Мантия клеткасынын лимфома үчүн химиотерапиядан кийин эмне болот? Докторуңузга суроолор

Мазмун

• Мантия клеткасынын лимфома адатта кандайча дарыланып жатат?
• Мен клеткаларды трансплантациялоого жакшы талапкерминби?
• Негизги клеткаларды трансплантациялоонун кайсы түрүн карап чыгышым керек?
• Карапайым терапияны алышым керекпи?
• Кийинки жолугушууларды канча жолу пландашым керек?
• Эгер рак кайтып келсе, мен эмне кылышым керек?
• Текшерүү, текшерүү жана дарылоонун баасы канча болот?
• Учуп кетүү

Мантия клеткасынын лимфома адатта кандайча дарыланып жатат?

Эгерде сизде тез өсүп же симптомдорду пайда кылган мантия клеткасынын лимфома (MCL) бар болсо, анда дарыгер химиятерапия дары-дармектерин жазып берет. Ошондой эле ритуксимаб (Rituxan), бортезомиб (Velcade) сыяктуу башка дары-дармектерди же химоимунотерапия деп аталган антитело дарылоо менен химиялык терапияны айкалыштырышы мүмкүн. Айрым учурларда, алар радиациялык терапияны да сунушташы мүмкүн.

Химиотерапия менен алгачкы дарылоодон кийин, MCL адатта ремиссияга өтөт. Бул рак оорусу кичирейип, мындан ары өсө баштаганда болот. Бир нече жылдын ичинде, рак, адатта, кайрадан өсө баштайт. Бул рецидив деп аталат.

Эгерде сиз химиотерапиядан кийин ремиссияга жетишип калсаңыз, дарыгериңиз сизге ремиссияны узак убакытка сактап калуу үчүн, клеткаларды трансплантациялоону, техникалык терапияны же экөөнү тең сунушташы мүмкүн. Алардын сунушталган планы сиздин жашыңызга жана жалпы ден-соолугуңузга, ошондой эле рактын жүрүм-турумуна жараша болот.

Химиотерапиядан кийин сунушталган дарылоо планы жөнүндө билүү үчүн, доктуруңузга бере турган бир нече суроолор бар.

Мен клеткаларды трансплантациялоого жакшы талапкерминби?

Эгер сиз жаш болсоңуз, дарыгериңиз химиотерапиядан кийин клеткаларды трансплантациялоону сунушташы мүмкүн. Бул процедура рак, химиятерапия же радиация терапиясы менен өлтүрүлгөн жилик чучугун алмаштырат.

Химиотерапиядан ийгиликтүү өткөндөн кийин, SCT ремиссиядан узак убакытка калууга жардам берет. Бирок бул олуттуу терс таасирлерди да алып келиши мүмкүн. Мисалы, мүмкүн болгон кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• кан
• жара
• өпкөнүн сезгениши
• бооруңузда тамырлар жабылып калат
• трансплантацияланган клеткалар көбөйүп, көбөйүп кетпегенде, параменттин бузулушу
• Graf-versus-host оорусу, денеңиз донордук клеткаларды четке каккан кезде пайда болот

Ийгиликке жеткирилген трансплантацияны өркүндөтүүгө багытталган дары-дармектер терс таасирлерге, анын ичинде органдарга зыян келтириши мүмкүн.

Терс таасирлери коркунучу болгондуктан, SCT 65 жаштан ашкан адамдарга же башка оорулары бар адамдарга сейрек сунушталат. Мындай учурларда аз интенсивдүү дарылоо сунушталат.

SCT сиз үчүн туура чечим болобу, билүү үчүн, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Алар сизге ушул процедуранын мүмкүн болгон артыкчылыктарын жана тобокелдигин түшүнүүгө жардам берет. Алар ошондой эле сизге ар кандай СКТ түрлөрүн тандоодо багыт бере алышат.

Негизги клеткаларды трансплантациялоонун кайсы түрүн карап чыгышым керек?

СКТнын эки негизги түрү бар: аутологиялык жана аллогеникалык.

Эгерде сизде автологиялык СК бар болсо, анда сиздин химиялык терапия тобуңуз химиотерапиядан мурун кээ бир клеткаларды алып салат жана тоңдурат. Химиотерапияны бүткөндөн кийин, алар эрийт жана тамыр клеткаларын кайрадан денеңизге көчүрүшөт.

Эгерде сиз аллогеникалык СКТдан өтсөңүз, медициналык топ сизге башка адамдан келген клеткаларды берет. Көпчүлүк учурларда, эң жакшы донор бир тууган же башка жакын тууган болот. Бирок сиз трансплантаттын улуттук реестри аркылуу ылайыктуу дал келүүнү таба аласыз.

Ар бир мамиле потенциалдуу артыкчылыктарга жана тобокелдиктерге ээ. Эгерде сиз СКТга мыкты талапкер болсоңуз, анда врачтан сурасаңыз, анда аутологиялык жана аллогеникалык трансплантациянын артыкчылыктары жана жаман жактары жөнүндө сураңыз. Эгерде сиз ушул процедуралардын биринен өтүүнү чечсеңиз, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Процедура учурунда жана андан кийин эмнени күтүшүм керек?
• Процедурага кантип даярдана алам?
• Кантип мен татаалдашуу тобокелдигин төмөндөтө алам?

Карапайым терапияны алышым керекпи?

SCT менен же андан тышкаркы химиотерапиядан кийин дарыгериңиз күтүлбөгөн терапияны сунушташы мүмкүн. Бул дарылоо ремиссияда узак убакытка калууга жардам берет.

Адатта, профилактикалык терапия ритуксимабды ар эки-үч айда бир жолу сайып турат. Дарыгериңиз сизге эки жолу инъекцияларды сунушташы мүмкүн. Айрым учурларда, алар дарылоонун кыска мөөнөтүн сунушташы мүмкүн.

Терапевттин күтүлүүчү артыкчылыктары жана коркунучтары жөнүндө доктуруңуздан сураңыз. Алар сиздин ден-соолугуңузга жана ден-соолугуңузга кандайча таасир этерин, ошондой эле оорунун кайталануу ыктымалдыгын билүүгө жардам берет.

Кийинки жолугушууларды канча жолу пландашым керек?

Химиотерапиядан кийин кандай гана дарылоо болбосун, дарыгериңиз ар дайым кийинки жолугушууларды өткөрүүгө үндөйт.

Бул жолугушуулар учурунда алар дарылоодон кийинки оорунун жана терс таасирлердин бар-жогун текшеришет. Алар абалыңызды көзөмөлдөөгө жардам берүү үчүн үзгүлтүксүз тесттерди тапшырышы мүмкүн, мисалы, кан анализдери жана КТ.

Дарыгерден текшерүүдөн жана күндөлүк текшерүүдөн канча жолу өтүү керектигин сураңыз.

Эгер рак кайтып келсе, мен эмне кылышым керек?

Көпчүлүк учурда, MCL бир нече жылдын ичинде кайталанат. Эгер врачыңыз рактын кайтып келгенин же кайрадан өсө баштаганын билгенде, кошумча дарылоону сунушташы мүмкүн.

Айрым учурларда, алар химиотерапиянын дагы бир айлампасын белгилеши мүмкүн. Же алар максаттуу дарылоону сунушташы мүмкүн, мисалы:

• леналидомид (Revlimid)
• ibrutinib (Imbruvica)
• acalabrutinib (Calquence)

Дарыгердин сунуш кылган дарылоо планы төмөнкүлөргө жараша болот:

• сиздин жашыңыз жана жалпы ден-соолугуңуз
• буга чейин сиз жасаган дарылоолор
• рак кандайча жүрүп жатат

Эгер абалы начарлап кетсе, дарыгерден дарылоонун жолдору жөнүндө сураңыз.

Текшерүү, текшерүү жана дарылоонун баасы канча болот?

Кийинки кароого жана дарылоого кеткен чыгымдар төмөнкүлөргө жараша ар кандай болушу мүмкүн:

• врачка канча жолу барсаңыз болот
• сиз алган сыноолордун жана дарылоонун түрлөрү жана саны
• медициналык камсыздандыруунун бар же жок экендигин

Эгерде сиз медициналык камсыздандырууну камсыздандырсаңыз, кийинки жолугушууга баруу, кадимки текшерүүдөн өтүү жана дарылоодон өтүү канчалык кымбат экендигин билүү үчүн камсыздандыруу провайдериңизге кайрылыңыз.

Эгер дарыгериңиз сунуштаган дарылоо планын таба албасаңыз, аларга билдирип коюңуз. Айрым учурларда, алар сиз белгилеген дарылоого өзгөртүүлөрдү киргизиши мүмкүн. Алар дарылоонун баасын төмөндөтүүгө жардам бере турган жеңилдиктер же субсидиялар жөнүндө билиши мүмкүн. Же алар сизди акысыз эксперименталдык дарылануу үчүн клиникалык сынакка катышууга үндөшү мүмкүн.

Учуп кетүү

Химиотерапия менен алгачкы дарылоодон кийин, MCL адатта ремиссияга өтөт, бирок акыры кайтып келет. Ошондуктан доктур менен байланышып туруу керек. Алар сизге ремиссиядан канткенде узак убакытка калуу керектигин жана рак кайрадан көбөйө баштаганда эмне кылуу керектигин үйрөтөт.