Кан басымы жогору - балдар

Кан басымы - жүрөгүңүз канды денеңизге айдаганда кан тамырлардын дубалдарына тийгизген күчтү өлчөө. Кан басымынын жогорулашы (гипертония) бул күчтүн көбөйүшү. Бул макалада көбүнчө ашыкча салмактан улам келип чыккан балдардын кан басымы жогорулаган.

Кан басымынын көрсөткүчтөрү эки сан менен берилген. Кан басымын өлчөө мындай жол менен жазылган: 120/80. Бул сандардын бири же экөө тең өтө жогору болушу мүмкүн.

• Биринчи (жогорку) сан - систолалык кан басымы.
• Экинчи (төмөнкү) сан - диастолалык басым.

13 жашка чейинки балдардын кан басымы чоңдорго караганда ар башкача өлчөнөт. Себеби кадимки кан басымы деп эсептелген нерсе бала чоңойгон сайын өзгөрүп турат. Баланын кан басымынын сандары башка курактагы, бою жана жынысы боюнча башка балдардын кан басымын өлчөө менен салыштырылат.

1 жаштан 13 жашка чейинки балдардын кан басымынын чегин мамлекеттик мекеме жарыялаган. Ошондой эле медициналык тейлөөчүңүздөн сурасаңыз болот. Анормалдуу кан басымынын көрсөткүчтөрү төмөнкүчө сүрөттөлөт:

• Кан басымы көтөрүлдү
• 1-баскычтагы жогорку кан басымы
• 2-баскычтагы жогорку кан басымы

13 жаштан улуу балдар кан басымы жогорулаганда чоңдордукундай эле көрсөтмөлөрдү сакташат.

Кан басымына көп нерсе таасир этиши мүмкүн, анын ичинде:

• Гормон деңгээли
• Нерв системасынын, жүрөктүн жана кан тамырлардын ден-соолугу
• Бөйрөктүн ден-соолугу

Көпчүлүк учурда кан басымынын жогорулашына эч кандай себеп табылбайт. Бул баштапкы (маанилүү) гипертония деп аталат.

Бирок, балдардын кан басымы жогорулап кетишине айрым факторлор себеп болушу мүмкүн:

• Ашыкча салмак же семирүү
• Үй-бүлөлүк кан басымы жогору
• Раса - Афроамерикалыктар кан басымынын жогорулашына алып келет
• Экинчи типтеги кант диабети же кандагы канттын деңгээли жогору
• Холестерол көп
• Уктап жатканда дем алуу көйгөйлөрү, мисалы, коңурук тартуу же апноэ
• Бөйрөк оорулары
• Тарыхы эрте төрөлгөн же салмагы төмөн

Көпчүлүк балдардын кан басымынын жогорулашы ашыкча салмак менен байланыштуу.

Кан басымы ден-соолуктун дагы бир көйгөйүнөн улам келип чыгышы мүмкүн. Ага балаңыз ичип жаткан дары себеп болушу мүмкүн. Экинчи себептер көбүнчө ымыркайларда жана жаш балдарда кездешет. Жалпы себептерге төмөнкүлөр кирет:

• Калкан безинин көйгөйлөрү
• Жүрөк көйгөйлөрү
• Бөйрөк көйгөйлөрү
• Белгилүү бир шишиктер
• Уйку апноэ
• Стероиддер, бойго бүтүрбөөчү таблеткалар, NSAIDs жана кээ бир кадимки суукка каршы дары-дармектер

Дары токтотулганда же дарыланып бүткөндө кан басымы көтөрүлүп, кадимки калыбына келет.

Балдар үчүн эң пайдалуу кан басымы баланын жынысына, боюна жана жашына жараша болот. Сиздин медициналык кызмат көрсөтүүчү балаңыздын кан басымы кандай болушу керектигин айтып бере алат.

Көпчүлүк балдарда кан басымынын белгилери байкалбайт. Провайдер балаңыздын кан басымын текшергенде, кан басымы көп учурда текшерүү учурунда байкалат.

Көпчүлүк учурларда, кан басымынын жогорулашынын бирден-бир белгиси кан басымын өзү өлчөө. Ден-соолугу чың балдар үчүн ар жыл сайын 3 жаштан баштап кан басымы өлчөнүп турушу керек, так окуу үчүн, балаңыздын провайдери балаңызга туура келген кан басымын колдонот.

Эгер балаңыздын кан басымы көтөрүлүп кетсе, провайдер кан басымын эки жолу өлчөп, эки өлчөөнүн орточо өлчөмүн алышы керек.

Ар бир барган сайын кан басымы төмөндөгү балдарга көрсөтүлүшү керек:

• Семиздер
• Кан басымын көтөрүүчү дары ичип алыңыз
• Бөйрөк оорусу бар
• Жүрөккө алып баруучу кан тамырларда көйгөйлөр бар
• Диабет менен ооруңуз

Провайдер балаңызга кан басымы жогору экендигин аныктоодон мурун анын кан басымын көп жолу өлчөйт.

Провайдер үй-бүлөлүк тарых, балаңыздын уйку таржымалы, тобокелдик факторлору жана диета жөнүндө сурайт.

Провайдер ошондой эле балаңыздын денесиндеги жүрөк оорусунун, көздүн жабыркашынын жана башка өзгөрүүлөрдүн белгилерин издөө үчүн физикалык текшерүү жүргүзөт.

Балаңыздын провайдери жасоону каалаган башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Кан жана заара анализдери
• Кандагы шекерге анализ
• Эхокардиограмма
• Бөйрөктүн УЗИ
• Уйкунун апносун аныктоо үчүн уйкуну изилдөө

Дарылоонун максаты - кан басымды төмөндөтүп, балаңызда асқынуу коркунучу аз болот. Балаңыздын провайдери балаңыздын кан басымынын максаттары кандай болушу керектигин айтып бере алат.

Эгер балаңызда кан басымы көтөрүлүп кеткен болсо, анда провайдериңиз балаңыздын кан басымын төмөндөтүүгө жардам берүү үчүн жашоо образын өзгөртүүнү сунуштайт.

Дени сак адаттар балаңызга ашыкча салмак кошпоого, ашыкча салмактан арылууга жана кан басымын төмөндөтүүгө жардам берет. Үй-бүлөңүз менен чогуу иштешүү балаңызга арыктоого жардам берген мыкты ыкма. Балаңызга жардам берүү үчүн чогуу иштеңиз:

• Мөмө-жемиштер, тузсуз эттер, дан эгиндери жана майсыз же майсыз сүт кошулган туз аз болгон DASH диетасын карманыңыз.
• Канттуу суусундуктарды жана шекер кошулган тамактарды азайтыңыз
• Күн сайын 30-60 мүнөттүк спорт менен машыгыңыз
• Күнүгө 2 сааттан кем экранды жана башка кыймылсыз аракеттерди чектеңиз
• Көп уктаңыз

Балаңыздын кан басымы 6 айда дагы бир жолу текшерилет. Эгер ал жогору бойдон калса, кан басымы балаңыздын колу-буту текшерилет. Андан кийин кан басымы 12 айда текшерилет. Эгерде кан басымы жогору бойдон калса, анда провайдер 24 сааттан 48 саатка чейин ар дайым кан басымын байкап турууну сунушташы мүмкүн. Бул кан басымынын амбулаториялык мониторинги деп аталат. Балаңыз ошондой эле жүрөк же бөйрөк дарыгерине көрүнүшү керек.

Башка тесттерди издөө үчүн дагы жасаса болот:

• Холестерол деңгээли жогору
• Диабет (A1C тест)
• Жүрөк оорулары, мисалы, эхокардиограмма же электрокардиограмма сыяктуу тесттерди колдонуп
• Бөйрөк оорулары, мисалы, негизги метаболизм панели жана заара анализи же бөйрөктүн УЗИ сыяктуу тесттерди колдонуп

Ушундай эле процесс 1 же 2 этаптагы кан басымы жогору балдарда дагы болот. Бирок, кийинки тестирлөө жана адистердин жолдомосу кан басымы 1-этапта 1-2 жумада, ал эми кан басымы 2-этапта 1 жумадан кийин жүргүзүлөт.

Эгерде жашоо мүнөзүнүн өзгөрүлүшү натыйжа бербесе же балаңызда башка коркунучтуу факторлор бар болсо, балаңызга кан басымы жогорулаган дары-дармектер керек болушу мүмкүн. Балдарга көп колдонулган кан басымына байланыштуу дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ангиотензинди айландыруучу ферменттин ингибиторлору
• Ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору
• Бета-блокаторлор
• Кальций каналынын блокаторлору
• Диуретиктер

Балаңыздын провайдери үйдө балаңыздын кан басымын байкап турууну сунушташы мүмкүн. Үй шартындагы мониторинг жашоо образынын өзгөрүлүшүн же дары-дармектердин иштешин көрсөтүүгө жардам берет.

Көпчүлүк учурларда, балдардагы кан басымын жашоо образын өзгөртүү жана зарылчылык болсо, дары-дармек менен көзөмөлдөөгө болот.

Балдарда кан басымынын дарыланбай калышы, бойго жеткенде татаалдашына алып келиши мүмкүн:

• Инсульт
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Жүрөк жетишсиздиги
• Бөйрөк оорулары

Эгерде үйдөгү мониторинг балаңыздын кан басымы дагы эле жогору экендигин көрсөткөндө, балаңыздын провайдерине чалыңыз.

Балаңыздын провайдери 3 жаштан баштап жылына кеминде бир жолу балаңыздын кан басымын өлчөйт.

Кан басымын төмөндөтүүгө багытталган жашоо образын өзгөртүп, балаңыздагы кан басымдын алдын алууга жардам бере аласыз.

Гипертониясы бар балдарга жана өспүрүмдөргө педиатрдык нефрологго жолдомо сунуш кылынышы мүмкүн.

Гипертония - балдар; HBP - балдар; Педиатриялык гипертония

Бейкер-Смит CM, Флинн СК, Флинн Дж.Т., жана башкалар; БАЛДАРДА БР ЖОГОРКУ СПРАВКА ЖАНА БАШКАРУУ ЖӨНҮНДӨ SUBCOMMITTEE. Балдарда жана өспүрүмдөрдө кан басымын диагностикалоо, баалоо жана башкаруу. Педиатрия. 2018; 142 (3) e20182096. PMID: 30126937 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30126937.

Коулман DM, Элиасон JL, Стэнли JC. Реноваскулярдык жана аорта өнүгүүсүнүн бузулушу. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфорддун Кан тамыр хирургиясы жана Эндоваскулярдык терапия. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 130-бөл.

Hanevold CD, Flynn JT. Балдардагы гипертония: диагностикасы жана дарылоосу. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Гипертония: Браунвальддын жүрөк оорусунун шериги. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 17-бөл.

Макумбер IR, Флинн Дж. Системалык гипертония. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатрия боюнча Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 472-бөл.