Бронхоэктаз

Мазмун

• Бронхоэктаз деген эмне?
• Бронхоэктаздын себептери эмнеде?
• Бронхоэктаздын белгилери кандай?
• Бронхоэктаз кандай диагноз коюлат?
• Бронхоэктазды дарылоонун жолдору
• Бронхоэктаздын алдын алса болобу?

Бронхоэктаз деген эмне?

Бронхоэктаз - өпкөңүздүн бронхтук түтүкчөлөрү биротоло бузулуп, кеңейип, калыңдайт.

Бул бузулган аба жолдору бактериялардын жана былжырлардын көбөйүп, өпкөдө топтолушун шарттайт. Натыйжада тез-тез инфекциялар келип, аба жолдору тыгылып калат.

Бронхоэктазды айыктырууга мүмкүн эмес, бирок аны башкарууга болот. Дарылоо менен, адатта, кадимкидей жашоого болот.

Бирок, денеңиздин калган бөлүгүнө кычкылтектин агып турушун камсыз кылуу жана өпкөнүн андан ары жабыркашын алдын алуу үчүн, өрттүн чыгышын тез арада дарылоо керек.

Бронхоэктаздын себептери эмнеде?

Өпкөнүн ар кандай жаракат алуусу бронхоэктазга алып келиши мүмкүн. Бул шарттын эки негизги категориясы бар.

Алардын бири кистикалык фиброз (CF) менен байланыштуу жана CF бронхоэктазы деп аталат. CF - бул былжырдын анормалдуу өндүрүшүн шарттаган генетикалык шарт.

Башка категория CF эмес бронхоэктаз болуп саналат, ал CF менен байланышы жок. CF эмес бронхоэктазага алып келиши мүмкүн болгон эң кеңири белгилүү шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• нормалдуу иштебеген иммундук система
• ичеги-карындын сезгенүүсү
• аутоиммундук оорулар
• өнөкөт өпкө оорусу (COPD)
• альфа 1-антитрипсиндин жетишсиздиги (COPDдин тукум куугуч себеби)
• ВИЧ
• аллергиялык аспергиллез (грибокко өпкөнүн аллергиялык реакциясы)
• көк жөтөл жана кургак учук сыяктуу өпкө инфекциялары

CF өпкөгө жана уйку бези жана боор сыяктуу башка органдарга таасир этет. Өпкөдө мунун натыйжасында кайра-кайра инфекциялар келип чыгат. Башка органдарда начар иштешине алып келет.

Бронхоэктаздын белгилери кандай?

Бронхоэктаздын белгилери бир нече айга, ал тургай бир нече жылга чейин өрчүшү мүмкүн. Айрым мүнөздүү белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• өнөкөт жөтөл
• кан жөтөлүп
• дем алуу менен төштөгү анормалдуу үндөр же дем алуу
• дем алуу
• көкүрөк оорусу
• күн сайын көп өлчөмдөгү коюу былжырды жөтөлөт
• арыктоо
• чарчоо
• тырмактын жана тырмактын тырмактарынын түзүлүшүнүн өзгөрүшү
• респиратордук инфекциялар

Эгер сизде ушул белгилер байкалган болсо, анда дароо дарыгерге кайрылып, диагноз коюу жана дарылоо керек.

Бронхоэктаз кандай диагноз коюлат?

Көкүрөктү компьютердик томография же көкүрөк томографиялык текшерүү - бронхоэктазды аныктоо үчүн эң кеңири тараган тест, анткени көкүрөк рентгенографиясы жетиштүү маалымат бербейт.

Бул оорутпаган сыноо көкүрөгүңүздөгү дем ​​алуу жолдорунун жана башка түзүлүштөрдүн так сүрөттөрүн жаратат. Көкүрөк томографиясы өпкөнүн канчалык деңгээлде жабыркагандыгын көрсөтөт.

Бронхоэктаз көкүрөктүн томографиясы менен тастыкталгандан кийин, доктуруңуз сиздин тарыхыңызга жана физикалык экспертизанын жыйынтыгына таянып, бронхоэктазанын себебин аныктоого аракет кылат.

Бронхоэктазанын начарлашына жол бербөө үчүн клининист негизги бузулууларды дарылашы үчүн, анын так себебин билүү маанилүү. Бронхоэктазаны козгоочу же ага салым кошо турган көптөгөн себептер бар.

Негизги себепти баалоо лабораториялык жана микробиологиялык тестирлөө жана өпкө функциясын текшерүүдөн турат.

Сиздин баштапкы баалоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• дифференциалдуу канды толук эсептөө
• иммуноглобулиндин деңгээли (IgG, IgM жана IgA)
• бактерияларды, микобактерияларды жана козу карындарды текшерүү үчүн какырыкты өстүрүү

Эгер дарыгер CFтен күмөн санаса, алар тердөө хлорид анализин же генетикалык анализди тапшырышат.

Бронхоэктазды дарылоонун жолдору

Атайын дарылоо ыкмалары төмөнкү шарттарга байланыштуу бронхоэктазанын өнүгүшүн басаңдатышы мүмкүн:

• микобактериялык инфекциялар
• кээ бир иммундук жетишсиздиктер
• муковисцидоз
• кайталануучу умтулуу
• аллергиялык аспергиллез
• аутоиммундук оорулар болушу мүмкүн

Жалпысынан бронхоэктазды айыктырууга мүмкүн эмес, бирок дарылоо абалды жөнгө салууда маанилүү. Дарылоонун негизги максаты инфекциялардын жана бронхиалдык секрециялардын көзөмөлүндө болуу.

Ошондой эле дем алуу жолдорундагы тоскоолдуктарды алдын алуу жана өпкөнүн жабыркашын азайтуу үчүн өтө маанилүү. Бронхоэктазды дарылоонун жалпы ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• дем алуу көнүгүүлөрү жана көкүрөк физиотерапиясы менен дем алуу жолдорун тазалоо
• өпкөсүн калыбына келтирүү
• инфекцияны алдын алуу жана дарылоо үчүн антибиотиктерди ичүү (азыркы учурда ингаляциялык антибиотиктердин жаңы курамдары боюнча изилдөөлөр жүрүп жатат)
• дем алуу жолдорун ачуу үчүн альбутерол (Провентил) жана тиотропий (Спирива) сыяктуу бронходилататорлорду алуу
• ичке былжырга дары ичүү
• былжырды жөтөлгө жардам берүүчү какырык чыгаруучу заттарды алуу
• кислороддук терапиядан өтүп жатышат
• респиратордук инфекциялардын алдын алуу үчүн эмдөөлөрдү алуу

Сизге көкүрөк физиотерапиясынын жардамы керек болушу мүмкүн. Формалардын бири - жогорку жыштыктагы көкүрөк дубалынын термелүү жилети, бул өпкөнү былжырдан тазалоого жардам берет. Жылдыз көкүрөгүңүздү акырын кысып, бошотуп, жөтөл сыяктуу таасир берет. Бул бронхиалдык түтүктөрдүн дубалдарындагы былжырды кетирет.

Эгер өпкөдө кан кетип жатса, же бронхоэктаз өпкөнүн бир гана бөлүгүндө болсо, жабыркаган жерди алып салуу үчүн операция жасатуу керек.

Күнүмдүк дарылоонун дагы бир бөлүгү гравитациянын жардамы менен бронхиалдык секрециялардын агып кетишин камтыйт. Респиратордук терапевт сизге ашыкча былжырды жөтөлгөндө жардам берүүчү ыкмаларды үйрөтө алат.

Эгер иммундук бузулуулар же COPD сыяктуу шарттар бронхоэктазга алып келсе, анда дарыгериңиз дагы ушул шарттарды дарылайт.

Бронхоэктаздын алдын алса болобу?

Бронхоэктазанын анык себеби CF эмес бронхоэктаз учурларында белгисиз.

Башкалар үчүн, бул генетикалык аномалияларга жана өпкөгө таасир этүүчү башка медициналык шарттарга байланыштуу. Тамеки тартуудан, булганган абадан, бууну бышыруудан жана химикаттардан алыс болуу өпкөнү коргоп, өпкөнүн ден-соолугун сактайт.

Сизге жана балдарыңызга сасык тумоого, көк жөтөлгө жана кызамыкка каршы эмдөө жүргүзүлүшү керек, анткени бул шарттар бойго жеткендеги шарт менен байланышкан.

Бирок көбүнчө себеби белгисиз болгон учурда, анын алдын алуу оңой эмес. Бронхоэктазды эрте таануу маанилүү, ошондо өпкө олуттуу жабыркаганга чейин дарыланып алсаңыз болот.