Ангиопластика жана стент коюу - перифериялык артериялар

Ангиопластика - бул бутуңузду кан менен камсыз кылган куушурулган же тосулган кан тамырларды ачуу процедурасы. Май тамырлары тамырлардын ичинде пайда болуп, кан агымын токтотушу мүмкүн.

Стент - бул артерияны ачык кармаган кичинекей, темир торлуу түтүк.

Ангиопластика жана стент коюу - тосулган перифериялык артерияларды ачуунун эки жолу.

Ангиопластика медициналык "шарды" колдонуп, бөгөттөлгөн артерияларды кеңейтет. Балл мейкиндикти ачуу жана кан агымын жакшыртуу үчүн артериянын ички дубалын басат. Артерия кайрадан тарылып кетпеши үчүн, темир стент артериянын дубалынын үстүнө коюлат.

Бутуңуздун тыгылышын дарылоо үчүн ангиопластика төмөнкүчө жасалышы мүмкүн:

• Жүрөгүңүздөн чыккан негизги артерия болгон аорта
• Сиздин жамбашыңыздагы же жамбаштагы артерия
• Саныңыздагы артерия
• Тизеңиздин артындагы артерия
• Төмөнкү бутуңуздагы артерия

Жол-жобонун алдында:

• Сизге эс алганга жардам берген дары берилет. Сен сергек болосуң, бирок уйкуга киресиң.
• Кан уюп калбашы үчүн, сизге канды суюлтуучу дары-дармек берилиши мүмкүн.
• Жуурулган операция столуна чалкаңыздан жатасыз. Сиздин хирург дарыланып жаткан аймакка бир аз уктап жаткан дары сайып берет, ошондо сиз ооруну сезбейсиз. Бул жергиликтүү наркоз деп аталат.

Андан кийин хирургуңуз ийниңиздеги кан тамырга кичинекей ийнени сайып коёт.Бул ийне аркылуу кичинекей ийкемдүү зым салынат.

• Сиздин хирургуңуз кан тамырыңызды жандуу рентген сүрөтү менен көрө алат. Кан тамырларыңыз аркылуу кан агымын көрсөтүү үчүн денеңизге боёк сайылат. Боёк тосулган жерди көрүүнү жеңилдетет.
• Сиздин хирургуңуз катетер деп аталган ичке түтүктү артерияңыз аркылуу тосулган жерге алып барат.
• Андан кийин, сиздин хирург катетер аркылуу тосмо үчүн зым аркылуу өтөт.
• Хирург башка катетерди учу кичинекей шар менен жетелөөчү зымдын үстүнө жана тосулган жерге түртөт.
• Андан кийин шарды үйлөтүү үчүн шарды контрасттык суюктукка толтурушат. Бул тосулган идишти ачып, жүрөгүңүзгө кан айланууну калыбына келтирет.

Бөгөттөлгөн жерге стент да коюлушу мүмкүн. Стент шар катетер менен бир убакта салынат. Ал шарды учурганда кеңейет. Артерияны ачык кармоого жардам берүү үчүн стент ордунда калтырылат. Андан кийин шар жана бардык зымдар алынат.

Бөгөлгөн перифериялык артериянын белгилери - бутуңуздун оорушу, ачуу же оорлошу, сиз басканда башталат же күчөйт.

Эгер сиз дагы деле күнүмдүк иш-аракеттердин көпчүлүгүн жасай алсаңыз, анда бул процедуранын кереги жок болушу мүмкүн. Сиздин дарыгериңиз алгач сизге дары-дармектерди жана башка дарылоолорду сынап көрүшү мүмкүн.

Бул операцияны жасоонун себептери:

• Сизде күнүмдүк тапшырмаларды аткарууга тоскоол болгон белгилер бар. Башка медициналык дарылоодо сиздин белгилериңиз оңолбойт.
• Сиздин бутуңузда тери жаралары же жаралар жакшы болуп кетпейт.
• Сиздин бутуңузда инфекция же гангрена бар.
• Эс алганыңызда да, кан тамырларыңыздын тарышынан улам бутуңузда оору бар.

Ангиопластика жасаардан мурун, кан тамырларыңыздын канчалык тыгылып калгандыгын билүү үчүн атайын анализдерди тапшырасыз.

Ангиопластика жана стент коюу коркунучтары:

• Денеңизге дары чыгарган стентте колдонулган дарыга аллергиялык реакция
• Рентген боегуна аллергиялык реакция
• Катетер салынган жерде кан же уюп калышы
• Буттарда же өпкөдө кан уюп калат
• Кан тамырдын жабыркашы
• Буттун оорушу же сезбей калышы мүмкүн болгон нервдин жабыркашы
• Чукул артериянын жабыркашы, ага шашылыш операция жасалышы мүмкүн
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Хирургиялык жол менен инфекция
• Бөйрөктүн иштебей калышы (бөйрөк оорусу бар адамдардын тобокелдиги жогору)
• Стенттин туура эмес жайгаштырылышы
• Инсульт (бул сейрек кездешет)
• Жабыркаган артерия ачылбай жатат
• Колу-бутуңузду жоготуу

Операцияга чейинки 2 жуманын ичинде:

• Провайдериңизге кандай дары-дармектерди, ал тургай дары-дармектерди, кошумча азык-түлүктөрдү же дары чөптөрдү рецептсиз сатып алганыңызды айтып бериңиз.
• Провайдериңизге деңиз азыктарына аллергияңыз барбы, мурун контрасттык материалга (боёк) же йодго болгон реакцияңыз начар болсо, же кош бойлуу болсоңуз же болушуңуз мүмкүн болсо, айтып бериңиз.
• Эгер силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) же тадалафил (Cialis) ичип жатсаңыз, провайдериңизге айтып бериңиз.
• Эгер спирт ичимдигин көп ичкен болсоңуз, провайдериңизге айтыңыз (күнүнө 1 же 2ден ашык суусундук).
• Операциядан 2 жума мурун каныңыздын уюп калышын кыйындаткан дары ичүүнү токтотушуңуз керек болушу мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), Напросын (Алеве, Напроксен) жана башка ушул сыяктуу дары-дармектер кирет.
• Операция жасалган күнү кайсы дары-дармектерди ичиш керектигин сураңыз.
• Эгерде сиз тамеки тартасаңыз, анда токтоо болушуңуз керек. Провайдериңизден жардам сураңыз.
• Провайдериңизге операция болгонго чейин ар кандай суук тийүү, сасык тумоо, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар жөнүндө кабарлап туруңуз.

Операциядан мурун түн ичинде түн ортосунан кийин эч нерсе ичпеңиз, анын ичинде суу.

Сиздин операция күнү:

• Провайдериңиз айткан дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага качан келээриңизди айтышат.

Көп адамдар ооруканадан үйүнө 2 күндөп же андан аз убакытта кете алышат. Айрым адамдарга түнөп калуунун кажети жок болушу мүмкүн. Процедурадан кийин 6-8 сааттын ичинде айланып өтүшүңүз керек.

Сиздин провайдериңиз өзүңүзгө кантип кам көрүү керектигин түшүндүрүп берет.

Ангиопластика көпчүлүк адамдар үчүн артериянын кан агымын жакшыртат. Натыйжалар ар кандай болот, бул сиздин тыгылып калган жериңизге, кан тамырыңыздын көлөмүнө жана башка артерияларда канчалык тыгылып калгандыгына жараша болот.

Эгер ангиопластика жасасаңыз, ачык айланып өтүү операциясынын кереги жок болушу мүмкүн. Эгерде процедура жардам бербесе, анда хирургуңуз ачык айналып өтүү операциясын жасашы керек, атүгүл ампутация кылуу керек.

Перкутандык транслуминалдык ангиопластика - перифериялык артерия; PTA - перифериялык артерия; Ангиопластика - перифериялык артериялар; Iliac артериясы - ангиопластика; Феморалдык артерия - ангиопластика; Поплитеал артериясы - ангиопластика; Тибиалдык артерия - ангиопластика; Пероналдык артерия - ангиопластика; Перифериялык кан тамыр оорулары - ангиопластика; PVD - ангиопластика; PAD - ангиопластика

• Ангиопластика жана стент жайгаштыруу - перифериялык артериялар - разряд
• Антиагреганттык препараттар - P2Y12 ингибиторлору
• Аспирин жана жүрөк оорулары
• Холестерол жана жашоо образы
• Холестерол - дары-дармек менен дарылоо
• Кан басымыңызды көзөмөлдөө
• Перифериялык артерияны айланып өтүү - бут - разряд

Бонака депутаты, Creager MA. Перифериялык артерия оорулары. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 64-бөл.

Kinlay S, Bhatt DL. Коронардык эмес обструктивдүү кан тамыр ооруларын дарылоо. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 66-бөл.

Кан тамыр хирургиясы коому Төмөнкү экстремизм боюнча колдонмо жазуу тобу; Conte MS, Pomposelli FB, et al. Тамыр хирургиясынын коому төмөнкү аяктагы атеросклеротикалык окклюзиялык оорулар боюнча практикалык колдонмолор: асимптоматикалык ооруну башкаруу жана claudication. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Кошумча): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Жазуу комитетинин мүчөлөрү, Герхард-Герман MD, Горник ХЛ, ж.б. 2016 AHA / ACC Төмөнкү четки артерия оорусу менен ооруган бейтаптарды башкаруу боюнча колдонмо: аткаруучу кыскача. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.