Жатын моюнчасынын рак оорусунан өлсөңүз болот? Диагностика жана алдын алуу жөнүндө билүүгө тийиш болгон 15 нерсе

Мазмун

• Бул мүмкүнбү?
• Диагноз коюу этабы маанилүүбү?
• Эске алчу башка жагдайлар барбы?
• Жатын моюнчасынын рак оорусун ким пайда кылат?
• Анын себеби эмнеде?
• Түрлөрү барбы?
• Анын алдын алуу үчүн бир нерсе кыла аласызбы?
• Сизде бар экендигин кантип билсе болот?
• Скринингдик көрсөтмөлөр кандай?
• Кантип диагноз коюлат?
• Кадимки пап тесттен өтүп, дагы эле жатын моюнчасынын рагына чалдыгышы мүмкүнбү?
• Ага кандай мамиле жасалат?
• Бул айыктырабы?
• Кайра кайталанышы мүмкүнбү?
• Жалпы көз караш кандай?

Бул мүмкүнбү?

Бул мурункуга караганда азыраак болот, бирок ооба, жатын моюнчасынын рагынан өлүп калышы мүмкүн.

Америкалык Рак Коому (ACS) 2019-жылы Кошмо Штаттарда болжол менен 4250 адам жатын моюнчасынын рагынан көз жумат деп болжолдоодо.

Бүгүнкү күндө жатын моюнчасынын рак оорусунан өлүп жаткан адамдардын негизги себеби - Пап тестинин колдонулушунун көбөйүшү.

Жатын моюнчасынын рагы дүйнөнүн өнүкпөгөн аймактарында көп кездешет. Дүйнө жүзү боюнча, 2018-жылы жатын моюнчасынын рагынан көз жумган.

Жатын моюнчасынын рагы, айрыкча, алгачкы этапта дарыланганда айыктырылат.

Диагноз коюу этабы маанилүүбү?

Ооба. Жалпылап айтканда, рак канчалык эрте диагноз коюлса, натыйжасы ошончолук жакшы болот. Жатын моюнчасынын рагы жай өсүүгө умтулат.

Пап тестинин жардамы менен жатын моюнчасынын анормалдуу клеткалары ракка айланганга чейин аныкталат. Бул in situ же 0-стадиядагы жатын моюнчасынын рак оорусу деп аталат.

Бул клеткаларды алып салуу рактын биринчи кезекте өнүгүшүн алдын алат.

Жатын моюнчасынын рак оорусунун жалпы этаптары:

• 1-этап: Жатын моюнчасында рак клеткалары бар жана жатынга жайылып кеткен болушу мүмкүн.
• Этап 2: Рак жатын моюнчасынын жана жатындын сыртына жайылды. Ал жамбаштын дубалдарына же кындын төмөнкү бөлүгүнө жете элек.
• 3-этап: Рак кындын төмөнкү бөлүгүнө, жамбаш дубалына жетти же бөйрөккө таасирин тийгизип жатат.
• 4-этап: Рак жамбаш сөөктөрүнөн тышкары, табарсыктын, көтөн чучуктун, же алыскы органдарга жана сөөктөрдүн кабыкчаларына өтүп кеткен.

2009-2015-жылдары жатын моюнчасынын рагы диагнозу коюлган адамдардын негизинде 5 жылдык салыштырмалуу аман калуу көрсөткүчтөрү төмөнкүлөр:

• Локалдаштырылган (жатын моюнчасында жана жатынында): 91,8 пайыз
• Региондук (жатын моюнчасынан жана жатындан тышкары, жакынкы жерлерге тараган): 56,3 пайыз
• Алыс (жамбаштын сыртына жайылган): 16,9 пайыз
• Белгисиз: 49 пайыз

Бул 2009-2015-жылдардагы маалыматтарга негизделген аман калуунун жалпы көрсөткүчтөрү. Ракты дарылоо тез өзгөрүп, андан кийин жалпы көз караш жакшырган болушу мүмкүн.

Эске алчу башка жагдайлар барбы?

Ооба. Сиздин жеке божомолуңузга таасир этүүчү этаптан тышкары көптөгөн факторлор бар.

Алардын айрымдары:

• диагноз коюлганда жаш
• жалпы ден-соолук, анын ичинде ВИЧ сыяктуу башка шарттар
• адам папилломавирусунун (HPV) түрү
• жатын моюнчасынын рак оорусунун өзгөчө түрү
• бул биринчи инстанциябы же мурун дарыланган жатын моюнчасынын рак оорусунун кайталанышы
• дарылоону канчалык тез баштайсыз

Жарыштын дагы ролу бар. Кара жана испан аялдарынын жатын моюнчасынын рагы өлүмүнүн көрсөткүчү бар.

Жатын моюнчасынын рак оорусун ким пайда кылат?

Жатын моюнчасы бар адам жатын моюнчасынын рагына чалдыгышы мүмкүн. Эгер сиз учурда жыныстык катнашта болбосоңуз, кош бойлуу болсоңуз же менопаузадан кийин болсоңуз, анда бул чын.

ACS маалыматына ылайык, жатын моюнчасынын рагы 20 жашка чейинки адамдарда сейрек кездешет жана 35-44 жашка чейинки адамдарга көп диагноз коюлат.

Америка Кошмо Штаттарында, айрыкча, испан элдеринин тобокелдиги жогору, андан афроамерикалыктар, азиялыктар, Тынч океанындагы аралдар жана кавказдыктар.

Төмөнкү индейлерге жана Аляскадагы жергиликтүү тургундарга тобокелдик эң төмөн.

Анын себеби эмнеде?

Жатын моюнчасынын рак оорусунун көпчүлүгү HPV инфекциясынан улам болот. HPV - бул репродуктивдик системанын вирустук инфекциясы, көпчүлүк учурда сексуалдык активдүү адамдар аны бир кездерде алышат.

HPV жуктуруп алуу оңой, анткени ал тери менен териге жыныстык байланышты гана талап кылат. Сиз жыныстык катнашта болбосоңуз дагы, аны ала аласыз.

, HPV 2 жылдын ичинде өз алдынча тазаланат. Бирок жыныстык катнашта болсоңуз, аны кайрадан жуктуруп алсаңыз болот.

HPV менен ооруган адамдардын саналуу гана бөлүгү жатын моюнчасынын рак оорусуна чалдыгат, бирок жатын моюнчасынын рагы ушул вирустун кесепетинен болот.

Бул бир күндө болбойт. Бир жолу HPV вирусун жуктуруп алганда, жатын моюнчасынын рагы пайда болушу үчүн 15-20 жыл талап кылынышы мүмкүн, же иммундук системаңыз начарлап кетсе, 5-10 жыл талап кылынат.

Эгерде сиз тамеки тартасаңыз же хламидиоз, гонорея же герпес симплекс сыяктуу башка жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (ЖЖБИ) менен ооруган болсоңуз, анда ВПВ моюнчасынын рагына өтүшү мүмкүн.

Түрлөрү барбы?

Жатын моюнчасынын рагы менен ооруган 10 учурдун ичинен 9 учуру - бул кабыкчалуу клеткалуу карцинома. Алар экзоцервикстин кабыкчалуу клеткаларынан, жатын моюнчасынын кынга жакын бөлүгүнөн өрчүшөт.

Көпчүлүгү аденокарцинома, алар эндоцервикстеги без клеткаларында, жатынга эң жакын бөлүгү болуп өөрчүшөт.

Жатын моюнчасынын рагы дагы лимфома, меланома, саркома же башка сейрек кездешүүчү түрлөрү болушу мүмкүн.

Анын алдын алуу үчүн бир нерсе кыла аласызбы?

Пап тестинен кийин өлүмдүн көрсөткүчү бир кыйла кыскарган.

Жатын моюнчасынын рагынын алдын алуу үчүн жасай турган эң маанилүү нерселердин бири - дарыгердин сунушу боюнча үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, Пап тесттерин өткөрүп туруу.

Тобокелдикти төмөндөтүүнүн башка жолдоруна төмөнкүлөр кирет:

• HPV вакцинасын алуу керекпи деп дарыгериңизден сураңыз
• рактын алдын-ала моюнчасынын клеткалары табылса, дарылануу
• анормалдуу Пап тестинен же HPV анализинен оң чыкканда кийинки текшерүүгө баруу
• тамеки чегүүдөн баш тартуу

Сизде бар экендигин кантип билсе болот?

Жатын моюнчасынын рак оорусу адатта симптомдорду алып келбейт, андыктан сизде бар экендигин байкабай каласыз. Ошондуктан скринингдик тесттерди үзгүлтүксүз өткөрүп туруу абдан маанилүү.

Жатын моюнчасынын рагы күчөп баратканда, белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• кындын адаттан тыш агымы
• кындан кан кетүү
• жыныстык катнаш учурунда оору
• жамбаш оорусу

Албетте, ал белгилер сизде жатын моюнчасынын рак оорусу бар дегенди билдирбейт. Бул башка ар кандай дарылоо шарттарынын белгилери болушу мүмкүн.

Скринингдик көрсөтмөлөр кандай?

ACS скринингдик көрсөтмөлөрүнө ылайык:

• 21 жаштан 29 жашка чейинки адамдар Пап тестин 3 жылда бир өткөрүп турушу керек.
• 30 жаштан 65 жашка чейинки адамдар ар бир 5 жылда Пап тестинен жана HPV тестинен өтүп турушу керек. Же болбосо, Пап тестин 3 жылда бир жолу өткөрүп турсаңыз болот.
• Эгер рак же рак оорусунан башка себептерден улам жалпы гистерэктомия жасалган болсо, анда мындан ары Пап же HPV анализдерин алуунун кажети жок. Эгерде сиздин жатыныңыз алынып салынса, бирок сизде дагы эле жатын моюнчаңыз бар болсо, анда скрининг ишин улантуу керек.
• Эгер сиз 65 жаштан жогору болсоңуз, акыркы 20 жылда олуттуу рак илдетине кабылган жок болсоңуз жана 10 жылдан бери үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп турсаңыз, анда жатын моюнчасынын рагына текшерүүнү токтото аласыз.

Төмөнкү учурларда сизге тез-тез текшерүү керек болушу мүмкүн:

• Жатын моюнчасынын рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору.
• Сизде Поптун анормалдуу натыйжасы болду.
• Сизде жатын моюнчасынын рак илдети же ВИЧ диагнозу коюлган.
• Сиз буга чейин жатын моюнчасынын рак оорусунан дарыланып келгенсиз.

2017-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөнүн жыйынтыгында, жатын моюнчасынын рагы өлүмүнүн көрсөткүчү, айрыкча улгайган кара аялдарда, бааланбай калгандыгы аныкталды. Жатын моюнчасынын рагына чалдыгуу коркунучу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүп, текшерүүдөн өтүп жатканыңызды текшерип алыңыз.

Биринчи кадам, адатта, жалпы ден-соолукту жана оорунун белгилерин текшерүү үчүн жамбаш текшерүүсү. HPV анализин жана Pap Pap тестин жамбаш сөөктөрү менен бир учурда жүргүзсө болот.

Кантип диагноз коюлат?

Пап тест анормалдуу клеткаларды текшерсе дагы, бул клеткалардын рак экендигин тастыктай албайт. Ал үчүн сизге жатын моюнчасынын биопсиясы керек болот.

Эндоцервикалдык кюретаж деп аталган процедурада моюнчук каналынан кюрет деп аталган аспаптын жардамы менен ткандардын үлгүсү алынат.

Муну өз алдынча же кольпоскопия учурунда жасаса болот, анда врач кындын жана жатындын моюнчасын жакшылап карап чыгуу үчүн күйгүзүлгөн чоңойтуучу каражатты колдонот.

Дарыгериңиз моюнчасынын ткандарынын конус түрүндөгү чоңураак үлгүсүн алуу үчүн конус биопсиясын жасагысы келиши мүмкүн. Бул скальпелди же лазерди камтыган амбулаториялык операция.

Андан кийин кыртыш микроскоп менен каралып, рак клеткаларын издейт.

Кадимки пап тесттен өтүп, дагы эле жатын моюнчасынын рагына чалдыгышы мүмкүнбү?

Ооба. Пап тести сизге учурда рактын же рак алдындагы моюнчасынын клеткалары жок экендигин гана айта алат. Бул жатын моюнчасынын рагын өнүктүрө албайсыз дегенди билдирбейт.

Бирок, эгер Пап тестиңиз нормалдуу болсо жана HPV тестиңиз терс болсо, жакынкы бир нече жылда жатын моюнчасынын рак оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгүңүз бар.

Сизде кадимки Пап натыйжасы болуп, бирок HPVге оң баа бергенде, доктур өзгөрүүлөрдү текшерүү үчүн кийинки тестирлөөнү сунушташы мүмкүн. Ага карабастан, бир жыл бою дагы бир жолу текшерүүнүн кереги жок болушу мүмкүн.

Эсиңерде болсун, жатын моюнчасынын рагы жай өсөт, андыктан скрининг жана текшерүүдөн өтүп турсаңыз, тынчсызданууга негиз жок.

Ага кандай мамиле жасалат?

Жатын моюнчасынын рак оорусунун диагнозу чыккандан кийин, кийинки кадам рактын канчалык жайылгандыгын билүү керек.

Этапты аныктоо рактын далилдерин издөө үчүн бир катар сүрөт тесттеринен башталышы мүмкүн. Дарыгериңиз операция жасагандан кийин этап жөнүндө жакшыраак түшүнүк ала алат.

Жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоо анын канчалык жайылгандыгына байланыштуу. Хирургиялык варианттарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Conization: Жатын моюнчасынан рак ткандарын алуу.
• Жалпы гистерэктомия: Жатын моюнчасын жана жатынды алып салуу.
• Радикалдык гистерэктомия: Жатын моюнчасын, жатынды, кындын бир бөлүгүн жана анын айланасындагы айрым байламталар менен ткандарды алуу. Ошондой эле, энелик безди, жатын түтүктөрүн же жакын жайгашкан лимфа бездерин алып салууну камтышы мүмкүн.
• Өзгөртүлгөн радикалдык гистерэктомия: Жатын моюнчасын, жатынды, кындын үстүңкү бөлүгүн, айрым курчап турган байламталарды жана ткандарды жана жакынкы лимфа бездерин алып салуу.
• Радикалдык трахелектомия: Жатын моюнчасын, жакын жердеги ткандарды жана лимфа бездерин жана кындын жогорку бөлүгүн алып салуу.
• Эки тараптуу сальпинго-оофорэктомия: Жумурткаларды жана жатын түтүктөрүн алуу.
• Жамбас экзентерациясы: Табарсыкты, төмөнкү ичегини, көтөн чучукту, ошондой эле жатын моюнчасын, кындын, энелик бездин жана жакынкы лимфа түйүндөрүнүн алынышы. Зааранын жана табуретканын агышы үчүн жасалма тешиктер жасалышы керек.

Башка дарылоолор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Радиациялык терапия: Рак клеткаларын бутага алуу жана жок кылуу жана алардын өсүшүнөн сактоо.
• Химиотерапия: Рак клеткаларын жок кылуу үчүн регионалдык же тутумдук колдонулат.
• Максаттуу терапия: Ракты аныктап, ага терс таасирин тийгизе турган дары-дармектер дени сак клеткаларга зыян келтирбейт.
• Иммунотерапия: Иммундук системага жардам берген дары-дармектер рак илдетине каршы күрөшүүдө.
• Клиникалык сыноолор: Жалпы колдонууга али бекитиле элек жаңычыл дарылоо ыкмаларын колдонуп көрүү.
• Паллиативдик жардам: Жалпы жашоо сапатын жакшыртуу үчүн симптомдорду жана терс таасирлерин дарылоо.

Бул айыктырабы?

Ооба, өзгөчө диагноз коюлуп, алгачкы этапта дарыланганда.

Кайра кайталанышы мүмкүнбү?

Рактын башка түрлөрү сыяктуу эле, жатын моюнчасынын рагы сиз дарыланып бүткөндөн кийин кайтып келиши мүмкүн. Жатын моюнчасынын жанында же денеңиздин башка жеринде кайталанышы мүмкүн. Сизде кайталануу белгилерин байкоо үчүн кийинки баруулардын графиги болот.

Жалпы көз караш кандай?

Жатын моюнчасынын рагы жай өсүп, бирок өмүргө коркунуч келтирүүчү оору. Бүгүнкү скринингдик ыкмалар ракка айланып кетүү мүмкүнчүлүгүн алганга чейин алынып салынуучу рак алдындагы клеткаларды табуу мүмкүнчүлүгүн билдирет.

Эрте диагноз коюу жана дарылоо менен, көз караш абдан жакшы болот.

Жатын моюнчасынын рагына чалдыгуу же аны эрте кармоо мүмкүнчүлүгүн төмөндөтүүгө жардам бере аласыз. Дарыгериңиз менен тобокелдик факторлору жана канчалык тез-тез текшерүүдөн өтүү керектиги жөнүндө сүйлөшүңүз.