Бета-блокаторлордун терс таасирлери кандай?

Мазмун

• Бета-блокаторлор эмнеге дайындалат?
• Бета-блокаторлордун түрлөрү кандай?
• Тандалбаган бета-блокаторлор
• Кардиоселективдүү бета-блокаторлор
• Үчүнчү муундагы бета-блокаторлор
• Кыйыр таасирлери кандай?
• Бета-блокаторлор башка дары-дармектер менен өз ара аракеттенишеби?
• Бета-блокаторлорду ичип жатканда спирт ичимдиктерин иче аласызбы?
• Бета-блокаторлорду ким ичпеши керек?
• Дарыгериңиз менен бөлүшүү үчүн кандай маалымат маанилүү?
• Бета-блокаторлорду колдонууну токтотуу коопсузбу?
• Төмөнкү сызык

Бета-блокаторлор жүрөктүн кагышынын ылдамдыгын жана күчүн азайтып, кан басымын төмөндөтүүгө жардам берет. Алар адреналин (эпинефрин) гормонунун бета рецепторлору менен байланышуусунун алдын алуу менен иштешет.

Көпчүлүк дары-дармектер сыяктуу эле, бета-блокаторлор дагы терс таасирлерин жаратышы мүмкүн. Адатта, доктурлар бул дары-дармектерди жазып беришет, себеби бета-блокаторлор алып келүүчү терс таасирлеринен белгилүү бир шарт менен байланышкан тобокелчиликтер жогору.

Потенциалдуу терс таасирлери жана дары-дармектер менен бета-блокаторлордун өз ара аракеттешүүсү, ошондой эле сактануу чаралары жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн окуй бериңиз.

Бета-блокаторлор эмнеге дайындалат?

Бета-блокаторлор көбүнчө жүрөккө байланыштуу шарттарда жазылат, анын ичинде:

• көкүрөк оорусу (стенокардия)
• токтоп калган жүрөк жетишсиздиги
• жогорку кан басымы (гипертония)
• ыраатсыз жүрөктүн кагышы (аритмия)
• постуралдык тахикардия синдрому (POTS)
• буга чейин инфаркт болгон адамдардын жүрөк пристубун (миокард инфаркты) алдын алуу

Жүрөгүңүздө эле эмес, бүт денеңизде бета-рецепторлор бар. Натыйжада, кээде бета-блокаторлор мигрен, тынчсыздануу жана глаукома сыяктуу башка шарттарда жазылат.

Бета-блокаторлордун түрлөрү кандай?

Бардык бета-блокаторлор бирдей деңгээлде түзүлбөйт. Ар кандай бета-блокаторлор бар, алардын ар бири бир аз башкача иштейт.

Дарыгерлер кайсы бета-блокаторду жазып берүүнү чечүүдө көптөгөн факторлорду эске алышат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• дарыланып жаткан абал
• терс таасирлеринин коркунучу
• сизде башка шарттар бар
• сиз алып жаткан башка дары-дармектер

Бета-блокаторлордун үч негизги түрү бар, алардын ар бири төмөндө кененирээк баяндалат. Алар:

• тандалбаган
• кардиоселектив
• үчүнчү муун

Тандалбаган бета-блокаторлор

1960-жылдары жактырылып, биринчи бета-блокаторлор тандалбай калган. Башка сөз менен айтканда, алар денеңиздеги бардык бета-рецепторлорго, анын ичинде:

• бета-1 рецепторлору (жүрөк жана бөйрөк клеткалары)
• бета-2 рецепторлору (өпкө, кан тамыр, ашказан, жатын, булчуң жана боор клеткалары)
• бета-3 рецепторлору (май клеткалары)

Бул бета-блокаторлор бета рецепторлорунун ар кандай түрлөрүн айырмалабагандыктан, алар терс таасирлеринин тобокелдигин бир аз жогорулатат.

Бул айрыкча тамеки тарткан же астма же өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу (COPD) сыяктуу оорулар менен ооруган адамдарга тиешелүү.

Айрым тандалбаган бета-блокаторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• надолол (Коргар)
• oxprenolol (Trasicor)
• пиндолол (Вискен)
• пропранолол (Inderal, InnoPran XL)
• соталол (Betapace)

Кардиоселективдүү бета-блокаторлор

Жакынкы бета-блокаторлор жүрөк клеткаларындагы бета-1 рецепторлоруна гана багытталган. Алар башка бета-2 кабылдагычтарына таасир этпейт, демек, өпкө оорусу бар адамдар үчүн дагы коопсуз.

Кээ бир жалпы кардиоселективдүү бета-блокаторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ацебутолол (сектралдык)
• атенолол (тенормин)
• бисопролол (Зебета)
• метопролол (Lopressor, Toprol XL)

Үчүнчү муундагы бета-блокаторлор

Үчүнчү муундагы бета-блокаторлор кан тамырларды андан ары эс алдырууга жана кан басымын жеңилдетүүгө жардам берген кошумча эффекттерге ээ.

Кээ бир жалпы үчүнчү муундагы бета-блокаторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• карведилол (Корег)
• лабеталол (Нормодин)
• небиволол (Бистоликалык)

Үчүнчү муундагы бета-блокаторлорду колдонуу боюнча изилдөө иштери улантылууда. Айрым изилдөөлөргө караганда, бул дары-дармектер метаболизм синдрому бар адамдар үчүн коопсуз ыкма болушу мүмкүн.

Мисалы, 2017-жылдагы изилдөөлөргө ылайык, небиволол канттын жогорулашы менен кошо кант (глюкоза) жана май алмашуу процесси менен алектенген адамдар үчүн ылайыктуу дарылоо ыкмасы болушу мүмкүн.

Чычкандардын айтымында, карведилол инсулинге болгон глюкозанын чыдамдуулугун жана сезимталдыгын жогорулатат. Бул экөө тең кант диабетинин негизги факторлору. Карведилолдун адамда ушундай таасири бар-жогун түшүнүү үчүн кошумча изилдөө керек.

Кыйыр таасирлери кандай?

Бета-блокаторлор салыштырмалуу эффективдүү, коопсуз жана арзан. Натыйжада, алар көбүнчө жүрөк шарттарында дарылоонун биринчи сабы болушат.

Бета-блокаторлордун эң көп кездешкен терс таасирлери:

• Чарчоо жана баш айлануу. Бета-блокаторлор жүрөктүн кагышын басаңдатат. Бул кан басымынын төмөндүгүнө (гипотония) байланыштуу симптомдорду пайда кылышы мүмкүн.
• Начар жүгүртүү. Бета-блокаторлорду ичкенде жүрөгүңүз жай согот. Бул кандын сиздин учуңузга жетишин татаалдаштырат. Суук тийип, колу-бутуңуз кычышып кетиши мүмкүн.
• Ашказан-ичеги белгилери. Аларга ашказан, жүрөк айлануу, ич өткөк же ич катуу кирет. Бета-блокаторлорду тамак-аш менен ичүү ашказан симптомдорун жоюуга жардам берет.
• Сексуалдык дисфункция. Кээ бир адамдар бета-блокаторлорду колдонууда эректилдик дисфункцияны айтышат. Бул кан басымын төмөндөтүүчү дары-дармектер менен кездешүүчү терс таасир.
• Салмак кошуу. Бул кээ бир улгайган, тандалбаган бета-блокаторлордун терс таасири. Дарыгерлер эмне үчүн мындай болуп жаткандыгын так билишпейт, бирок бул бета-блокаторлордун метаболизмге кандай таасир этери менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Башка анча көп эмес терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Дем алуу кыйын. Бета-блокаторлор дем алууну кыйындаткан өпкө булчуңдарынын спазмын пайда кылышы мүмкүн. Бул өпкө оорусу бар адамдарда көп кездешет.
• Кандагы канттын деңгээли жогору (гипергликемия). Бета-блокаторлор кант диабети менен ооруган адамдарда кандагы канттын көбөйүшүн шартташы мүмкүн.
• Депрессия, уйкусуздук жана жаман түштөр. Мындай терс таасирлер эски, тандалбаган бета-блокаторлор менен көбүрөөк кездешет.

Бета-блокаторлорду кабыл алуу учурунда төмөнкүдөй терс таасирлердин бири байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз:

• Жүрөк оорусунун белгилери: дем алуу, көнүгүү күчөгөн жөтөл, көкүрөк оорусу, жүрөктүн кагышы, буттун же томуктун шишиши
• Өпкө көйгөйүнүн белгилери: дем алуу, көкүрөк кысуу, дем алуу
• Боордун көйгөйлөрүнүн белгилери: сары тери (сарык) жана көздүн сары актары

Бета-блокаторлор башка дары-дармектер менен өз ара аракеттенишеби?

Ооба, бета-блокаторлор башка дары-дармектер менен өз ара аракеттенишет. Алардын айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

• аллергияга каршы дары-дармектер
• наркоз
• жарага каршы дары-дармектер
• антидепрессанттар
• холестеролду төмөндөтүүчү дары-дармектер (статиндер)
• деконгестанттар жана башка суукка каршы дары-дармектер
• инсулин жана башка кант диабетине каршы дары-дармектер
• астма жана COPD үчүн дары-дармектер
• Паркинсон оорусуна каршы дары (леводопа)
• булчуң релаксанттары
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, анын ичинде ибупрофен
• кан басымды, көкүрөк оорусун жана жүрөктүн үзгүлтүккө учурашын дарылоодо колдонулган башка дары-дармектер
• айрым антибиотиктер, анын ичинде рифампицин (рифампин)

Бардык дары-дармектер жана кошумчалар жөнүндө доктурга айтып беришиңиз керек.

Бета-блокаторлорду ичип жатканда спирт ичимдиктерин иче аласызбы?

Бета-блокаторлорду ичсеңиз, алкоголь ичүүдөн алыс болуңуз.

Бета-блокаторлор жана алкоголь кан басымыңызды төмөндөтүшү мүмкүн. Экөөнү бириктирип койсоңуз, кан басымыңыз тез эле түшүп кетиши мүмкүн. Бул сизди алсыратат, башыңыз айланат же башыңыз айланат. Өтө тез туруп калсаңыз, эсиңизден танып калышыңыз мүмкүн.

Албетте, бул терс таасирлер бета-блокаторлордун белгиленген дозасынан жана канча ичкениңизден көз каранды. Эч кандай толук айкалышы жок болсо да, анда-санда алкоголдук ичимдик ичүү анча коркунучтуу эмес. Бирок алгач врачка кайрылып, текшерип көргөнүңүз оң.

Ичкиликтен баш тартуу сиз үчүн кыйын болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүшүңүз керек. Башка дары-дармектер болушу мүмкүн.

Бета-блокаторлорду ким ичпеши керек?

Бета-блокаторлор бардыгы үчүн эмес. Алар төмөнкү шарттагы адамдарга көбүрөөк коркунуч туудурушу мүмкүн:

• астма, COPD жана башка өпкө оорулары
• диабет
• төмөн кан басымы (гипотония) же жай жүрөктүн согушу (брадикардия)
• метаболикалык ацидоз
• Рейнонун феномени сыяктуу олуттуу кан айлануу шарттары
• катуу жүрөк жетишсиздиги
• катуу перифериялык артерия оорусу

Эгерде сизде жогоруда келтирилген медициналык шарттардын бири бар болсо, анда дарыгер бета-блокаторду жазуудан мурун башка ыкмаларды карап чыгышы мүмкүн.

Дарыгериңиз менен бөлүшүү үчүн кандай маалымат маанилүү?

Дарыгериңиз менен ден-соолугуңуз жана ар кандай медициналык абал жөнүндө сүйлөшүү терс таасирлерден алыс болууга жардам берет.

• Кош бойлуу экениңизди, кош бойлуу болууга аракет кылып жатканыңызды же эмчек эмизгениңизди дарыгериңизге билдирип коюңуз.
• Баңги заттардын өз ара таасирин алдын алуу үчүн, дарыгериңизге сиз кабыл алган бардык дары-дармектердин жана кошумчалардын тизмесин бериңиз.
• Ичкилик, тамеки жана баңгизат колдонууда чынчыл болуңуз. Бул заттар бета-блокаторлор менен өз ара аракеттене алышат.

Бета-блокаторлорду колдонууну токтотуу коопсузбу?

Күтүлбөгөн жерден бета-блокаторлорду колдонууну токтотуу кооптуу, эгерде сиз терс таасирлерди сезип жатсаңыз дагы.

Бета-блокаторлорду ичкенде, дене жүрөгүңүздүн жай ылдамдыгына көнүп калат. Аларды күтүүсүздөн токтотуп койсоңуз, жүрөк оорусу сыяктуу олуттуу жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн.

Эгер бета-блокаторлор менен бир же эки күндөн ашык убакытка созулган жагымсыз терс таасирлери байкалса, доктуруңузга кайрылыңыз. Дарыгер дарылардын дагы бир түрүн сунушташы мүмкүн, бирок сиз дагы деле бета-блокатордун дозасын акырындык менен азайтууга туура келет.

Төмөнкү сызык

Бета-блокаторлор жүрөк ооруларын дарылоодо колдонулат. Бардык дары-дармектер сыяктуу эле, аларда дагы терс таасирлери жана өз ара аракеттенүү коркунучу бар.

Бета-блокаторлорду кабыл алуудан мурун, ден-соолугуңуздун кандай абалы, кандай дары-дармектер жана кошулмалар, ошондой эле алкоголь, тамеки жана эс алуучу дары-дармектерди колдонуу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүү маанилүү.

Эгерде сизде кандайдыр бир терс таасирлер пайда болсо, анда мүмкүн болушунча эртерээк дарыгерге кайрылыңыз. Дарыгериңиз сизге бета-блокаторлорду азайтууга жардам берет жана башка дары-дармектерди сунуштайт.