Көкүрөктү калыбына келтирүү: DIEP Flap

Мазмун

• DIEP flap реконструкциясына ким талапкер?
• DIEP клапанын реконструкциялоону качан жүргүзүшүм керек?
• DIEP клапанын калыбына келтирүү учурунда эмне болот?
• DIEP клапанын калыбына келтирүүнүн кандай артыкчылыктары бар?
• Булчуңдардын бүтүндүгүн сактайт
• Өзүңүздүн тканыңызды колдонот
• DIEP каптал хирургиясы кандай татаалдашкан?
• DIEP клапанын калыбына келтирүүдөн кийин эмне болот?
• Кантип эмчекти калыбына келтирүү керектигин чечиш керек

DIEP капкагын калыбына келтирүү деген эмне?

Терең төмөнкү эпигастриялык артериянын перфоратору (DIEP) - мастэктомиядан кийин өз кыртышыңызды колдонуп, төштү хирургиялык жол менен калыбына келтирүү үчүн жасалган процедура. Мастэктомия - бул эмчекти алуу операциясы, адатта, эмчек рагын дарылоонун алкагында жүргүзүлөт. Хирург мастэктомия учурунда же андан кийин калыбына келтирүү операциясын жасай алат.

Эмчекти калыбына келтирүүнүн эки жолу бар. Мунун бир жолу - дененин башка бөлүгүнөн алынган табигый кыртышты колдонуу. Бул аутологиялык реконструкция деп аталат. Дагы бир жолу - эмчек импланттарын колдонуу.

Аутологиялык төштү калыбына келтирүү операциясынын эки негизги түрү бар. Алар DIEP flap жана TRAM flap деп аталат. TRAM клапанында жаңы төштү куруш үчүн булчуңдар, тери жана ич майы колдонулат. DIEP клапаны - бул курсактан алынган тери, май жана кан тамырларды колдонуучу жаңы, өркүндөтүлгөн ыкма. DIEP "терең эпигастриялык артериянын перфоратору" дегенди билдирет. DIAM клапанынан TRAM клапанынан айырмаланып, ичтин булчуңдары сакталат жана курсактагы күчтү жана булчуңдардын иштешин камсыз кылат. Бул ошондой эле аз оорутат жана тез калыбына келтирүүгө алып келет.

Реконструкция кандайча жүргүзүлүп жаткандыгы, анын артыкчылыктары жана тобокелдиктери жана DIEP клапанын тандасаңыз, эмнени күтүүгө боло тургандыгы жөнүндө билишиңиз керек.

DIEP flap реконструкциясына ким талапкер?

DIEP клапанына идеалдуу талапкер - бул ичтин тканы жетиштүү, семирбеген жана тамеки чекпеген адам. Эгер мурун ичке операция жасаткан болсоңуз, анда сиз DIEP клапанын калыбына келтирүүгө талапкер болбойсуз.

Бул факторлор DIEP реконструкциясынан кийинки кыйынчылыктар тобокелдигине алып келиши мүмкүн. Эгер сиз DIEPти калыбына келтирүүгө талапкер болбосоңуз, анда дарыгериңиз менен мүмкүн болгон альтернатива жолдорун талкуулай аласыз.

DIEP клапанын реконструкциялоону качан жүргүзүшүм керек?

Эгер сиз DIEP клапанына талапкер болсоңуз, анда мастэктомия учурунда же бир нече айдан кийин бир нече жылдан кийин калыбына келтирүүчү эмчек хирургиясы болушу мүмкүн.

Тез арада эмчекти калыбына келтирүү операциясын жасоону туура көргөн аялдар көбөйүүдө. Айрым учурларда, жаңы кыртышка орун бошотуу үчүн, сизге ткандын кеңейтүүчү каражаты керек болот. Ткань экспантери - бул айлана-чөйрөнү андан ары хирургиялык иштерге даярдоого жардам берип, курчап турган ткандарды кеңейтүү үчүн киргизилген медициналык техника же шайман. Бул калыбына келтирүүчү ткандарга орун түзүү үчүн булчуңдарды жана эмчек терисин сунуп, акырындап кеңейет.

Реконструктивдик хирургиядан мурун ткандардын кеңейткичтерин колдонуу керек болсо, калыбына келтирүү этабы кечеңдейт. Мастэктомия учурунда сиздин хирург ткань экспантерин жайгаштырат.

Химиотерапия жана нурлануу DIEP клапанынын эмчегин калыбына келтирүү мезгилине да таасирин тийгизет. DIEP реконструкциясы үчүн химиотерапиядан кийин төрт-алты жума жана нурлануудан кийин алты-12 ай күтүүгө туура келет.

DIEP клапанын калыбына келтирүү учурунда эмне болот?

DIEP клапанын реконструкциялоо - бул жалпы наркоз учурунда жасала турган ири операция. Сиздин хирургуңуз курсактын ылдый жагын кесүү менен баштайт. Андан кийин, алар бошоп, курсактын терисинен, майынан жана кан тамырларынан кетишет.

Хирург төш дөбөсүн түзүү үчүн алынган капкакты көкүрөгүңүзгө которот. Эгер сиз бир гана төшүңүздө калыбына келтирүү иштерин жүргүзүп жаткан болсоңуз, хирург башка төшүңүздүн көлөмүнө жана формасына болушунча дал келгенге аракет кылат. Андан кийин сиздин хирург клапандын кан менен камсыз болушун эмчек сөөгүнүн артындагы же колтук астындагы кичинекей кан тамырларга туташтырат. Кээ бир учурларда, эмчектин симметриясын камсыз кылуу үчүн, карама-каршы төшкө төштү көтөрүп же кичирейтүү туура болот.

Сиздин хирургуңуз ткандарды жаңы төшкө айландырып, кан менен байланыштыргандан кийин, жаңы көкүрөгүңүздөгү жана курсагыңыздагы тешиктерди тигиш менен жаап салат. DIEP клапанынын реконструкциясы сегиз сааттан 12 саатка чейин созулушу мүмкүн. Убакыттын узактыгы сиздин хирургуңуз реконструкцияны мастэктомия менен бир мезгилде же кийинчерээк өзүнчө хирургияда жасайбы же жокпу, көз каранды. Ошондой эле бир же эки эмчекке операция жасалып жаткандыгыңыздан көз каранды.

DIEP клапанын калыбына келтирүүнүн кандай артыкчылыктары бар?

Булчуңдардын бүтүндүгүн сактайт

Курсактын булчуң ткандарын алып салуучу, мисалы, TRAM клапаны, башкача айтканда, төштү калыбына келтирүү ыкмалары ичтин шишип кетишин жана грыжаны жогорулатат. Грыжа - бул орган булчуңдардын же ткандардын алсыз бөлүгүн өз ордунда кармап турушу керек.

DIEP капталындагы операция, адатта, булчуңдарды камтыбайт. Бул калыбына келтирүү убактысынын кыскарышына жана операциядан кийин оорунун аз болушуна алып келиши мүмкүн. Ич булчуңдары колдонулбагандыктан, курсактын күчүн жана булчуңдардын бүтүндүгүн жоготпойсуз. Сизде грыжа пайда болуу коркунучу дагы төмөн.

Өзүңүздүн тканыңызды колдонот

Сиздин реконструкцияланган төшүңүз табигый көрүнөт, анткени ал сиздин ткандан жасалган. Ошондой эле жасалма имплантаттар менен коштолгон тобокелдиктерден чочулоонун кажети жок.

DIEP каптал хирургиясы кандай татаалдашкан?

Бардык операциялар инфекция, кан кетүү жана наркоздун терс таасирлери менен коштолот. Эмчекти реконструкциялоо дагы өзгөчө жагдай эмес. Эгер сиз ушул операцияны ойлонуп жаткан болсоңуз, анда аны микрохирургия жаатында тажрыйбасы мол хирург жасашы керек.

Кесек: DIEP клапанынын эмчегин реконструкциялоо эмчектеги майдын шишиктерине алып келиши мүмкүн. Бул шишиктер май некрозу деп аталган тырык ткандарынан турат. Тырмак тканьдары эмчектеги кээ бир майлар канга жетпей калса, иштеп чыгат. Бул шишиктер ыңгайсыз болушу мүмкүн жана аларды хирургиялык жол менен алып салуу керек.

Суюктуктун көбөйүшү: Жаңы төшкө жасалган операциядан кийин суюктуктун же кандын топтолуу коркунучу бар. Эгер бул пайда болсо, анда организм табигый түрдө суюктукту өзүнө тартып алат. Башка учурларда, суюктукту төгүп салуу керек болот.

Сезүү жоготуу: Жаңы төштүн кадимкидей сезими болбойт. Кээ бир аялдар убакыттын өтүшү менен кандайдыр бир сезимге ээ болушу мүмкүн, бирок көпчүлүгүндө андай эмес.

Кан менен камсыз кылуу маселелери: DIEP капкагын реконструкциялоодон өткөргөн ар бир 10 адамдын ичинен операциядан кийинки алгачкы эки күндө жетиштүү кан алуу көйгөйлөрү пайда болот. Бул шашылыш медициналык кырдаал жана операция жасоону талап кылат.

Ткандарды четке кагуу: DIEP клапаны бар 100 адамдын ичинен болжол менен 3-5 адам толугу менен четке кагышат же ткандардын өлүмүнө дуушар болушат. Бул ткандардын некрозу деп аталат жана бул жапкычтын бүтүндөй иштебей калгандыгын билдирет. Мындай учурда, доктур өлүп калган жапкыч кыртышын алып салуу менен алдыга жылат. Эгер мындай болуп калса, анда алты-12 айдан кийин операцияны дагы бир жолу жасап көрүүгө болот.

Тырыктар: DIEP клапанынын калыбына келтирилиши көкүрөгүңүздүн жана курсагыңыздын тешигине алып келет. Ичтин тырыгы сиздин бикини сызыгыңыздан ылдый болуп, жамбаш сөөктөн сөөккө чейин созулат. Кээде бул тырыктарда келоиддер пайда болушу мүмкүн, же чоңойгон тырык тканьдары пайда болот.

DIEP клапанын калыбына келтирүүдөн кийин эмне болот?

Ушул операциядан кийин ооруканада бир нече күн жатууга туура келет. Суюктукту кетирүү үчүн көкүрөгүңүздө түтүкчөлөр болот. Суюктуктун көлөмү алгылыктуу деңгээлге чейин азайганда, адатта, бир-эки жуманын ичинде дренаж агып чыгат.Алты-он эки жуманын ичинде кадимки иш-аракеттерди уланта аласыз.

Ошондой эле жаңы төшкө эмчек же ареола кошуу үчүн операция жасатсаңыз болот. Сиздин хирургуңуз эмчегиңизди жана ареолаңызды калыбына келтирүүдөн мурун жаңы төшүңүздүн айыгып кетишин каалайт. Бул операция DIEP капкагын калыбына келтирүү сыяктуу татаал эмес. Дарыгериңиз өз денеңиздин кыртышын колдонуп, эмчек жана ареола түзө алат. Дагы бир мүмкүнчүлүк - жаңы төшкө эмизүү жана ареоланы татуировкалоо. Айрым учурларда сиздин хирург эмчекти сактоочу мастэктомияны жасай алат. Мындай учурда сиздин өзүңүздүн эмчегиңиз сакталып калышы мүмкүн.

DIEP клапан операциясы эмчектин птозу деп аталган, ошондой эле эмчек салаңдашы деп аталган ооруну жаратышы мүмкүн. Башында же убакыттын өтүшү менен сиздин баштапкы төшүңүз калыбына келтирилген төштүн салмагындай түшүп кетиши мүмкүн. Бул көкүрөгүңүзгө асимметриялык форма берет. Эгер бул сизди тынчсыздандырса, аны оңдоо жөнүндө доктуруңузга кайрылыңыз. Бул сиздин алгачкы калыбына келтирүүңүз менен бир мезгилде же кийинчерээк раксыз эмчектеги башка операция менен жасалышы мүмкүн.

Кантип эмчекти калыбына келтирүү керектигин чечиш керек

Мастэктомиядан кийин төштү калыбына келтирүү керекпи же жокпу, бул жеке тандоо. Медициналык жактан зарыл болбосо дагы, айрым аялдар эмчекти калыбына келтирүү операциясы алардын психологиялык жыргалчылыгын жана жашоо сапатын жакшыртат деп эсептешет.

Кайра куруунун бир нече ар кандай варианттары бар жана алардын ар бири өзүнүн пайдалуу жана тобокелдүү факторлору менен келет. Ар кандай факторлор сизге ылайыктуу операцияны аныктайт. Бул факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• жеке артыкчылык
• башка медициналык көйгөйлөр
• сиздин салмагыңыз жана ичтин тканынын же майдын көлөмү
• мурунку ич операциялары
• жалпы ден-соолугуңуз

Чечим кабыл алаардан мурун медициналык топ менен хирургиялык жана хирургиялык эмес ыкмалардын оң жана терс жактарын талкуулап алыңыз.