Микофенолат
![Часть 2: Обзор препаратов для лечения ревмзаболеваний: НПВП, базисные, ГИБП, ГКС](https://i.ytimg.com/vi/42-1FfDZA7s/hqdefault.jpg)
Мазмун
- Микофенолат ичерден мурун,
- Микофенолат терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:
- Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкү белгилер пайда болсо же МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз:
- Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
Тубаса кемтиктердин төрөлүү коркунучу:
Микофенолатты кош бойлуу же кош бойлуу аялдар ичүүгө болбойт. Микофенолат кош бойлуулуктун алгачкы 3 айында бойдон түшүп калуу (кош бойлуулукту жоготуу) же наристенин тубаса кемтиктер менен төрөлүшүнө алып келиши мүмкүн (тубаса көйгөйлөр).
Кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болуп калсаңыз, микофенолатты ичпешиңиз керек. Микофенолат менен дарылоону баштаардан мурун, 8-10 күндөн кийин дагы жана күндүзгү дарылануу учурунда кош бойлуулук тестин терс тапшыруу керек. Сиз дарылануу учурунда жана төрөтүүдөн кийин 6 жума бою микофенолатты колдонуудан баш тартууңуз керек. Дарыгериңиз төрөттү контролдоонун кайсы түрүн колдонсоңуз болоорун айтып берет. Микофенолат ичүүчү контрацептивдердин (бойго бүтүрбөөчү таблеткалар) эффективдүүлүгүн төмөндөтүшү мүмкүн, андыктан, бойго бүтүрбөөчү каражаттардын ушул түрү менен катар, бойго бүтүрбөөнүн экинчи түрүн колдонуу өтө маанилүү.
Эгерде сиз кош бойлуу болуп калышы мүмкүн болгон аял өнөктөш эркек болсоңуз, анда дарылануу учурунда жана акыркы дозадан кийин, жок эле дегенде, 90 күндүн ичинде төрөттү кабыл алуунун алгылыктуу жолун колдонуу керек. Дарылоо учурунда жана акыркы дозадан кийин 90 күндөн кем эмес сперманы донорлукка бербеңиз.
Эгерде сиз өзүңүздү же өнөктөшүңүздү кош бойлуумун деп ойлосоңуз же айызыңыз келбей калса, дароо доктуруңузга кайрылыңыз.
Сиздин донорлугуңуз боюнда бар же боюнда бар аялга берилиши мүмкүн болгондуктан, дарылануу учурунда жана акыркы дозадан кийин кеминде 6 жума бою кан тапшырбаңыз.
Оор инфекциялардын тобокелдиктери:
Микофенолат дененин иммундук тутумун начарлатат жана инфекция менен күрөшүү мүмкүнчүлүгүңүздү төмөндөтүшү мүмкүн. Бул дарыны ичип жатканда колуңузду тез-тез жууп, оорулуу адамдардан алыс болуңуз. Эгерде сизде төмөнкү белгилер байкалса, токтоосуз дарыгерге кайрылыңыз: ысытма, ангина, чыйрыгуу, жөтөл; адаттан тышкары көгөрүү же кан агуу; заара кылуу учурунда оору же күйүп кетүү; тез-тез заара кылуу; кызыл, жылуу же айыкпаган жара же жара; теринин жарасынан дренаж алуу; жалпы алсыздык, катуу чарчоо же оорулуу сезим; '' сасык тумоо '' же '' суук '' белгилери; моюнда, чурайларда же колтуктарда оору же шишик; ооздогу же тамактагы ак тактар; муздак жаралар; ыйлаакчалар; баш оору же кулак оору; же инфекциянын башка белгилери.
Сизде кандайдыр бир вирус же бактерия жуккан болушу мүмкүн, бирок жугуштуу белгилери жок. Микофенолатты ичүү, бул инфекциялардын күчөп, белгилердин пайда болуу коркунучун жогорулатат. Эгерде сизде В, С гепатитине окшогон кандайдыр бир инфекция болсо, анын ичинде симптомдорду жаратпаган инфекция болсо, доктурга кабарлаңыз.
Микофенолат сизде прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатиянын пайда болуу тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн (PML; мээнин сейрек кездешүүчү инфекциясы, аны дарылабай, алдын ала албайбыз же айыктыра албайбыз, адатта өлүмгө же оор майыптыкка алып келет). Эгерде сизде PML бар болсо же болгон болсо, же адамдын иммундук жетишсиздик вирусу (ВИЧ) сыяктуу иммундук системаңызга таасир этүүчү дагы бир оору бар болсо, доктурга айтып бериңиз; иммундук жетишсиздик синдрому (СПИД); саркоидоз (өпкөдө, кээде дененин башка бөлүктөрүндө шишик пайда кылган оору); лейкемия (өтө көп кан клеткалары өндүрүлүп, канга кетишине алып келүүчү рак); же лимфома. Эгерде сизде төмөнкүдөй белгилер байкалса, токтоосуз дарыгерге кайрылыңыз: дененин бир жагындагы же буттарындагы алсыздык; булчуңдарыңызды башкара албай калуу же жөндөмсүздүк; башаламандык же так ой жүгүртүүнүн кыйынчылыгы; туруксуздук; эс тутумдун начарлашы; сүйлөө же башкалардын айткандарын түшүнүү кыйын; же көнүмүш иш-аракеттерге же сиз көбүнчө кызыктырган нерселерге кызыгуунун же тынчсыздануунун жоктугу.
Микофенолат рактын айрым түрлөрүн, анын ичинде лимфома (лимфа тутумунда пайда болгон рактын бир түрү) жана тери рагынын өнүгүү тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн. Эгер сизде же сиздин үй-бүлөңүздө кимдир бирөө тери рагы менен ооруган болсо же жок болсо, доктурга айтып бериңиз. Чыныгы жана жасалма күндүн нурларынан (солярийлер, күндүн нурлары) жана жеңил терапиядан ашыкча жана узак убакытка сактанбаңыз жана коргоочу кийимдерди, күндөн коргоочу көз айнектерди жана күндөн коргоочу кийимдерди кийиңиз (SPF коэффициенти 30 жана андан жогору). Бул тери рагына чалдыгуу коркунучун азайтууга жардам берет. Төмөнкү симптомдордун бири байкалса, доктуруңузга кайрылыңыз: моюнда, чурайларда же колтуктарда оору же шишик; жаңы тери жарасы же бүдүрү; меңдин көлөмүнүн же түсүнүн өзгөрүшү; терисинин күрөң же кара түстөгү жарасы (жарасы) тегиз эмес, же жаракаттын бир бөлүгү экинчисине окшошпогон; теринин өзгөрүшү; айыкпаган жаралар; себепсиз ысытма; кетпеген чарчоо; же салмак жоготуу.
Сиздин дарыгериңиз же фармацевтиңиз микофенолат менен дарылана баштаганда жана рецептти толтурган сайын, сизге өндүрүүчүнүн пациенттеринин маалымат баракчасын берет (Дары-дармектер боюнча колдонмо). Маалыматты кунт коюп окуп, суроолоруңуз болсо, дарыгериңизден же фармацевтинен сураңыз. Дары-дармектер боюнча колдонмону алуу үчүн, ошондой эле Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыздоо башкармалыгынын (FDA) http://www.fda.gov/Drugs веб-сайтына кире аласыз.
дарыгер жана лабораториялык менен бардык иштерин токтотту. Денеңиздин микофенолатка болгон реакциясын текшерүү үчүн дарыгер белгилүү лабораториялык анализдерди тапшырат.
Микофенолатты кабыл алуу коркунучу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.
Микофенолат (CellCept) жүрөк жана боор трансплантацияланган чоң кишилерде жана 3 айлык балдарда трансплантацияланган органдарды четке кагуунун (органды кабыл алган адамдын иммундук системасы тарабынан трансплантацияланган органдын кол салуусу) алдын алуу үчүн башка дары-дармектер менен бирге колдонулат. жана бөйрөк трансплантацияланган улгайган адамдар. Микофенолат (Myfortic) организмге бөйрөк трансплантациялоо операциясынан баш тартууга жардам берүүчү башка дары-дармектер менен кошо колдонулат. Микофенолат иммуносупрессивдүү агенттер деп аталган дарылардын классына кирет. Ал дененин иммундук тутумун начарлатып, трансплантацияланган органга кол салбай, четке кагат.
Микофенолат капсула, таблетка, кечигип бошонуу (ичеги-карынга дары чыгарат) таблеткасы жана ооз аркылуу ичүү үчүн суспензия (суюктук) түрүндө келет. Адатта, күнүнө эки жолу ач карынга кабыл алышат (эгер врачыңыз башкача айтпаса, тамактануудан же ичкенден 1 саат мурун же 2 сааттан кийин). Микофенолатты күн сайын болжол менен бир убакытта ичип, дозаларыңызды болжол менен 12 сааттык аралыкка бөлүп көрүңүз. Рецепттердеги этикеткасындагы көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз жана дарыгериңизден же фармацевтиңизден түшүнбөгөн жериңизди түшүндүрүп берүүсүн өтүнүңүз. Көрсөтүлгөндөй микофенолатты алыңыз. Андан көп же азыраак ичпеңиз же дарыгериңиз бергенден көп ичпеңиз.
Бөлүнүшү кечеңдеген таблеткадагы (Myfortic) дары-дармек организмге, суспензиядагы, таблеткадагы жана капсулдагы (CellCept) дарыга караганда ар башкача сиңет. Бул өнүмдөрдү бири-бири менен алмаштырууга болбойт. Дары-дармектериңиз толтурулган сайын, туура продукт алганыңызды текшерип алыңыз. Эгер сиз туура эмес дарыларды алдым деп ойлосоңуз, дароо дарыгериңиз жана фармацевтиңиз менен сүйлөшүңүз.
Таблеткаларды, кечигип чыгарылган таблеткаларды жана капсулаларды бүт бойдон жутуп алыңыз; аларды бөлбөңүз, чайнабаңыз же эзбеңиз. Капсулаларды ачпаңыз.
Микофенолат суспензиясын башка дары-дармектер менен аралаштырбаңыз.
Суспензияны төгүп салуудан же териңизге чачыратуудан этият болуңуз. Эгерде сизге теринин суспензиясы тийсе, анда ал жерди самын жана суу менен жакшы жууп салыңыз. Эгерде сизге суспензия тийсе, анда жөнөкөй суу менен жууп салыңыз. Суу төгүлгөн суюктуктарды сүртүп алуу үчүн, нымдуу кагаз сүлгүлөрдү колдонуңуз.
Микофенолат дарыларды ичип жатканда гана органдарды көчүрүүдөн баш тартууга жардам берет. Өзүңүздү жакшы сезсеңиз дагы, микофенолатты иче бериңиз. Дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп, микофенолатты алууну токтотпоңуз.
Микофенолат ошондой эле Крон оорусун дарылоодо колдонулат (организм тамак сиңирүү жолдорунун былжыр челине кол салып, ооруну, диареяны, арыктоону жана температураны көтөрөт). Бул дарыны сиздин абалыңызга колдонуунун мүмкүн болгон тобокелдиктери жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.
Бул дары-дармектер башка максаттарда колдонулушу мүмкүн; Көбүрөөк маалымат алуу үчүн дарыгериңизден же фармацевттен сураңыз.
Микофенолат ичерден мурун,
- микофенолат, микофенол кислотасы, башка дары-дармектер же сиз алып жаткан микофенолат же микофенол кислотасынын курамындагы ингредиенттерге аллергияңыз бар болсо, доктуруңузга жана фармацевтке айтыңыз. Эгерде сиз микофенолат суюктугун ичип жатсаңыз, анда аспартам же сорбитолго аллергияңыз бар болсо, доктуруңузга жана фармацевтке айтыңыз. Дарыканачыдан ингредиенттердин тизмесин сураңыз.
- дарыгериңизге жана фармацевтке дагы кандай дары-дармектерди жана рецептсиз дары-дармектерди, витаминдерди, тамак-аш кошулмаларын жана өсүмдүк дарыларын айтып жатасыз же кабыл алууну пландаштырыңыз. Төмөнкүлөрдүн бири жөнүндө сөзсүз түрдө сөз кылыңыз: активдештирилген көмүр; ацикловир (Zovirax); амоксициллин жана клавулан кислотасы (Аугментин), ципрофлоксацин (Cipro) ,, жана сульфаметоксазол / триметоприм (Бактрим) сыяктуу айрым антибиотиктер; азатиоприн (Азасан, Имуран); холестирамин (Prevalite); ганцикловир (Цитовен, Вальцит); иммундук системаны басуучу башка дары-дармектер; изавуконазоний (Cresemba); probenecid (Probalan); лансопразол (Dexilant, Prevacid) жана пантопразол (Protonix) сыяктуу протон насосунун ингибиторлору; рифампин (Рифадин, Римактан, Рифаматта, Рифатерде); телмисартан (Микардис, Твинста); валацикловир (Valtrex); жана валганцикловир (Вальцит). Норфлоксациндин (Нороксин) жана метронидазолдун (Флагилдин) айкалышын ичип жатсаңыз, анда доктурга дагы айтып бериңиз. Башка көптөгөн дары-дармектер дагы микофенолат менен өз ара аракеттениши мүмкүн, андыктан сиз кабыл алган бардык дары-дармектер жөнүндө, атүгүл бул тизмеде жок дары-дармектер жөнүндө да доктурга айтып бериңиз. Дары-дармектерди колдонууну токтотсоңуз, анда сөзсүз түрдө доктурга айтыңыз. Дарыгериңиз дары-дармектердин дозаларын өзгөртүшү керек же терс таасирлерге көз салып турушу керек.
- эгерде сизде селевамер (Ренагел, Ренвела) же магний же алюминий бар антациддер бар болсо, анда аларды микофенолат ичкенден кийин 2 сааттан кийин ичип алыңыз.
- Леш-Нихан синдрому же Келли-Сегмиллер синдрому (кандагы белгилүү бир заттын жогорку деңгээлин пайда кылган тукум куума оорулар, муундар оорушу, кыймыл-аракет жана жүрүм-турум менен байланышкан көйгөйлөр) сизде бар же жок экендигин доктурга айтыңыз; аз кандуулук (кызыл кан клеткаларынын нормадан төмөн); нейтропения (лейкоциттердин кадимки санынан аз); ашказан, ичеги-карын, же тамак сиңирүү тутумуңузду жабыркаткан жаралар же кандайдыр бир оорулар; рактын ар кандай түрү; же бөйрөк же боор оорулары.
- эмизип жатсаңыз, доктурга айтып бериңиз.
- микофенолат сизди уйкусуратып, башыңыз айланып, башыңыз айланып, денеңиздин бир бөлүгүн титиретип салат деп билишиңиз керек. Бул дары-дармектин сизге кандай таасир этерин билмейинче унаа айдабаңыз же механизмдерди иштетпеңиз.
- дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп, эч кандай эмдөө албаңыз. Микофенолат ичсеңиз, инфекцияны жуктуруп алышыңыз мүмкүн болгондуктан, дарылоодон мурун же дарылоо учурунда сасык тумоого каршы вакцина алуу керекпи деп сураңыз.
- эгер сизде фенилкетонурия болсо (ПКУ, тукум куума шарт, анда акыл-эс артта калуусун алдын алуу үчүн атайын диета кармалышы керек), микофенолат суспензиясында фенилаланиндин булагы болгон аспартам бар экендигин билишиңиз керек.
Дарыгериңиз башкача айтпаса, кадимки тамактанууну улантыңыз.
Эгерде сиз микофенолат таблеткасын, капсуласын же суспензиясын (Cellcept) ичип жатсаңыз, өткөрүп жиберген дозаны эсиңизге түшөөр замат ичип алыңыз. Бирок, кийинки дозага 2 сааттан аз убакыт калганда, өткөрүп жиберген дозаны өткөрүп жиберип, кадимки дозалоо графигин улантыңыз. Өткөрүп жиберген дозанын ордун толтуруу үчүн эки эселенген дозаны ичпеңиз.
Эгерде сиз микофенолат кечигип чыгаруучу таблеткасын (Myfortic) ичип жатсаңыз, өткөрүп жиберген дозаны эсиңизге түшүрүңүз. Бирок, кийинки дозага бир аз убакыт калган болсо, өткөрүп жиберген дозаны өткөрүп жиберип, кадимки дозалоо графигин улантыңыз. Өткөрүп жиберген дозанын ордун толтуруу үчүн эки эселенген дозаны ичпеңиз.
Микофенолат терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:
- ич катуу
- ашказан оорусу же шишик
- жүрөк айлануу
- кусуу
- уктап калуу же уктап калуу кыйынчылыгы
- оору, айрыкча бел, булчуңдар же муундар
- баш оору
- газ
- териде кычышуу, кычышуу же күйүү сезими
- булчуңдардын катуулугу же алсыздыгы
Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкү белгилер пайда болсо же МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз:
- ич өткөк, күтүлбөгөн жерден катуу ашказан
- колдордун, колдордун, буттардын, томугунан же төмөнкү буттардын шишиктениши
- дем алуу кыйын
- көкүрөк оорусу
- ысык
- кычышуу
- тез жүрөктүн кагышы
- баш айлануу
- эсинен тануу
- энергия жетишсиздиги
- кубарган тери
- адаттан тыш кан же көгөрүү
- кара жана жай отургучтар
- заңдагы кызыл кан
- кандуу кусуу
- кофенин майына окшогон кусуу
- заарадагы кан
- теринин же көздүн саргайышы
Микофенолат башка терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Бул дарыны ичип жатканда кандайдыр бир адаттан тыш көйгөйлөр пайда болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.
Эгер олуттуу терс таасирлерге туш болсоңуз, анда сиз же дарыгериңиз отчётту Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгынын (FDA) MedWatch терс көрүнүштөрдү чагылдыруу программасына онлайн режиминде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) же телефон аркылуу жөнөтсөңүз болот ( 1-800-332-1088).
Бул дары-дармектерди ичине кирген идиште, тыгыз жабык жана балдар жетпеген жерде сактаңыз. Аны бөлмө температурасында жана ашыкча жылуулуктан жана нымдуулуктан алыс (ваннада эмес) сактаңыз. Микофенолат суспензиясын да муздаткычта сактоого болот. Микофенолаттын суспензиясын тоңдурбаңыз. Колдонулбаган микофенолат суспензиясын 60 күндөн кийин жок кылыңыз.
Керексиз дары-дармектерди үй жаныбарлары, балдар жана башка адамдар жей албашы үчүн атайын жолдор менен жок кылуу керек. Бирок, бул дарыны дааратканага жууп салбаңыз. Анын ордуна, дары-дармектерди жок кылуунун эң мыкты жолу - бул дары-дармектерди кабыл алуу программасы. Фармацевт менен сүйлөшүңүз же жергиликтүү таштандыларды кайра иштетүү бөлүмүнө кайрылыңыз, жамаатыңыздагы артка кайтаруу программалары жөнүндө билип алыңыз. Артка кайтаруу программасына мүмкүнчүлүгүңүз жок болсо, FDAнын Дары-дармектерди коопсуз чыгаруу веб-сайтынан (http://goo.gl/c4Rm4p) караңыз.
Бардык дары-дармектерди балдардын көзү жетпеген жерде сактоо керек, ошончолук көп идиштер (мисалы, жумалык таблеткаларды баалоочу каражаттар жана көзгө тамчы, кремдер, тактар жана ингаляторлор) балага туруштук бере албайт жана кичинекей балдар аларды оңой ачат. Жаш балдарды уулануудан сактоо үчүн, ар дайым коргоочу капкактарды бекитип, дарыларды дароо коопсуз жерге коюңуз - ал алыс жана алыс турган жерде, алардын көзүнө көрүнбөйт жана жетпейт. http://www.upandaway.org
Ашыкча дозаланганда 1-800-222-1222 номерине ууланууну көзөмөлдөөчү ишеним телефонуна чалыңыз. Маалымат онлайн режиминде https://www.poisonhelp.org/help дареги боюнча да жеткиликтүү. Эгерде жабырлануучу кулап түшсө, талмасы кармалып, дем алууда кыйналса же ойгото албай жатса, токтоосуз 911 номерине чукул жардам кызматына чал.
Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- ашказан оорусу
- жүрөк айлануу
- кусуу
- зарна
- ич өтүү
- ысытма, ангина, чыйрыгуу, жөтөл жана башка инфекциянын белгилери
Дары-дармектериңизди башка бирөөлөрдүн ичишине жол бербеңиз. Дарыгериңизге рецептти толтуруу боюнча суроолоруңузду бериңиз.
Сиз кабыл алып жаткан дары-дармектердин жана рецептсиз (рецептсиз) дары-дармектердин, ошондой эле витаминдер, минералдар жана башка азык-түлүк кошулмалары сыяктуу ар кандай продуктулардын жазуу жүзүндө тизмесин сактоо сиз үчүн маанилүү. Врачка барган сайын же ооруканага түшкөндө ушул тизмени алып жүрүшүңүз керек. Ошондой эле өзгөчө кырдаалдар учурунда жаныңызда жүрүү маанилүү маалымат.
- CellCept®
- Myfortic®