Агорафобия

Мазмун

• Агорафобиянын кандай белгилери бар?
• Агорафобиянын себеби эмнеде?
• Агорафобия кандай диагноз коюлат?
• Агорафобияга кандай мамиле кылышат?
• Терапия
• Психотерапия
• Когнитивдик жүрүм-турум терапиясы (CBT)
• Экспозиция терапиясы
• Дары-дармектер
• Жашоо образын өзгөртүү
• Агорафобия менен ооруган адамдардын келечеги кандай?

Агорафобия деген эмне?

Агорафобия - бул адамдардын сезимин пайда кылган жайлардан жана кырдаалдардан оолак болууга түрткөн тынчсыздануу бузулушунун бир түрү:

• тузакка түштү
• жардамсыз
• паника
• уялды
• корккон

Агорафобия менен ооруган адамдар көп учурда дүрбөлөңгө түшүп, стресстик абалга туш болгондо жүрөктүн тез согушу, жүрөк айлануу сыяктуу белгилери болот. Ошондой эле, алар корккон кырдаалга кире электе ушул белгилерди сезиши мүмкүн. Кээ бир учурларда, абал ушунчалык оор болушу мүмкүн, адамдар банкка же азык-түлүк дүкөнүнө баруу сыяктуу күнүмдүк иштерди жасоодон качышат жана күндүн көпчүлүгүндө үйлөрүнүн ичинде болушат.

Улуттук Психикалык Саламаттык Институту (NIMH) америкалык чоңдордун 0,8 пайызында агорафобия бар деп эсептейт. Оорунун 40 пайызга жакыны оор деп эсептелет. Абалы өркүндөтүлгөндө, агорафобия өтө майып болот. Агорафобия менен ооруган адамдар көп учурда коркуусун акылга сыйбас нерсе деп билишет, бирок алар эч нерсе кыла алышпайт. Бул алардын жеке мамилелерине жана жумуштагы же мектептеги ишине тоскоол болушу мүмкүн.

Эгер сизде агорафобия бар деп шек санасаңыз, анда тез арада дарылануу керек. Дарылоо сизге белгилериңизди башкарууга жана жашоо сапатын жакшыртууга жардам берет. Сиздин абалыңыздын оордугуна жараша дарылоо терапиядан, дары-дармектерден жана жашоо образдарынан турат.

Агорафобиянын кандай белгилери бар?

Агорафобия менен ооруган адамдар адатта:

• узак убакыт бою үйүнөн чыгып кетүүдөн коркушат
• социалдык кырдаалда жалгыз калуудан коркушат
• коомдук жайда көзөмөлдү жоготуп алуудан коркушат
• унаа же лифт сыяктуу качып кетүү кыйын болгон жерлерде болуудан коркушат
• башкалардан алыстап же четтеп кеткен
• тынчсызданган же толкунданган

Агорафобия көп учурда дүрбөлөңгө түшкөн учурларга туш келет. Дүрбөлөң - кээде тынчсыздануу жана башка психикалык саламаттыгы бар адамдарда пайда болгон бир катар белгилер. Дүрбөлөңгө катуу физикалык симптомдор кириши мүмкүн, мисалы:

• көкүрөк оорусу
• жарыш жүрөк
• дем алуу
• баш айлануу
• калтырап
• муунтуу
• тердөө
• ысык ысыктар
• суук
• жүрөк айлануу
• ич өтүү
• уйкусуроо
• кычыштырган сезимдер

Агорафобия менен ооруган адамдар стресс же ыңгайсыз кырдаалга туш болгондо дүрбөлөңгө түшүшү мүмкүн, бул алардын ыңгайсыз абалда калуудан коркуу сезимин күчөтөт.

Агорафобиянын себеби эмнеде?

Агорафобиянын так себеби белгисиз. Бирок, агорафобияга чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу бир нече факторлор бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• депрессия
• башка фобиялар, мисалы, клаустрофобия жана социалдык фобия
• тынчсыздануу бузулушунун дагы бир түрү, мисалы, жалпы тынчсыздануу бузулушу же обсессивдүү милдеттүү бузулуу
• физикалык же сексуалдык зомбулуктун тарыхы
• зат колдонуу көйгөйү
• агорафобиянын үй-бүлөлүк тарыхы

Агорафобия эркектерге караганда аялдарда көп кездешет. Адатта, бул жаш бойго жеткенде башталат, ал эми 20 жаш орточо башталыш курагы. Бирок, оорунун белгилери ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн.

Агорафобия кандай диагноз коюлат?

Агорафобия диагнозу симптомдордун жана белгилердин негизинде жүргүзүлөт. Дарыгериңиз сиздин белгилериңиз жөнүндө, анын качан башталгандыгы жана сиз канча жолу сезгениңиз жөнүндө сурайт.Алар сиздин медициналык тарыхыңызга жана үй-бүлөлүк тарыхыңызга байланыштуу суроолорду беришет. Ошондой эле алар сиздин белгилериңиздин физикалык себептерин четтетүү үчүн кан анализин жүргүзүшү мүмкүн.

Агорафобия диагнозун коюу үчүн, сиздин белгилериңиз Америка психиатриялык ассоциациясынын Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосунда (DSM) келтирилген айрым критерийлерге жооп бериши керек. DSM - бул психикалык саламаттыгын аныктоо үчүн саламаттыкты сактоо кызматкерлери тарабынан көп колдонулуучу колдонмо.

Агорафобия диагнозун коюу үчүн төмөнкү эки кырдаалда катуу коркуу же тынчсыздануу сезими болушу керек:

• поезд же автобус сыяктуу коомдук транспортто
• дүкөн же унаа токтоочу жай сыяктуу ачык жерлерде болуу
• лифт же унаа сыяктуу жабык жайларда болуу
• эл арасында болуу
• үйдөн алыс болуу

Агорафобия менен паниканын бузулушун аныктоонун кошумча критерийлери бар. Сизде дүрбөлөңгө түшкөн дүрбөлөңдүү чабуулдар болушу керек жана жок дегенде бир дүрбөлөңгө түшүү керек:

• көбүрөөк паника чабуулдарынан коркуу
• жүрөк пристубу же көзөмөлдү жоготуу сыяктуу дүрбөлөңдүн кесепеттеринен коркуу
• паника чабуулдарынын натыйжасында жүрүм-турумуңуздун өзгөрүшү

Сиздин белгилериңиз башка оорудан улам келип чыкса, агорафобия диагнозу коюлбайт. Ошондой эле, алар баңгизатты кыянаттык менен пайдалануудан же башка тартипсиздиктен улам келип чыгышы мүмкүн эмес.

Агорафобияга кандай мамиле кылышат?

Агорафобияны дарылоонун бир катар түрлөрү бар. Сизге, балким, дарылоо ыкмаларынын айкалышы керек болот.

Терапия

Психотерапия

Психотерапия, ошондой эле сүйлөшүү терапиясы деп аталган, терапевт же башка психикалык саламаттыкты сактоо адистери менен үзгүлтүксүз жолугушууну камтыйт. Бул сизге коркуу сезими жана коркуу сезимине себеп болушу мүмкүн болгон маселелер жөнүндө сүйлөшүүгө мүмкүнчүлүк берет. Психотерапия көбүнчө оптималдуу натыйжалуулук үчүн дары-дармектер менен айкалышат. Бул жалпысынан алганда, кыска мөөнөттүү дарылоо, сиз коркуу жана тынчсыздануу менен күрөшө алгандан кийин токтотсо болот.

Когнитивдик жүрүм-турум терапиясы (CBT)

Когнитивдик жүрүм-турум терапиясы (CBT) - агорафобия менен ооруган адамдарды дарылоодо колдонулган эң кеңири тараган психотерапия. CBT агорафобияга байланыштуу бурмаланган сезимдерди жана көз караштарды түшүнүүгө жардам берет. Ошондой эле, бурмаланган ойлорду дени сак ойлор менен алмаштырып, стресстик кырдаалда кантип иштөө керектигин үйрөтсө болот, бул сиздин жашооңузда башкара билүү сезимин калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет.

Экспозиция терапиясы

Экспозиция терапиясы коркуу сезимин жеңүүгө жардам берет. Терапиянын бул түрүндө сиз корккон кырдаалга же жайларга акырындык менен жай таасир этесиз. Убакыттын өтүшү менен сиздин коркуу сезимиңиз азайышы мүмкүн.

Дары-дармектер

Айрым дары-дармектер сиздин агорафобиядан же дүрбөлөңгө түшүү симптомдорунан арылууга жардам берет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• пароксетин (Паксил) же флуоксетин (Прозак) сыяктуу тандалма серотонинди кайтарып алуунун ингибиторлору
• венлафаксин (Effexor) же дулоксетин (Cymbalta) сыяктуу тандалма серотонин жана норэпинефринди кайра алуу ингибиторлору
• трициклдик антидепрессанттар, мисалы, амитриптилин (Элавил) же нортриптилин (Памелор)
• тынчсызданууга каршы дары-дармектер, мисалы, альпразолам (Xanax) же клоназепам (Клонопин)

Жашоо образын өзгөртүү

Жашоо образын өзгөртүү сөзсүз эле агорафобияны дарылабайт, бирок күнүмдүк тынчсызданууну азайтууга жардам берет. Төмөнкүнү көргүңүз келиши мүмкүн:

• сизди бактылуу жана жайбаракат сезген мээ химикаттарынын өндүрүшүн көбөйтүү үчүн тынымсыз машыгуу
• дан эгиндеринен, жашылчалардан жана арык протеинден турган пайдалуу тамактануу, ошондо сиз өзүңүздү жакшы сезесиз
• тынчсызданууну азайтуу жана дүрбөлөңдүн башталышына каршы күрөшүү үчүн күн сайын ой жүгүртүү же терең дем алуу көнүгүүлөрүн жасоо

Дарылоо учурунда тамак-аш кошулмаларын жана чөптөрдү ичүүдөн алыс болуңуз. Бул табигый каражаттар кооптонууну дарылабайт жана белгиленген дары-дармектердин натыйжалуулугуна тоскоол болушу мүмкүн.

Агорафобия менен ооруган адамдардын келечеги кандай?

Агорафобиянын алдын алуу ар дайым эле мүмкүн боло бербейт. Бирок, тынчсыздануу же дүрбөлөң ооруларын эрте дарылоо жардам берет. Дарылоонун жардамы менен айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүңүз чоң. Дарылоо эрте башталганда жеңилирээк жана ылдамыраак болот, андыктан агорафобиядан күмөн санасаңыз, жардам издөөдөн тартынбаңыз. Бул баш аламандык бир топ алсыратышы мүмкүн, анткени күнүмдүк иш-чараларга катышууга жол бербейт. Дары жок, бирок дарылоо сиздин белгилериңизди бир топ жеңилдетип, жашооңуздун сапатын жакшыртат.