Тромбоангиит obliterans

Тромбоангиит obliterans - сейрек кездешүүчү оору, анда колдун жана буттун кан тамырлары бүтөлүп калат.

Тромбоангиит облитерандары (Буергер оорусу) сезгенип, шишип кеткен кичинекей кан тамырлардан пайда болот. Андан кийин кан тамырлар тарып же кан уюп калышы (тромбоз) менен тосулуп калат. Көбүнчө колдун жана буттун кан тамырлары жабыркайт. Тамырлар тамырларга караганда көбүрөөк жабыркашат. Оорунун белгилери байкалган орточо жаш курак болжол менен 35 жашты түзөт. Аялдар жана улгайган адамдар аз жабыркашат.

Мындай абалга көбүнчө тамеки чеккен же тамеки чегүүчү 20 жаштан 45 жашка чейинки улан-кыздар чалдыгышат. Тамеки чеккен аялдар дагы жабыркашы мүмкүн. Бул абал Жакынкы Чыгышта, Азияда, Жер Ортолук деңизинде жана Чыгыш Европада көбүрөөк адамдарга таасир этет. Мындай көйгөйгө дуушар болгон адамдардын көпчүлүгүнүн тишинин саламаттыгы начарлап жатат, бул, сыягы, тамеки колдонуудан улам.

Белгилери көбүнчө 2 же андан көп мүчөгө таасирин тийгизип, төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ачык, кызыл же көгүш болуп көрүнгөн жана тийгенде муздак сезилген манжалар же манжалар.
• Күтүүсүздөн колу-буту катуу ооруйт. Оору күйүп же ысып кеткендей сезилиши мүмкүн.
• Көбүнчө эс алып жатканда колу-буту ооруйт. Колу-буту муздаганда же эмоционалдык стресс учурунда оору күчөшү мүмкүн.
• Басканда буттун, тамандын же буттун оорушу (мезгил-мезгили менен клаудикация). Оору көбүнчө буттун аркасында жайгашкан.
• Манжаларда же манжаларда тери өзгөрөт же кичинекей оорутуучу жаралар пайда болот.
• Кээде билектердеги же тизелердеги артрит кан тамырлар бүтөлүп кала электе пайда болот.

Төмөнкү анализдерде жабыркаган колдордогу же буттардагы кан тамырлардын тыгылып калганы байкалышы мүмкүн:

• Плетизмография деп аталган учтуу кан тамырлардын УЗИ
• Экстремалдык допплердик УЗИ
• Катетер негизделген рентген артериограммасы

Кан тамырлардын сезгенген башка себептерине (васкулит) жана жабык (окклюзияга) кан анализин жүргүзсө болот. Бул себептерге кант диабети, склеродерма, васкулит, гиперкоагуляция жана атеросклероз кирет. Тромбоангиит облитерандарын аныктоочу кан анализдери жок.

Кан уюган булактарды издөө үчүн жүрөктүн эхокардиограммасы жасалышы мүмкүн. Диагноз так болбогон сейрек учурларда кан тамырдын биопсиясы жасалат.

Тромбоангиит облитерандарына даба жок. Дарылоонун максаты симптомдорду көзөмөлдөө жана оорунун күчөп кетишинин алдын алуу.

Тамекини кандай гана болбосун колдонууну токтотуу ооруну ооздуктоонун ачкычы. Тамеки чегүүдөн баш тартуу дарылоо сунушталат. Ошондой эле суук температурадан жана кол менен буттагы кан агымын азайтуучу башка жагдайлардан алыс болуу керек.

Жылуулукту колдонуу жана жумшак көнүгүүлөрдү жасоо кан айланууну көбөйтүүгө жардам берет.

Аспирин жана кан тамырларды ачуучу дары-дармектер (вазодилататорлор) жардам берет. Өтө начар учурларда, нервди ошол жерге кесүү операциясы (хирургиялык симпатэктомия) ооруну көзөмөлдөөгө жардам берет. Сейрек учурларда, айланып өтүү операциясы айрым адамдарда каралат.

Эгерде ал жер катуу жугуп, ткандар өлүп калса, манжаларыңызды же манжаларыңызды кесүү керек болуп калышы мүмкүн.

Эгерде адам тамеки колдонууну токтотсо, анда obliterans тромбоангиитинин белгилери кетиши мүмкүн. Тамеки колдонууну уланткан адамдар кайталап кесилген ампутацияга муктаж болушу мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Ткандардын өлүмү (гангрена)
• Манжалардын же манжалардын ампутациясы
• Зыяндуу манжалардын же манжалардын бутунда кан агымынын жоголушу

Сиздин медициналык тейлөөчүгө чалыңыз, эгерде:

• Сизде тромбоангиит облитерандарынын белгилери бар.
• Сизде тромбоангиит облитерандары бар жана белгилер дарыланганда дагы күчөйт.
• Сизде жаңы белгилер пайда болот.

Рейно көрүнүшүнө кабылган же көк, оору манжалары же манжалары, айрыкча жарасы бар адамдар тамекинин кандай гана түрүн болбосун колдонбошу керек.

Буергер оорусу

• Тромбоангиттер obliterans
• Кан айлануу системасы

Акар А.Р., Инан Б. Тромбоангиит облитеранс (Буергер оорусу). In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфорддун Кан тамыр хирургиясы жана Эндоваскулярдык терапия. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 138-бөл.

Gupta N, Wahlgren CM, Азиззаде A, Gewertz BL. Буергер оорусу (Thromboangiitis obliterans). Жылы: Cameron JL, Cameron AM, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 1054-1057.

Jaff MR, Bartheolomew JR. Башка перифериялык артериялык оорулар. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 72-бөл.