Аутоиммундук гепатит

Мазмун

• Аутоиммундук гепатит деген эмне?
• Аутоиммундук гепатиттин себептери
• Аутоиммундук гепатиттин түрлөрү
• Аутоиммундук гепатиттин белгилери
• Аутоиммундук гепатит диагнозу
• Аутоиммундук гепатитти дарылоо
• Иммуносупрессант препараттары
• кортикоиддер
• Боорду трансплантациялоо
• Аутоиммундук гепатиттин татаалдыгы

Аутоиммундук гепатит деген эмне?

Вирустар гепатиттин көптөгөн түрлөрүн пайда кылат. Аутоиммундук гепатит (AIH) бир өзгөчөлүк. Боор ооруларынын бул түрү иммундук системаңыз боор клеткаларына кол салганда пайда болот. AIH - бул өнөкөт абал, боордун циррозуна (шрамга) алып келиши мүмкүн. Акыры, ал боордун иштешине алып келиши мүмкүн.

Аутоиммундук гепатиттин себептери

Иммундук система боор клеткаларын чет элдик агрессорлорго ката кетирип, аларга кол салган антителолорду пайда кылганда AI пайда болот. Догдурлар эмне үчүн мындай болуп жатканын так билишпейт. Бирок, тобокелдиктин айрым факторлору аныкталган, анын ичинде:

• AIH үй-бүлөлүк тарыхы
• бактериялык же вирустук инфекциялардын тарыхы
• аял болуу
• кээ бир дары-дармектерди колдонуу, мисалы, миноцикл

Башка аутоиммундук шарттарда боор ооруларынын белгилери пайда болушу мүмкүн, ошондой эле AIHнин өнүгүшү менен байланышкан. Бул ооруларга төмөнкүлөр кирет:

• Көр оорусу
• Хурметли
• жара жаралуу колит
• I типтеги диабет
• ревматоиддик артрит
• Склеродермия
• ичеги-карындын сезгенүүсү (IBD)
• системалуу жугуучу эритематос
• Сжогрен синдрому

Аутоиммундук гепатиттин түрлөрү

Сарысуунун анализинин негизинде AIHнин эки түрү бар:

• I тиби көп кездешет, жаш аялдарга таасир этет жана башка аутоиммундук оорулар менен байланыштуу. Бул АКШдагы AIHдин эң кеңири таралган формасы.
• II түрү негизинен 2 жаштан 14 жашка чейинки кыздарга.

AIH көбүнчө өспүрүм курагында же эрте бойго жеткенде, ал каалаган куракта өрчүшү мүмкүн.

Аутоиммундук гепатиттин белгилери

AIH белгилери бир аз жеңилден катууга чейин. Эрте стадияларда сизде эч кандай белгилер болбойт, бирок кийинки баскычтарда күтүлбөгөн жерден пайда болот. Убакыттын өтүшү менен алар жай өнүгүп кетиши мүмкүн.

AIH белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• чоңойулган боор (гепатомегалия)
• териде анормалдуу кан тамырлар (жөргөмүш ангиома)
• ичтин дистенсиясы (шишүү)
• караңгы заара
• кубарып түстүү отургучтар

Кошумча симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• теринин жана көздүн саргаруусу (сарык)
• Өттүн пайда болушунан улам кычышуу
• талыгуу
• табитти жоготуу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• биргелешкен оору
• ичтин ыңгайсыздыгы

Аутоиммундук гепатит диагнозу

ИИГди башка оорулар менен чаташтырса болот. Симптомдор вирустук гепатиттин белгилерине абдан окшош. Туура диагноз коюу үчүн кан анализинен өтүү керек:

• вирустук гепатитти четке кагуу
• сизде AIH түрүн аныктоо
• боордун ишин текшериңиз

Кан анализдери каныңыздагы белгилүү антителолордун деңгээлин өлчөө үчүн дагы колдонулат. AIH менен байланышкан антителолор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жылмакай булчуңга каршы антитело
• бөйрөккө каршы бөйрөк микросома I антителосу
• анти-ядролук антитело

Кан анализинде кандагы иммуноглобулин G (IgG) антителолорунун көлөмүн өлчөөгө болот. IgG антителолору организмге инфекция жана сезгенүү менен күрөшүүгө жардам берет.

КТ кээде диагноз коюу үчүн боордун биопсиясы талап кылынышы мүмкүн. Ал боордун жабыркашынын жана сезгенүүсүнүн түрүн жана оордугун аныкташы мүмкүн. Процедура боор кыртышынын кичинекей бөлүгүн узун ийне менен алып, лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтүүнү камтыйт.

Аутоиммундук гепатитти дарылоо

Дарылоо боордун иштешин басаңдатып, токтотуп, кээде калыбына келтириши мүмкүн. ИИВ менен ооруган адамдардын болжол менен 65-80 пайызы ремиссияга барышат. Бирок ремиссия үч жылга чейин созулушу мүмкүн.

Иммуносупрессант препараттары

Иммуносупрессант препараттары иммундук системанын чабуулун токтотуу үчүн колдонсо болот. Мындай дары-дармектерге 6-меркаптопурин жана азатиоприн кирет. Иммуносупрессант препараттарын ичүү, денеңиздин башка инфекцияларга каршы күрөшүү жөндөмүн төмөндөтүшү мүмкүн.

кортикоиддер

кортикоиддерадатта, преднизон түрүндө, боордун сезгенүүсүн түздөн-түз дарыласа болот. Алар иммуносупрессант катары кызмат кыла алышат. Сиз, болжол менен, 18-24 айга чейин преднизон сатып алышыңыз керек болот. Кээ бир адамдар ВИЧтин кайталанбашы үчүн, өмүр бою дары-дармек ичип жүрүшү керек.

Преднизон олуттуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн, анын ичинде:

• диабет
• остеопороз
• жогорку кан басымы
• салмак кошуу

Боорду трансплантациялоо

А боор трансплантациялоо AIH дарылоо. Бирок, трансплантациядан кийин да кээде оору кайталанышы мүмкүн. Диабет жана Тамак сиңирүү жана Бөйрөк оорулары боюнча Улуттук Институттун маалыматы боюнча, трансплантацияланган адамдар үчүн бир жылдык жашоонун 86 пайызы бар. Беш жылдыкта жашоо деңгээли болжол менен 72 пайызды түзөт.

Аутоиммундук гепатиттин татаалдыгы

Дарылана элек АИнин мүмкүн болуучу оорулары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• боордун иштеши
• боордун тырышуусу (цирроз)
• боор рагы
• боорду кан менен камсыз кылган порталдык венада кан басымы жогорулады
• ашказандагы жана кызыл өңгөчтөгү кеңейген тамырлар (өңгөч вариктери)
• курсакта суюктуктун топтолушу (асциттер)