогорку жолдордун кальцийлерин хирургиялык жол менен башкаруу. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 54-бөл.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Уролитияны хирургиялык жол менен башкаруу - колдо болгон көрсөтмөлөрдү системалуу анализдөө. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.